Dysenteri og Shigella

Hvad er gastroenteritis og hvad er dysenteri?

Gastroenteritis er en infektion af tarmen (tarmene). Sværhedsgraden kan variere fra en mild mave forstyrret for en dag eller to med nogle mild diarré, til svær diarré og opkastning i flere dage eller længere. Mange vira, bakterier og andre mikrober (bakterier) kan forårsage gastroenteritis.

Diarré er defineret som 'løs eller vandig afføring (fæces), normalt mindst tre gange inden for 24 timer. Diarré er et af symptomerne på gastroenteritis. Hvis diarré indeholder blod og slim, er dette kendt som "dysenteri.

De fleste tilfælde af gastroenteritis ikke fører til blodig diarré og er derfor ikke dysenteri. Der er imidlertid en række mikrober, der kan forårsage dysenteri. Disse omfatter Campylobacter, Entamoeba histolytica, Escherichia coli (E. coli), Salmonella og Shigella.

Se separat foldere kaldes "Campylobacter«, »amoebiasis«, »E. coli og VTEC O157 'og' Salmonella ', der giver yderligere oplysninger. Resten af denne indlægsseddel er bare om dysenteri forårsaget af Shigella-infektion.

Hvad er Shigella, og hvordan får du det?

Dysenteri og Shigella. Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i din krop.

Shigella er en gruppe af bakterier, der kan forårsage gastroenteritis med dysenteri. Dysenteri forårsaget af Shigella er også kendt som dysenteri. Der er fire forskellige arter af Shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii og Shigella sonnei.

Hvis nogen er inficeret med Shigella kan bakterierne passere ud i deres afføring (fæces). Infektion kan videregives til andre, hvis drikkevandet er forurenet med inficerede afføring, eller hvis fødevarer vaskes i forurenet vand og derefter spist. Fordi Shigella-infektion kan blive videregivet ved at drikke forurenet vand eller spiser forurenet mad, kan Shigella være en årsag til madforgiftning.

Hvis du har Shigella, kan du også sprede infektionen til dine nære kontakter, hvis du ikke følger strenge hygiejniske foranstaltninger for at forhindre spredning af smitte til andre (se nedenfor).

Hvor almindeligt er Shigella, og der får det?

Alle kan få Shigella-infektion. Men infektion er mere almindelig hos små børn. Sædvanligvis har folk med Shigella-infektion rejste til et land, hvor sanitet og hygiejne er dårlig. Dog kan infektionen også fanges i Storbritannien. Shigella sonnei er de mest almindelige arter, der findes i Storbritannien. Det har tendens til at forårsage en mild sygdom.

Hvad er symptomerne på Shigella?

Nogle mennesker med Shigella-infektion rent faktisk har ingen symptomer. Dog vil bakterierne stadig være til stede i deres afføring, og de kan stadig overføre smitten til andre mennesker.

Men de fleste mennesker med Shigella udvikler symptomer. Symptomerne har tendens til at komme på inden for en til syv dage for kontakt med bakterier (fx drikke forurenet vand, spise forurenede fødevarer). Denne periode, inden der optræder symptomer er kendt som "inkubationstid". De sædvanlige symptomer er diarré (som ofte indeholder blod og slim - dysenteri), smertefulde mavekramper og feber. Symptomerne har tendens til at vare omkring fem til syv dage.

Symptomerne kan være alvorlige i nogle mennesker, især de unge og de ældre. Diarré kan være så dårlig, at det kan føre til dehydrering. Dehydrering er, når der er mangel på væske i kroppen. Du bør konsultere en læge hurtigt, hvis du har mistanke om, at du eller dit barn er ved at blive dehydreret. Mild dehydrering er fælles og er normalt let vendes ved at drikke masser af væske. Svær dehydrering kan være dødelig, medmindre hurtigt behandles, fordi organer i kroppen har brug for en vis mængde væske til at fungere.

