Hepatitis C

Hvad leveren gøre?

Leveren er i den øverste højre del af maven. Det har mange funktioner, som omfatter:

• Lagring glykogen (brændstof til kroppen), som er lavet af sukkerarter. Når det er påkrævet, er glykogen nedbrydes til glukose, der frigives til blodbanen.
• Hjælp til at behandle fedtstoffer og proteiner fra fordøjet mad.
• Gør proteiner, der er afgørende for blodet til at størkne (koagulationsfaktorer).
• Forarbejdning mange lægemidler, som du kan tage.
• Hjælp til at fjerne eller behandle alkohol, giftstoffer og toksiner fra kroppen.
• Making galde, som passerer fra leveren til tarmen ned galdegang. Galde nedbryder fedt i fødevarer, så de kan blive absorberet fra tarmen.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis betyder leverbetændelse. Der er mange årsager til hepatitis. For eksempel drikker for meget alkohol, forskellige stoffer og kemikalier, samt flere forskellige virus kan forårsage hepatitis.

Hvad er Hepatitis C?

Et virus, der forårsager hepatitis kaldes hepatitis C-virus. Denne folder er kun omkring hepatitis C. Se separat foldere kaldet Hepatitis A og Hepatitis B, som er forårsaget af forskellige vira. Hepatitis C kaldes også hep C eller HCV. Hepatitis C blev først opdaget i 1980'erne, så det er stadig en forholdsvis ny sygdom, nogle aspekter af denne sygdom er stadig ikke helt forstået.

Hepatitis C er en virus, der bæres i blodbanen til leveren. Det kan derefter påvirke og skade din lever. Dog kan denne virus også påvirke andre dele af kroppen, herunder fordøjelsessystemet, immunsystemet og hjernen.

Der er seks typer af hepatitis C-virus, som alle har forskellige gener. Disse forskellige typer kaldes genotyper og de er nummereret 1 til 6. Næsten alle mennesker i Storbritannien, der har hepatitis C har genotype 1, genotype 2 eller genotype 3. Det er vigtigt at vide, hvilken type du har, som forskellige typer reagerer forskelligt på behandling. Det er muligt at være inficeret med mere end én type af hepatitis C samtidigt.

Genotype 1 er den mest almindelige undertype af hepatitis C i England og Wales, der påvirker omkring halvdelen af ​​mennesker med hepatitis, og er faktisk den mest modstandsdygtige ene til behandling.

Hvor almindeligt er hepatitis C?

Det nøjagtige antal af inficerede mennesker er ikke kendt. Der er omkring 216.000 mennesker kronisk inficeret med hepatitis C i Storbritannien. Worldwide, er mere end 180 millioner mennesker smittet.

Antallet af mennesker smittet med hepatitis C er stigende. I 2020 er det blevet anslået, at omkring 15.840 mennesker i England vil leve med enten HCV-relateret cirrose eller leverkræft forårsaget af hepatitis C. De fleste tilfælde er i mennesker, der injicerer ulovlige stoffer. Det anslås, at op til halvdelen af ​​stiknarkomaner bliver smittet med hepatitis C.

Hvordan kan du få hepatitis C?

Hepatitis C er en blodbåren sygdom. Den vigtigste smittekilde er fra blod fra en inficeret person.

• De fleste tilfælde er forårsaget af anvendelse af forurenede kanyler eller sprøjteudstyr (skeer, sprøjter, filtre, vand til injektion osv.) at injicere narkotika ('deling nåle "). Selv en lille mængde af en inficeret persons blod tilbage på en nål, er nok til at forårsage spredes til andre.
• Nogle mennesker, der har modtaget blodtransfusioner eller blod før 1991 var smittet med hepatitis C fra nogle donorblod. Siden 1991 alle blod og blodprodukter doneret i Storbritannien er screenet for hepatitis C-virus.
• Der er også en risiko for at pådrage hepatitis C fra kanylestik ulykker eller andre skader, der involverer blod spild fra smittede personer.
• Der er en lille risiko for at pådrage sig virus fra deling tandbørster, barbermaskiner og andre sådanne elementer, som kan være kontamineret med inficeret blod. (Den virus kan leve uden for kroppen, eventuelt i op til fire dage.)
• Der er endda en lille risiko for at indånde stoffer som kokain, da disse kan gøre indersiden af ​​dine næseblod. Hvis det sker, kan små pletter af blod falder på den note, du bruger, og hvis der bruges af en anden, kan dit blod rejse op deres næse og ind i deres blodbanen.
• Der er også en lille risiko for re-brugt udstyr, der anvendes til tatovering, piercing, akupunktur, etc.
• Der er en lille risiko for, at en smittet mor kan videregive smitten til hendes barn.
• Der er en lille risiko for, at en smittet person kan overføre virus samtidig have sex.

