Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom kan forårsage smerte og andre symptomer i hånden. Det er forårsaget af tryk på en nerve i håndleddet. Behandlingen er sædvanligvis effektiv.

Hvad er carpal tunnelen?

Karpaltunnelsyndrom. I de fleste tilfælde er det ikke klart, hvorfor den opstår.

Der er otte små knogler kaldet håndrodsknogler i håndleddet. En ledbånd (også kaldet retinaklet) ligger på tværs af forsiden af håndleddet. Mellem denne ledbånd og haandrodsbenene er et rum kaldet karpaltunnel. Sener, der lægger de underarmsmuskulatur til fingrene passere gennem karpaltunnel. En af de vigtigste nerve til hånden (median nerve) går også igennem denne tunnel, før opdeling i mindre filialer i håndfladen.

Den mediane nerve giver følelse til tommelfinger, pegefinger og langfinger, og halvdelen af ringfingeren. Den styrer også bevægelsen af de små muskler i bunden af tommelfingeren.

Hvad er karpaltunnelsyndrom?

Dette syndrom er en række symptomer, som menes at være forårsaget af kompression (squash) af medianen nerve i karpaltunnellen. Omkring 1 ud af 1.000 personer udvikler dette syndrom hvert år. De fleste tilfælde opstår hos personer i alderen i 40'erne og 50'erne, men det kan forekomme i alle aldre. Det er også almindeligt under graviditet. Kvinder rammes 2-3 gange hyppigere end mænd.

Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom?

Prikkende og stikkende. Det er prikken eller brændende delvist eller hele det skraverede område vist ovenfor. Dette er typisk det første symptom til at udvikle. Indeks og midterste fingre er som regel først at blive påvirket.
Smerter i de samme fingre kan derefter udvikle. Smerten kan rejse op underarm.
Følelsesløshed i den samme finger (e), eller en del af håndfladen, udvikle kan om betingelsen bliver værre.
Tør hud kan udvikle sig i de samme fingre.
Svækkelse af nogle muskler i fingre og / eller tommelfinger forekommer i alvorlige tilfælde. Dette kan medføre dårlig greb og i sidste ende føre til muskelsvind ved roden af tommelfingeren.

Symptomerne kan variere fra person til person fra mild til svær. En eller begge hænder kan blive påvirket. Symptomerne har tendens til at komme og gå i første omgang, ofte efter du bruger hånden. Typisk symptomer er værre om natten og kan vågner du op.

Symptomerne kan lettes for en stund ved at hæve hånden op eller hænge den ned. Svirpe håndleddet kan også give lindring. Symptomerne fortsætter hele tiden, hvis tilstanden forværres.

Hvad er årsagen til karpaltunnelsyndrom?

I de fleste tilfælde er det ikke klart, hvorfor den opstår. Det menes, at nogle mindre ændringer i de sener og / eller andre strukturer går gennem karpaltunnel. Dette kan medføre en stigning i trykket i tunnelen. Trykstigningen menes at komprimere og begrænse blodforsyningen til median nerve. Som et resultat, er funktionen af medianen nerve berørt forårsager symptomerne. Karpaltunnelsyndrom er mere almindelig i manuelle arbejdere, især med job ved hjælp af en masse håndled bevægelser som skrubbe eller vride. Så kan overforbrug af hånden være en faktor i visse tilfælde at udløse ændringer i strukturer i karpaltunnellen, der fører til denne tilstand udvikler sig.
Dine gener kan spille en rolle. Der synes at være nogle arvelige (genetiske) faktor. Omkring 1 i 4 personer med karpaltunnelsyndrom har et nært familiemedlem (far, mor, bror, søster), som også har eller har haft den betingelse.
Bone eller arthritiske tilstande i håndleddet såsom rheumatoid arthritis eller håndled frakturer kan føre til karpaltunnelsyndrom.
Forskellige andre tilstande er forbundet med karpaltunnelsyndrom. For eksempel: graviditet, fedme, en underaktiv skjoldbruskkirtlen, diabetes, overgangsalderen, andre sjældne sygdomme, og en bivirkning af visse lægemidler. Nogle af disse betingelser medfører væskeophobning (ødem), som kan påvirke håndleddet og forårsage karpaltunnelsyndrom.
Sjældne årsager omfatter cyster, vækster, og hævelser fra senerne eller blodkar passerer gennem karpaltunnel.

Har jeg brug for en test?

Ofte symptomerne er så typisk, at ingen test er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Hvis diagnosen ikke er klart derefter en test for at måle hastigheden af nerveimpuls gennem karpaltunnel kan rådes (nerveledningen test). En langsom hastighed impuls ned medianen nerve vil normalt bekræfte diagnosen.

Hvad er de behandlingsmuligheder for karpaltunnelsyndrom?

Sammenlign behandlingsmuligheder for karpaltunnelsyndrom A Brief afgørelse Aid.