Symptomer på dehydrering hos børn

• Symptomer på dehydrering hos børn omfatter: passerer lidt urin, tør mund, tør tunge og læber, færre tårer, når gråd, indsunkne øjne, svaghed, bliver irritabel eller sløv.
• Symptomer på alvorlig dehydrering hos børn omfatter: døsighed, bleg eller marmoreret hud, kolde hænder eller fødder, meget få våde bleer, hurtig (men ofte overfladisk) vejrtrækning. Dette er en medicinsk nødsituation og øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

Dehydrering er mere tilbøjelige til at forekomme i:

• Børn under et år (og især dem under seks måneder gammel). Dette er fordi spædbørn ikke behøver at tabe meget væske at miste en betydelig del af deres samlede kropsvæske.
• Børn under et år, der var en lav fødselsvægt, og som ikke har "fanget op 'med deres vægt.
• Et spædbarn, der er holdt op med at amme under deres sygdom.
• Ethvert barn, der ikke drikker meget, når de har Shigella-infektion.
• Ethvert barn med alvorlig diarré og opkastning (især hvis de har bestået seks eller flere diarré afføring og / eller opkastning tre eller flere gange i de sidste 24 timer).

Symptomer på dehydrering hos voksne

• Symptomer på dehydrering hos voksne omfatter: træthed, svimmelhed eller uklarhed, hovedpine, muskelkramper, indsunkne øjne, passerer lidt urin, tør mund og tunge, svaghed, og blive irritabel.
• Symptomer på alvorlig dehydrering hos voksne omfatter: dyb apati, svaghed, forvirring, hurtig hjerterytme, koma og producerer meget lidt urin. Dette er en medicinsk nødsituation.

Dehydrering hos voksne er mere tilbøjelige til at forekomme i:

• Ældre eller svagelige personer.
• Gravide kvinder.
• Mennesker med svær diarré og opkastning. Især tabt, hvis du ikke er i stand til at erstatte væsken med tilstrækkelige drinks.

Hvordan shigella diagnosen?

Shigella er normalt diagnosticeres efter en prøve af din afføring bliver sendt til laboratoriet for testning. Hvis du har gastroenteritis med blod og slim i afføringen, bør du se en læge, der kan sørge for en prøve af din afføring, der skal testes.

Hvad er behandling af Shigella i børn?

Antibiotika

Antibiotika anvendes til behandling Shigella-infektion hos børn. Dette er en af ​​de få gange at antibiotika anvendes til behandling af gastroenteritis infektioner. Det kan hjælpe til at reducere chancen for, at dit barn går på Shigella-infektion til en anden og kan også hjælpe til at reducere antallet af dage, som dit barn lider af deres symptomer.

Den sædvanlige anvendte antibiotikum ciprofloxacin. Dog kan antibiotika varierer afhængigt af råd, at din læge har modtaget fra laboratoriet specialist, der har udført tests på din afføringsprøve.

Væsker for at forhindre dehydrering

Du bør også opmuntre dit barn til at tage masser af væske. Formålet er at undgå dehydrering (lav kropsvæske). Væsken tabt i deres opkast og / eller diarre skal udskiftes. Dit barn bør fortsætte med deres normale kost og sædvanlige drikkevarer. Desuden bør de også opfordres til at drikke ekstra væske. Men undgå frugtsaft eller sodavand, da disse kan gøre diarré værre.

Babyer under seks måneder gammel, er en øget risiko for dehydrering. Amning eller flaske-feeds bør fremmes som normalt. Du kan opleve, at dit barns behov for feeds stiger. Du kan også rådes til at give ekstra væske (vand eller rehydrering drikkevarer) mellem feeds.

Rehydrering drikkevarer kan foreslå, at en sundhedsperson for børn med øget risiko for dehydrering (se ovenfor for hvem dette måtte være). De er lavet af breve til rådighed fra apoteker og på recept. Du skal have instruktioner om, hvordan meget at give. Rehydrering drikkevarer giver en perfekt balance af vand, salte og sukker. Den lille mængde sukker og salt hjælper vandet skal absorberes bedre fra tarmen ind i kroppen. Brug ikke hjemmelavede salt / sukker drinks som mængden af ​​salt og sukker skal være nøjagtig.

Hvis dit barn kaster op, vente 5-10 minutter, og derefter begynde at give drinks igen, men langsommere (for eksempel en skefuld hver 2-3 minutter). Brug af en sprøjte kan hjælpe med yngre børn, der måske ikke være i stand til at tage slurke.

Bemærk: Hvis du har mistanke om, at dit barn er dehydreret, eller er ved at blive dehydreret, bør du søge læge.

