Madforgiftning hos voksne

Hvad er madforgiftning?

Madforgiftning opstår, når føde eller vand forurenet med skadelige mikroorganismer (bakterier), toksiner eller kemikalier er spist eller drukket. Når vi tænker på madforgiftning, vi normalt tænker på den typiske gastroenteritis - en infektion i tarmen (tarm) - der normalt forårsager diarré, med eller uden opkastning. Men nogle gange andre symptomer eller problemer kan opstå fra at spise forurenet mad. Madforgiftning kan være forårsaget af:

Bakterier

Campylobacter er den mest almindelige bakterier, der forårsager madforgiftning i Storbritannien. Andre bakterier, der kan forårsage madforgiftning omfatter Salmonella, Escherichia coli (normalt forkortet til E. coli), Listeria, Shigella og Clostridium perfringens.

Vira

Nogle vira, såsom norovirus eller rotavirus, kan forurene fødevarer og forårsage madforgiftning.

Parasitter

Disse er en anden type af mikrober (kim). Parasitter er organismer (levende ting), der bor inden for eller på en anden organisme. Eksempler indbefatter Cryptosporidium, Entamoeba histolytica og Giardia parasitter. Madforgiftning forårsaget af parasitter er mere almindeligt i den tredje verden.

I Storbritannien er den mest almindelige parasit, der kan forårsage madforgiftning er Toxoplasma. Dette er en parasit, der lever i tarmen af ​​en række dyr, herunder katte. Madforgiftning kan opstå, hvis mad eller vand forurenet med afføring fra inficerede katte, eller hvis råt eller utilstrækkeligt kød fra et andet dyr bærer parasitten er spist. Infektionen kaldes 'toxoplasmose. Symptomer på denne type madforgiftning omfatter hævede lymfekirtler og undertiden en hududslæt.

Toksiner (giftstoffer) og kemikalier

Toksiner kan produceres af bakterier, som forurener fødevarer. For eksempel kan bakterien Staphylococcus aureus forurene is og dens toksiner kan føre til madforgiftning. Bakterien Bacillus cereus kan forurene ris. Hvis forurenet ris genopvarmes og spist, kan de producerede toksiner føre til madforgiftning.

Visse typer af fisk (herunder haj, marlin, sværdfisk og tun) indeholder høje niveauer af det kemiske kviksølv. Spise disse typer af fisk er normalt ikke et problem for de fleste mennesker, betyder det ikke forårsager gastroenteritis eller madforgiftning. Men gravide kvinder rådes til at undgå at spise haj, marlin og sværdfisk og for at begrænse tun. Dette er fordi et højt niveau af kviksølv kan skade udviklende nervesystem af en ufødte barn.

Fed fisk kan være forurenet af kemikalier kaldet polychlorerede biphenyler. Igen er dette ikke normalt medføre et problem eller madforgiftning for de fleste mennesker. Men der er en løbende debat om, hvor meget fed fisk er sikkert at spise i graviditeten på grund af mulige virkninger af disse kemikalier på et udviklingsland baby.

Dette er en generel folder om madforgiftning. Der er separate foldere, der giver flere detaljer om nogle af de forskellige mikrober, der forårsager madforgiftning.

Hvordan maden bliver forurenet?

Forurening af mad kan opstå på grund af problemer i fødevareproduktionen, opbevaring eller madlavning. For eksempel:

• Ikke opbevaring af fødevarer korrekt eller ved den korrekte temperatur. For eksempel. Ikke køle mad Dette er især et problem for kød og mejeriprodukter.
• Utilstrækkelig tilberedning af mad (undercooking eller ikke madlavning til den korrekte temperatur). Bakterier findes ofte i råt kød og fjerkræ. Tilstrækkelig madlavning normalt dræber bakterierne.
• Forurening af nogen forbereder fødevarer, der ikke har fulgt fødevarehygiejnebestemmelser og har ikke vasket deres hænder ordentligt.
• Forurening fra andre fødevarer (krydskontaminering). For eksempel vask ikke en pap, der anvendes til fremstilling af råt kød før du skærer en skive brød med samme bord. Lagring råt kød i køleskabet ovenstående fødevarer, der er "klar-til-eat ', og så lade råt kød' juice 'for at dryppe ned på maden nedenfor.
• Bakterier kan også være til stede i upasteuriseret mælk og ost. Den pasteurisering dræber bakterierne.

Hvordan vandet bliver forurenet?