Hepatitis C. Hvad betyder leveren gøre?

Virussen videregives ikke under normal social kontakt, som holder hænderne, hugging, eller deling kopper eller porcelæn.

Hvad er symptomerne, og hvordan hepatitis C fremskridt?

Mange mennesker med hepatitis C føler helt godt og har få eller ingen symptomer. Symptomer, som kan være til stede (se nedenfor) er ofte oprindeligt troede at skyldes en anden sygdom. Dette kan betyde, at hepatitis C kan diagnosticeres, når du har haft virus i nogen tid. Mange mennesker har hepatitis C uden at vide det.

Det er nyttigt at tænke på to faser af infektion med hepatitis C-virus. En akut fase, når du først er blevet smittet, og en kronisk (vedvarende) fase i mennesker, hvor virus forbliver lang sigt.

Akut fase

Akut betyder 'ny' eller 'for en kort tid. Denne fase varer for de første seks måneder. Når først inficeret med virus, de fleste mennesker har ingen symptomer eller kun milde dem. Hvis symptomerne opstår, er de udvikler ca 7-8 uger efter at være blevet udsat for virus, og kan omfatte: kvalme, opkastning og generel utilpashed. Nogle mennesker bliver jaundiced (gå 'gule'). Dette skyldes en ophobning af kemiske bilirubin som er lavet i leveren og udslip i blodet i nogle lever betingelser. Det er usædvanligt at få alvorlige symptomer.

Efter den første infektion:

• I omkring 1 i 5 tilfælde virus er fjernet fra kroppen ved immunsystemet inden 2-6 måneder. Hvis dette sker, så vil du ikke have langsigtede virkninger fra virus. Yngre mennesker og kvinder er mere tilbøjelige til at rydde virus på denne måde.
• I omkring 4 i 5 tilfælde forbliver virussen aktiv i leveren og blodbanen lang sigt. Dette kaldes kronisk infektion med hepatitis C.

Kronisk fase

Hvor almindeligt er hepatitis C? Hvordan kan du få hepatitis C?

En kronisk hepatitis C-infektion er, når infektionen varer længere end seks måneder. Forløbet af kronisk infektion varierer betydeligt mellem mennesker, og det er meget uforudsigelig. Af de mennesker, der udvikler kronisk infektion:

• Nogle mennesker har milde eller ingen symptomer. Men selv hvis du ikke har nogen symptomer, kan du stadig overføre hepatitis C-virus til andre, der kan udvikle problemer.
• Nogle mennesker udvikler nogle symptomer på grund af vedvarende betændelse i leveren. For eksempel. Kvalme, manglende appetit, intolerance over for alkohol, smerter over leveren, gulsot og depression De mest almindelige symptomer på kronisk hepatitis C er ekstrem træthed, dårlig koncentration og hukommelse problemer, og muskel-og ledsmerter. Der er faktisk ingen sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​symptomer og graden af ​​leverskade. Det betyder, at nogle mennesker kan have leverbetændelse uden at have nogen symptomer.
• Omkring en tredjedel af mennesker med kronisk hepatitis C-infektion udvikler skrumpelever over en periode på omkring 20-30 år. Skrumpelever er som en "ardannelse" i leveren, som kan forårsage alvorlige problemer, og 'leversvigt', når den er svær. (Se separat brochure kaldet skrumpelever.) Nogle mennesker med kronisk hepatitis C har ingen symptomer i mange år, indtil de udvikler skrumpelever. Først når leveren begynder at svigte med skrumpelever gør symptomer.
• Et lille antal mennesker, der udvikler skrumpelever gå på at udvikle leverkræft.

Hvordan hepatitis C diagnosticeres?

En simpel blodprøve kan påvisning af antistoffer mod hepatitis C-virus i blodet. (Antistoffer er proteiner, som immunsystemet til at angribe virus, bakterier, osv.) En positiv test betyder, at du på et tidspunkt har været smittet med hepatitis C.

Men denne test er positiv, selv hos mennesker, der har ryddet virus fra deres krop. (Antistofferne forbliver selvom virussen er gået.) Ligeledes kan det tage op til seks måneder for antistoftest at blive positiv efter en person først er blevet inficeret, da kroppen kan tage et stykke tid at gøre disse antistoffer. Så gør en negativ test ikke nødvendigvis udelukke en nyerhvervet infektion. En gentagelse test i et par måneder, kan blive rådgivet i nogle mennesker, der for nylig har været i fare for at fange hepatitis C.