Væsker til behandling dehydrering

Hvis dit barn er mildt dehydreret, kan dette blive behandlet ved at give dem rehydrering drikkevarer. Din læge eller sygeplejerske vil rådgive om, hvordan man gøre op drikkevarer og om, hvordan meget at give. Dette kan afhænge af alder og vægt dit barn. Hvis du ammer, bør du fortsætte med dette i løbet af denne tid. Ellers ikke give dit barn andre drikkevarer, medmindre lægen eller sygeplejersken har sagt, at det er OK. Det er vigtigt, at dit barn skal rehydreres før de har nogen fast føde.

Sommetider et barn kan være nødvendigt at blive optaget på hospitalet til behandling, hvis de er dehydreret. Behandling på hospitalet indebærer normalt give rehydreringsopløsning via en særlig rør kaldes en "sonde gennem næsen. Dette rør passerer gennem dit barns næse, ned deres hals og direkte i deres mave. En alternativ behandling er med intravenøs væske (væske gives direkte i en vene).

Spis så normalt som muligt, når nogen dehydrering er blevet behandlet

Korrigere eventuelle dehydrering er den første prioritet. Men hvis dit barn ikke er dehydreret (de fleste tilfælde), eller når som helst dehydrering er blevet korrigeret, så opmuntre dit barn til at have deres normale kost. Må ikke 'sulte' et barn med Shigella-infektion. Dette bruges til at blive rådgivet, men er nu kendt for at være forkert. Altså:

• Ammede spædbørn bør fortsat være ammet, hvis de vil tage det. Denne vil sædvanligvis være i tillæg til ekstra rehydrering drikkevarer (beskrevet ovenfor).
• Flaskebørn bør fodres med deres normale fuld styrke, feeds, hvis de vil tage dem. Igen vil dette normalt være foruden ekstra rehydrering drikkevarer (beskrevet ovenfor).
• Ældre børn - tilbyde dem noget mad i ny og næ. Men hvis han eller hun ikke ønsker at spise, det er fint. Drikkevarer er de vigtigste, og maden kan vente, indtil deres appetit afkast.

Anden medicin er normalt ikke nødvendig

Hvad er gastroenteritis og hvad er dysenteri? Reaktive komplikationer.

Du bør ikke give medicin til at stoppe diarré til ethvert barn under 12 år. De lyder attraktive løsninger, men er usikre at give børnene på grund af mulige alvorlige komplikationer. Desuden bør børn over 12 med Shigella ikke gives disse lægemidler. Dette er fordi de kan gøre symptomerne værre. Men kan du give paracetamol eller ibuprofen til at lette en høj temperatur eller mavesmerter.

Probiotika er generelt ikke anbefales til børn med gastroenteritis eller madforgiftning fra enhver årsag. Dette kan ændre sig, hvis yderligere forskning viser, at de er nyttige.

Hvad er behandling af Shigella hos voksne?

Antibiotika

Antibiotika anvendes til behandling Shigella-infektion hos voksne. Den sædvanlige antibiotikum, der anvendes, er ciprofloxacin. Dog kan antibiotika varierer afhængigt af råd, at din læge har modtaget fra laboratoriet specialist, der har udført tests på din afføringsprøve.

Væsker - har masser at drikke

Formålet er at undgå dehydrering, eller til at behandle dehydrering hvis den har udviklet. (Bemærk: Hvis du har mistanke om, at du er dehydreret, bør du kontakte en læge.)

• Som en tommelfingerregel, drikker mindst 200 ml efter hver anfald af diarré (efter hver vandig fæces).
• Denne ekstra væske er i tillæg til hvad du normalt ville drikke. For eksempel vil en voksen drikker normalt omkring to liter om dagen, men mere i varme lande. Ovennævnte '200 ml efter hver anfald af diarré "er i tillæg til dette sædvanlige beløb, som du ville drikke.
• Hvis du kaster op, vente 5-10 minutter, og derefter begynde at drikke igen, men langsommere. For eksempel. En tår hver 2-3 minut, men at sikre, at din samlede indtag som beskrevet ovenfor
• Du bliver nødt til at drikke endnu mere, hvis du er dehydreret. En læge vil rådgive om, hvordan meget at drikke, hvis du er dehydreret.

For de fleste voksne bør væsker beruset til at holde hydreret omfatter vand, juice og supper. Det er bedst ikke at have drikkevarer, der indeholder en masse sukker, såsom cola eller pop, som de undertiden kan gøre diarré værre.