Vand kan blive forurenet med bakterier eller andre mikrober som regel fordi menneskers eller dyrs ekskrementer komme ind i vandforsyningen. Dette er især et problem i lande med dårlige sanitære forhold. I sådanne lande kan maden også vaskes og forberedt ved hjælp forurenet vand. Så for eksempel, i lande med dårlige sanitære forhold, bør du altid undgå at drikke vand fra hanen, med isterninger i drinks, og spiser salater eller ubehandlede grøntsager.

Hvor almindeligt er madforgiftning?

Det er almindeligt. I 2008 var der omkring 69.000 meddelelser for madforgiftning tilfælde i Storbritannien. Det samlede antal personer med madforgiftning var sandsynligvis have været langt højere, fordi mennesker med milde symptomer ikke normalt indberette dem.

Hvor lang tid tager det for madforgiftning at udvikle sig?

For de fleste tilfælde af fødevareforgiftning, har en tendens symptomer til at komme på en til tre dage med at spise den forurenede fødevarer. Men for nogle typer af madforgiftning, kan dette "inkubationstid" være så lang som 90 dage.

Hvad er de sædvanlige symptomer på madforgiftning?

• Det vigtigste symptom er diarré, ofte med opkastning samt. Diarré er defineret som 'løs eller vandig afføring (fæces), normalt mindst tre gange inden for 24 timer. Blod eller slim kan vises i afføringen med nogle infektioner.
• Crampy smerter i maven (maven) er almindelige. Smerter kan lette i et stykke hver gang du passerer nogle diarre.
• En høj temperatur (feber), hovedpine og ømme lemmer undertiden forekomme.

Hvis opkastning indtræffer, er det ofte kun varer en dag eller deromkring, men nogle gange længere. Diarré ofte fortsætter efter opkastning stopper og almindeligt varer i flere dage eller mere. Lidt løs afføring kan vare i en uge eller så yderligere, før en normal mønster afkast. Undertiden symptomerne holder længere.

Symptomer på dehydrering

Diarré og opkastning kan medføre dehydrering (manglende væske i kroppen). Søg læge hurtigt, hvis du har mistanke om du er ved at blive dehydreret. Mild dehydrering er fælles og er normalt let vendes ved at drikke masser af væske. Svær dehydrering kan være dødelig, medmindre hurtigt behandles, fordi organer i kroppen har brug for en vis mængde væske til at fungere.

• Symptomer på dehydrering hos voksne omfatter: træthed, svimmelhed eller uklarhed, hovedpine, muskelkramper, indsunkne øjne, passerer lidt urin, tør mund og tunge, svaghed, og blive irritabel.
• Symptomer på alvorlig dehydrering hos voksne omfatter: svaghed, forvirring, hurtig hjerterytme, koma og producerer meget lidt urin. Dette er en medicinsk nødsituation.

Dehydrering hos voksne er mere tilbøjelige til at forekomme i:

• Ældre eller svagelige personer.
• Gravide kvinder.
• Mennesker med svær diarré og opkastning. Især tabt, hvis du ikke er i stand til at erstatte væsken med nok drinks.

Hvordan madforgiftning diagnosticeres og har jeg brug for undersøgelserne?

De fleste mennesker vil genkende madforgiftning fra deres typiske symptomer. Hvis symptomerne er milde, behøver du normalt ikke behøver at søge læge eller modtage særlig medicinsk behandling.

Men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at søge lægehjælp, når du har madforgiftning (se nedenfor om, hvornår de skal søge lægehjælp). Lægen kan spørge dig om de seneste rejse i udlandet eller nogen måder, som du måske har spist eller drukket forurenet mad eller vand. Lægen vil normalt også undersøge dig for tegn på dehydrering. De kan tjekke din temperatur, puls og blodtryk. De kan også undersøge din mave for at lede efter nogen ømhed.

Din læge kan bede dig om at indsamle en afføringsprøve. Dette kan så blive undersøgt i laboratoriet for at lede efter årsagen til infektionen. Hvis du er meget syg, skal du måske hospitalsindlæggelse. Hvis dette er tilfældet, kan yderligere undersøgelser være nødvendige, såsom blodprøver, scanninger eller en lumbalpunktur. Dette er for at lede efter spredning af infektionen til andre dele af kroppen.

Hvornår skal jeg søge læge?