Generelle foranstaltninger

Hvad er carpal tunnelen? Dine gener kan spille en rolle.

Prøv ikke at over-bruge dit håndled ved overdreven klemme, gribende, vridning, osv. Hvis du er overvægtig, mister nogle vægt kan hjælpe. Smertestillende medicin kan ordineres til at lindre smerten. Hvis tilstanden er en del af en mere generel medicinsk tilstand (såsom arthritis), så behandling af denne tilstand kan hjælpe.

Ikke behandling kan være en mulighed

I op til 1 ud af 4 tilfælde er symptomerne går uden behandling inden for et år eller deromkring. (I ca 2 i 3 tilfælde, der udvikler sig under graviditeten symptomerne går efter at barnet er født.) Så ikke at behandle er en mulighed, især hvis symptomerne er milde. Situationen kan blive revideret, hvis symptomerne bliver værre. Symptomerne er mest tilbøjelige til at gå i mennesker mindre end 30 år gammel.

En håndled skinne

En aftagelig håndled skinne (tandbøjle) er ofte anbefales som en første aktiv behandling. Formålet med bandagen er at holde håndleddet i en neutral vinkel uden at anvende nogen kraft i løbet karpaltunnelen således at hvile nerven. Dette kan kurere problemet, hvis det anvendes i et par uger. For eksempel er en forskning forsøg sammenligner fiksering med kirurgi, omkring 1 i 3 personer behandlet med en skinne i var tilfreds med lindring af symptomer, den gav. En skinne kan være lidt besværlige at bruge i dagtimerne. Men det er almindeligt at bære en skinne netop natten, hvilket er ofte tilstrækkeligt at lette symptomerne.

En steroid injektion

En injektion af steroid i eller i nærheden af, karpaltunnel er en mulighed. Et videnskabeligt forsøg konstateret, at en enkelt steroid injektion lempet symptomer i omkring 3 i 4 tilfælde. I dette forsøg symptomerne vendte tilbage i nogle mennesker. Men omkring halvdelen af de behandlede folk var fri for symptomer et år senere. Andre undersøgelser rapporterer variable succesrater med steroid injektioner. Det er ikke klart, hvordan steroider arbejde i denne tilstand. Steroider er kendt for at reducere inflammation. Men der er ingen indlysende betændelse i de fleste tilfælde. Steroider også reducere virkningen af andre kemikalier, som kan spille en rolle i at øge trykket i karpaltunnellen.

Kirurgi

En lille operation kan skære ledbånd over forsiden af håndleddet og lette trykket i karpaltunnellen. Denne regel helbreder problemet. Det er normalt udføres under lokalbedøvelse. Du vil ikke være i stand til at bruge din hånd til arbejde for et par uger efter operationen. En lille ar på forsiden af håndleddet forbliver. Der er en lille risiko for komplikationer fra kirurgi. For eksempel er der efter operationen er en lille risiko for infektion og skader på nerve eller blodkar.

Andre behandlinger

Hvad er karpaltunnelsyndrom? Bone eller arthritiske tilstande i håndleddet.

Gennem årene har en lang række andre behandlinger blevet anbefalet. For eksempel. Diuretika (vanddrivende tabletter), øvelser, vitamin B6, kiropraktik manipulation af håndleddet, yoga, magnet terapi og behandling med ultralyd Ingen af disse behandlinger har god forskning beviser til støtte for sin brug og så de er ikke almindeligt anbefales. Steroidtabletter kan lette symptomerne i nogle tilfælde. Men der er en risiko for alvorlige bivirkninger fra at tage en lang forløb steroidtabletter. Også en lokal injektion af et steroid (beskrevet ovenfor) sandsynligvis virker bedre. Derfor er steroidtabletter normalt ikke anbefales.

Hvilken er den bedste behandling for mig?

En kirurgisk mulighed kan tilrådes, hvis symptomer er milde. For eksempel er hvis symptomerne og gå og består primært af snurrende, prikkende og stikkende eller mild ubehag. En skinne kan arbejde, men en steroid indsprøjtning er nok den mest effektive kirurgisk behandling.

Hvis du prøver en kirurgisk behandling, og det virker ikke, vender tilbage til din læge. Især. Hvis du har konstant følelsesløshed i nogen del af din hånd, eller hvis du har nogen svaghed i musklerne ved siden af tommelfingeren Disse symptomer betyder, at nerven ikke fungerer godt og er i fare for permanente skader.

Kirurgi giver den bedste chance for langsigtet kur. Det er en ganske almindelig operation. Det sker, hvis symptomerne fortsætter trods andre behandlinger, eller hvis symptomerne er alvorlige, og nerven er i fare for permanente skader.

Behandling for svære symptomer

Hvis du har alvorlige symptomer, især spild af musklerne i bunden af tommelfingeren, så vil du sandsynligvis brug for kirurgi. Dette er for at dekomprimere fanget nerve hurtigt som sigter mod at forhindre enhver permanent langsigtet skade på nerve.