Rehydrering drikkevarer anbefales folk, der er svagelige, eller over 60 år, eller som har underliggende helbredsproblemer. De er lavet af breve, som du kan købe fra apoteker. (Poserne er også tilgængelige på recept.) Du tilføjer indholdet af brevet til vand. Rehydrering drikkevarer giver en god balance af vand, salte og sukker. Den lille mængde sukker og salt hjælper vandet skal absorberes bedre fra tarmen ind i kroppen. De behøver ikke stoppe eller reducere diarré. Brug ikke hjemmelavede salt / sukker drinks, da mængden af ​​salt og sukker skal være nøjagtig.

Spis så normalt som muligt

Det plejede at blive rådgivet til at "sulte" for et stykke tid, hvis du havde gastroenteritis. Men nu er det tilrådes at spise små, lette måltider, hvis du kan. Være styret af din appetit. Du må ikke lyst mad og de fleste voksne kan undvære mad i et par dage. Spis så snart du er i stand til, men ikke stoppe med at drikke. Hvis du har lyst til at spise, undgå fede, krydret eller tung mad. Plain fødevarer såsom groft brød og ris er gode fødevarer til at prøve at spise.

Anden medicin

Obstiperende lægemidler bør ikke anvendes, hvis du har bekræftet Shigella-infektion eller hvis du passerer blod og slim i afføringen. Paracetamol eller ibuprofen er nyttige til at lette en høj temperatur, hovedpine eller mavekramper.

Bemærk: Hvis du er i behandling for Shigella-infektion og din tilstand forbedres ikke inden for 48 timer, eller hvis din tilstand forværres, bør du kontakte din læge eller arrangere akut medicinsk gennemgang efter behov. Du bør også hurtigst muligt se en læge:

• Hvis du udvikler alvorlig opkastning.
• Hvis du er bekymret for, at du kan blive dehydreret, eller er ved at blive dehydreret.
• Hvis du har en vedvarende feber.
• Hvis du udvikler abdominal udspiling.
• Hvis du udvikler frank blod i din afføring.

Det samme gælder for dit barn.

Forhindre spredning af Shigella til andre

Hvis du eller dit barn har Shigella er følgende anbefales at forhindre spredning af smitte til andre:

• Vask dine hænder grundigt efter at gå på toilettet. Ideelt bruge flydende sæbe i varmt rindende vand, men enhver sæbe er bedre end ingen. Tørre ordentligt efter vask. Hvis dit barn bærer bleer, være særligt omhyggelig med at vaske hænder efter bleskift og før forberedelse, servering, eller spiser mad.
• Hvis potte skal anvendes, bære handsker, når du håndterer det, aflever indholdet i et toilet, vask derefter potte med varmt vand og opvaskemiddel og lad det tørre.
• Må ikke dele håndklæder og vaskeklude.
• Må ikke forberede eller serverer mad for andre.
• Hvis tøj og sengetøj er snavset, skal du først fjerne eventuelle fæces i toilettet. Vask derefter i en separat vask ved så høj en temperatur som muligt.
• Rengør regelmæssigt med desinficerende toiletter, du bruger. Med varmt vand og opvaskemiddel, flush håndtag tørre, toilet sæde, badeværelse vandhaner, overflader og dørhåndtag mindst en gang om dagen. Hold en klud lige til rengøring af toilettet (eller brug en engangs én hver gang).
• Hold fri fra arbejde, skole, gymnasium, etc, før mindst 48 timer efter den sidste episode af diarré eller opkastning. Undgå kontakt med andre mennesker, så vidt muligt i løbet af denne tid.
• Håndterer fødevarer: hvis du arbejder med mad og udvikler diarré eller opkastning, skal du informere din arbejdsgiver og straks forlade håndteres fødevarer. Hvis Shigella er bekræftet, skal du informere din arbejdsgiver og holde sig væk fra arbejde, indtil lægen rådgiver dig, når det er sikkert at vende tilbage.

Hvis du har Shigella-infektion og du arbejder med udsatte grupper af mennesker, såsom ældre, syg eller ung, skal du informere din arbejdsgiver. Din læge har også pligt til rapportering Shigella-infektion til din lokale sundhedsmyndigheder.