Søge lægehjælp i en af ​​følgende situationer, eller hvis andre symptomer, at du er bekymret:

• Hvis du har mistanke om, at du er ved at blive dehydreret.
• Hvis du kaster en masse og ude af stand til at holde væske nede.
• Hvis du har blod i diarré eller opkast.
• Hvis du har alvorlige mavesmerter.
• Hvis du har alvorlige symptomer, eller hvis du føler, at din tilstand forværres.
• Hvis du har en vedvarende høj feber.
• Hvis dine symptomer ikke er afregning, for eksempel opkastning i mere end 1-2 dage, eller diarré, der ikke begynder at afregne efter 3-4 dage.
• Infektioner fanget i udlandet.
• Hvis du er ældre eller har en underliggende sundhedsproblem såsom diabetes, epilepsi, inflammatorisk tarmsygdom, nyresygdom.
• Hvis du har et svækket immunforsvar på grund af for eksempel. Kemoterapibehandling, langsigtet steroidbehandling, HIV-infektion
• Hvis du er gravid.
• Hvis du har mistanke om, at du kan have pådraget madforgiftning fra spise restaurant eller takeaway mad (se nedenfor).

Rapportering af madforgiftning episode

Du bør indberette enhver mistanke om tilfælde af fødevareforgiftning fra spise takeaway eller restaurant mad til din lokale Environmental Health Office. Det er således at virksomheden kan blive undersøgt af miljø og sundhed officerer. Yderligere foranstaltninger kan træffes, hvis der er et problem med deres mad hygiejne. Det vil forhåbentlig bidrage til at mindske risikoen for, at andre mennesker vil få madforgiftning. Du kan finde din lokale mad standarder håndhæver via dette link: www.food.gov.uk/enforcement/enforceessential/yourarea/

Hvis din læge har mistanke om eller bekræfter, at du har madforgiftning, er de også forpligtet ved lov til at rapportere dette.

Hvad er behandlingen for madforgiftning?

Madforgiftning hos voksne. Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i din krop.

Symptomerne ofte slå sig ned i et par dage eller deromkring som dit immunsystem normalt rydder infektionen. Lejlighedsvis er indlæggelse nødvendig, hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis komplikationer (se nedenfor).

Følgende er almindeligt anbefales, indtil symptomerne lethed:

Væsker - har masser at drikke

Formålet er at undgå dehydrering, eller til at behandle dehydrering hvis den har udviklet. (Bemærk: Hvis du har mistanke om, at du er dehydreret, bør du kontakte en læge.)

• Som en tommelfingerregel, drikker mindst 200 ml efter hver anfald af diarré (efter hver vandig fæces).
• Denne ekstra væske er i tillæg til hvad du normalt ville drikke. For eksempel vil en voksen drikker normalt omkring to liter om dagen, men mere i varme lande. Ovennævnte '200 ml efter hver anfald af diarré "er i tillæg til dette sædvanlige beløb, som du ville drikke.
• Hvis du kaster op, vente 5-10 minutter, og derefter begynde at drikke igen, men langsommere. For eksempel. En tår hver 2-3 minut, men at sikre, at din samlede indtag som beskrevet ovenfor
• Du bliver nødt til at drikke endnu mere, hvis du er dehydreret. En læge vil rådgive om, hvordan meget at drikke, hvis du er dehydreret.

For de fleste voksne bør væsker beruset til at holde hydreret hovedsageligt være vand. Også ideelt set omfatter nogle frugtsaft og supper. Det er bedst ikke at have drikkevarer, der indeholder en masse sukker, såsom cola eller pop, som de undertiden kan gøre diarré værre.

Rehydrering drikkevarer anbefales folk, der er svagelige, eller over 60 år, eller som har underliggende helbredsproblemer. De er lavet af breve, som du kan købe fra apoteker. (Poserne er også tilgængelige på recept.) Du tilføjer indholdet af brevet til vand. Rehydrering drikkevarer giver en god balance af vand, salte og sukker. Den lille mængde sukker og salt hjælper vandet skal absorberes bedre fra tarmen ind i kroppen. De behøver ikke stoppe eller reducere diarré. Brug ikke hjemmelavede salt / sukker drinks, da mængden af ​​salt og sukker skal være nøjagtig.

Spis så normalt som muligt

Det plejede at blive rådgivet til at "sulte" for et stykke tid, hvis du havde madforgiftning. Men nu er det tilrådes at spise små, lette måltider, hvis du kan. Være styret af din appetit. Du må ikke lyst mad og de fleste voksne kan undvære mad i et par dage. Spis så snart du er i stand til - men ikke stoppe med at drikke. Hvis du har lyst til at spise, undgå fede, krydret eller tung mad i første omgang. Plain fødevarer såsom groft brød og ris er gode fødevarer til at prøve at spise først.