Er der nogen komplikationer, der kan udvikle?

• Dehydrering og salt (elektrolyt) ubalance i din krop. Dette er den mest almindelige komplikation. Det sker, hvis vand og salte, der går tabt i afføringen, eller når du kaster op, ikke erstattes af dit drikkeri tilstrækkelig væske. Hvis du kan klare at drikke masser af væske, så dehydrering er usandsynlig, eller er sandsynligvis kun være milde, og vil snart komme, når du drikker. Svær dehydrering kan føre til et fald i dit blodtryk. Dette kan forårsage nedsat blodgennemstrømning til dine vitale organer. Hvis dehydrering ikke behandles, kan nyresvigt også udvikle. Nogle mennesker, der bliver alvorligt dehydreret brug for en 'drop' væske direkte ind i en blodåre. Dette kræver hospitalsindlæggelse.
• Reaktive komplikationer. I sjældne tilfælde kan andre dele af din krop 'reagere' til Shigella-infektion i din tarm. Dette kan give symptomer som gigt (ledbetændelse), betændelse i huden og øjenbetændelse (enten conjunctivitis eller uveitis).
• Hæmolytisk uræmisk syndrom. Dette er en alvorlig tilstand, hvor der er anæmi, et lavt antal blodplader i blodet, og nyresvigt. Det kan være forårsaget af toksiner produceret af nogle typer af shigella bakterier. Det er mere almindeligt hos børn. Hvis den er anerkendt og behandles, de fleste mennesker komme godt.
• Irritabel tyktarm er undertiden udløses af Shigella-infektion.
• Laktoseintolerans kan undertiden forekomme i en periode efter gastroenteritis forårsaget af Shigella. Dette er kendt som »sekundær« eller »erhvervet« laktoseintolerans. Din tarm (tarm) foring kan blive beskadiget af episode af gastroenteritis. Dette fører til mangel på et enzym kaldet laktase, som er nødvendig for at hjælpe din krop fordøje et sukkerstof, der kaldes lactose i mælk. Laktoseintolerans fører til oppustethed, mavesmerter, vind og vandig afføring efter at have drukket mælk. Tilstanden bliver bedre, når infektionen er overstået, og tarmens slimhinde heler. Det er mere almindeligt hos børn.
• Reduceret effektivitet af visse lægemidler. Under en episode af gastroenteritis kan visse lægemidler, som du kan tage til andre betingelser eller grunde ikke være så effektive. Dette skyldes, at diarré og / eller opkastning betyder, at reducerede mængder af narkotika absorberes (optages) i din krop. Eksempler på sådanne lægemidler er lægemidler mod epilepsi, diabetes og prævention. Tal med din læge eller praksis sygeplejerske, hvis du er usikker på hvad du skal gøre, hvis du tager anden medicin og har gastroenteritis.

Kan Shigella forhindres?

I almindelighed er god hygiejne vigtig for at forhindre spredning af mange infektioner til andre og til at reducere din chance for at afhente infektioner fra andre. Håndvask er den vigtigste ting, som du og dit barn kan gøre. Især Vask altid dine hænder og tør dem grundigt og lære børnene at vaske og tørre deres:

• Efter at have gået på toilettet (og efter bleskift eller hjælpe et ældre barn til at gå på toilettet).
• Før forbereder eller røre mad eller drikke.
• Før du spiser.

Hvis du ryger, bør du også vaske dine hænder før rygning. Den simple mål for vask og tørring af hænderne regelmæssigt og ordentligt er kendt for at gøre en stor forskel for risikoen for at udvikle mange infektioner.

Ud over dette, når du rejser til områder med dårlige sanitære forhold, bør du undgå at spise eller drikke følgende for at hjælpe med at reducere din chance for at få Shigella-infektion. Dette skyldes, Shigella ofte videregives ved at drikke forurenet vand eller spiser mad tilberedt med kontamineret vand. Undgå:

• Postevand
• Is
• Isterninger
• Skaldyr
• Æg
• Salater
• Rå eller utilstrækkeligt kød
• Frugt, der allerede er blevet skrællet
• Mayonnaise eller saucer

Forseglet aftappet vand, te, kaffe og alkohol menes at være sikkert at drikke.

Undersøgelser er på vej i hele verden, ser på at udvikle en vaccine, der kan være i stand til at forhindre Shigella infektion.