Medicin

Anti-diarré medicin er normalt ikke nødvendigt. Dog kan du ønsker at reducere antallet af ture, du behøver at gøre på toilettet. Du kan købe anti-diarré medicin fra apoteker. Den sikreste og mest effektive er loperamid. Den voksne dosis af dette er to kapsler i første omgang. Dette efterfølges af en kapsel efter hver gang du videregive nogle diarre op til et maksimum på otte kapsler i 24 timer. Det virker ved at bremse din tarm aktivitet. Du bør ikke tage loperamid længere end fem dage.

Bemærk: ikke giver anti-diarré medicin til børn under 12 år. Også, ikke bruge anti-diarré medicin, hvis du passerer blod eller slim med diarré, eller hvis du har en høj feber. Mennesker med visse betingelser bør ikke tage loperamid. Læs derfor indlægssedlen, der følger med medicin for at være sikker. For eksempel bør gravide kvinder ikke tage loperamid.

Paracetamol eller ibuprofen er nyttige til at lette en høj temperatur eller hovedpine.

Som forklaret ovenfor, hvis symptomerne er alvorlige, eller vedvare mere end nogle dage, kan lægen bede om en prøve af diarré. Dette sendes til »lab« at lede efter inficere mikrober (bakterier, parasitter osv.). Sommetider et antibiotikum eller andre behandlinger er nødvendige, hvis visse bakterier eller andre infektioner findes at være årsagen.

Stoppe spredningen af ​​smitte til andre

Nogle infektioner forårsager diarré og opkastning er meget let overføres fra person til person. Hvis du har diarré, er følgende anbefales også at forhindre spredning af smitte til andre:

• Vask dine hænder grundigt efter at gå på toilettet. Ideelt bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tørre ordentligt efter vask.
• Må ikke dele håndklæder og vaskeklude.
• Må ikke forberede eller serverer mad for andre.
• Regelmæssigt rense toiletter, du bruger. Tør flush håndtag, toilet sæde, badeværelse vandhaner, overflader og dørhåndtag med varmt vand og opvaskemiddel mindst en gang om dagen. Hold en klud lige til rengøring af toilettet (eller brug en engangs én hver gang).
• Hold fri fra arbejde, skole, osv., indtil indtil mindst 48 timer efter den sidste episode af diarré eller opkastning.
• Håndterer fødevarer: hvis du arbejder med mad og udvikler diarré eller opkastning, skal du straks forlade håndteres fødevarer. For de fleste, er der ikke andre foranstaltninger nødvendige, bortset opholder sig væk fra arbejde, indtil mindst 48 timer efter den sidste episode af diarré eller opkastning. Nogle specielle situationer kan opstå, og nogle gange længere tid off er nødvendig. Hvis du er i tvivl, søge råd hos din arbejdsgiver eller læge.
• Hvis årsagen til madforgiftning er kendt for at være (eller mistænkt for at være) en kim kaldet Cryptosporidium, bør du ikke svømme i swimmingpools for to uger efter den sidste episode af diarré.

Er der nogen komplikationer, der kan opstå fra madforgiftning?

Komplikationer er ualmindelige i Storbritannien. De er mere sandsynlig i de helt unge, gravide, eller ældre. De er også mere sandsynligt, hvis du har en kronisk (igangværende) tilstand, såsom diabetes eller hvis dit immunsystem fungerer måske ikke helt. For eksempel, hvis du tager langvarig steroid medicin eller har kemoterapi behandling for kræft. Mulige komplikationer omfatter følgende:

• Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i din krop. Dette er den mest almindelige komplikation. Det sker, hvis vand og salte, der går tabt i afføringen, eller når du kaster op, ikke erstattes af dit drikkeri tilstrækkelig væske. Hvis du kan klare at drikke masser af væske, så dehydrering er usandsynlig, eller er sandsynligvis kun være milde, og vil snart komme, når du drikker. Svær dehydrering kan føre til et fald i dit blodtryk. Dette kan forårsage nedsat blodgennemstrømning til dine vitale organer. Hvis dehydrering ikke behandles, kan nyresvigt også udvikle. Nogle mennesker, der bliver alvorligt dehydreret brug for en 'drop' væske direkte ind i en blodåre. Dette kræver hospitalsindlæggelse.
• Reaktive komplikationer. I sjældne tilfælde kan andre dele af din krop 'reagere' til en infektion, der opstår i din tarm. Dette kan give symptomer som gigt (ledbetændelse), betændelse i huden og øjenbetændelse (enten conjunctivitis eller uveitis).
• Spredning af smitte til andre dele af kroppen, såsom dine knogler, led, eller hjernehinderne, der omgiver hjernen og rygmarven. Dette er sjældne. Hvis det sker, er det mere sandsynligt, hvis diarré er forårsaget af Salmonella infektion.
• Vedvarende diarré syndromer kan i sjældne tilfælde udvikle sig.
• Irritabel tyktarm er undertiden udløses af en bout af fødevareforgiftning.
• Laktoseintolerans kan undertiden forekomme i en periode efter madforgiftning. Dette er kendt som »sekundær« eller »erhvervet« laktoseintolerans. Din tarm foring kan blive beskadiget af en episode af tarmen infektion. Dette fører til mangel på et enzym (kemisk) kaldet laktase, som er nødvendig for at hjælpe din krop fordøje et sukkerstof, der kaldes lactose der er i mælk. Laktoseintolerans fører til oppustethed, mavesmerter, vind og vandig afføring efter at have drukket mælk. Tilstanden bliver bedre, når infektionen er overstået, og tarmen foring heler. Det er mere almindeligt hos børn.
• Hæmolytisk uræmisk syndrom er en anden potentiel komplikation. Det er sjældent, og er normalt forbundet med madforgiftning forårsaget af en bestemt type E. coli-infektion. Det er en alvorlig tilstand, hvor der er anæmi, et lavt antal blodplader i blodet, og nyresvigt. Det er mere almindeligt hos børn. Hvis den er anerkendt og behandles, de fleste mennesker komme godt.
• Reduceret effektivitet af visse lægemidler. Under en episode af madforgiftning, kan visse lægemidler, som du kan tage til andre betingelser eller grunde ikke være så effektive. Dette skyldes, at diarré og / eller opkastning betyder, at reducerede mængder af narkotika absorberes (optages) i din krop. Eksempler på sådanne lægemidler er lægemidler mod epilepsi, diabetes og prævention. Tal med din læge eller praksis sygeplejerske, hvis du er usikker på hvad du skal gøre, hvis du tager anden medicin og har madforgiftning.

Kan madforgiftning forhindres?

Den Foods Standards Agency i Storbritannien har identificeret '4 Cs 'for at hjælpe med at forhindre madforgiftning:

Rengøring

• Hold arbejde overflader og redskaber rene.
• Vask og tør hænderne regelmæssigt, men især efter at gå på toilettet, før madlavning, efter håndtering rå mad, og før røre 'klar til at spise' mad.
• Må ikke tilberede mad til andre, hvis du har diarré eller opkastning.
• Dække eventuelle sår eller rifter på hænderne med en vandtæt puds, før du rører mad.
• Skift karklude og viskestykker regelmæssigt.

Madlavning

• Sørg for at du tilberede maden grundigt, især kød. Dette vil dræbe bakterier. Mad skal være kogt helt igennem og være rygende varm i midten.
• Hvis du genopvarmning af mad, det skal koges lige igennem og være rygende varm i midten.
• Må ikke genopvarmning mad mere end én gang.

Nedkøling

• Mad, der skal være nedkølet bør være. Hvis maden er venstre ud af køleskabet, kan bakterierne formere sig til niveauer, der kan forårsage madforgiftning.
• Køleskabet skal holdes mellem 0 ° C og 5 ° C. Også, ikke lade døren stå åben unødigt.
• Cool madrester hurtigt og derefter opbevares i køleskab. Tage det ud af gryden og lægge det ind i en flad beholder kan fremskynde køleprocessen op.

Krydskontaminering

Dette er, når bakterier passere fra fødevarer (almindeligvis rå fødevarer) til andre fødevarer. Det kan forekomme, hvis fødevarer rører direkte, hvis en fødevare drypper ned anden, hvis dine hænder eller redskaber eller udstyr, såsom knive eller skærebrætter røre en fødevare og derefter en anden.

• Vask dine hænder efter berøring rå fødevarer.
• Separat råt og tilberedt eller "klar-til-spise" fødevarer.
• Opbevar råt kød i en forseglelig beholder ved bunden af ​​køleskabet.
• Brug ikke den samme overflade eller skærebræt til at forberede rå og klar til at spise fødevarer.
• Sørg for, at knive og redskaber rengøres efter at forberede rå fødevarer.

Særlige forholdsregler kan også være behov for at forhindre madforgiftning, hvis du rejser til udlandet - se separat folder kaldet "Traveller Diarré 'for yderligere detaljer. Undgå for eksempel vand og andre drikkevarer, der kan ikke være sikker, og undgå fødevarer vaskes i urent vand.