Hvis antistoffet testen er positiv, så en yderligere blodprøve er nødvendig for at se, om virussen er stadig til stede. Dette kaldes en PCR-test. Dette er en mere specialiseret test, som detekterer partikler af virus. Prøver kan også gøres for at finde præcis, hvilken type af hepatitis C virus du er smittet med.

Vurdere sværhedsgraden af ​​infektionen

Hvis du er fundet at have virus til stede, så andre prøver kan rådes til at kontrollere, om omfanget af betændelse eller skader på leveren. For eksempel:

• Blodprøver kaldet leverfunktionsprøver. Disse måle aktiviteten af ​​enzymer (kemikalier) og andre stoffer fremstillet i leveren. Dette giver en generel vejledning om, hvorvidt leveren er betændt, og hvor godt det virker. Se separat brochure kaldet Leverfunktionstest.
• En ultralydscanning af leveren.
• Andre tests kan ske, hvis cirrhose eller andre komplikationer.
• Der er andre specialiserede blodprøver blive udviklet som vurderer udviklingen og sværhedsgraden af ​​skrumpelever.
• En leverbiopsi (lille udsnit af leveren taget til at se på under mikroskop), der anvendes til at blive anbefalet, før man overvejer behandling. Men dette er ikke længere rutine før behandling. Se separat brochure kaldet Lever biopsi.

Hvordan kan jeg forhindre at videregive virus til andre?

Hvis du har en aktuel hepatitis C-infektion bør du:

• Ikke dele nogen indsprøjtning udstyr såsom nåle, sprøjter etc.
• Ikke donere blod eller bære et donorkort.
• Ikke deler barbermaskiner, tandbørster eller noget andet, der muligvis være forurenet med blod.
• Brug kondom, når man har sex. Risikoen for at overføre hepatitis C-virus under sex er lille, men er reduceret yderligere ved at bruge kondomer. Dog kan din partner i en almindelig trofast forhold acceptere den lille risiko for at få sex uden kondom.

Der er i øjeblikket ingen vaccine til rådighed til beskyttelse mod hepatitis C.

Hvad er behandling af hepatitis C?

Behandlingen af ​​hepatitis C har udviklet i de senere år, hvilket i høj grad har forbedret udsigterne for mennesker med hepatitis C. Det vigtigste formål med behandlingen er at rydde hepatitis C-virus i kroppen og således forhindre alvorlige leverskader, der fører til skrumpelever.

Da de skader forårsaget af hepatitis C er normalt meget gradvis, det tidspunkt, hvor mennesker med hepatitis C starte behandlingen varierer mellem sager. Din specialist vil være i stand til at diskutere med dig i detaljer den mest passende tid for dig at begynde behandlingen.

Den sædvanlige behandling er en kombination af to forskellige lægemidler, der kaldes pegyleret interferon og ribavirin. Samlet set kan denne behandling rydde virus ("helbrede") i over halvdelen af ​​alle tilfælde. Men udsigterne variere efter typen (genotype) af virus. Behandlingen rydder virus i næsten halvdelen af ​​dem, der smittes med genotype 1, men rydder virus i omkring 4 ud af 5 personer smittet med genotype 2 eller 3.

Pegyleret interferon er også kendt som peginterferon. Det er en form for en medicin kaldet interferon, som svarer til et stof, der produceres i kroppen, også kaldet interferon. Det hjælper kroppen med at komme af hepatitis C-virus. Dette kan stoppe virus skade din lever. Dette er normalt gives som en injektion hver uge.

Ribavirin er et stof, der bekæmper virus. Det gives i kombination med pegyleret interferon og tages hver dag som en tablet eller som en væske. En behandling varer 6-12 måneder, afhængig af din type af hepatitis C. Det tager omkring 12 uger at fortælle, hvis denne behandling virker. Du vil normalt have en blodprøve omkring 12 uger efter, du starter de lægemidler, for at se om mængden af ​​virus i kroppen er reduceret. Hvis ja, så med fuld behandlingsforløb har du en god chance for helt at rydde virus fra din krop.

Andre lægemidler såsom boceprevir og telaprevir kan gives i nogle tilfælde. Disse er nyere lægemidler, der virker ved at forhindre hepatitis C-virus i at formere sig i kroppen. De er begge givet som tabletter.

Bivirkninger fra disse behandlinger kan forekomme, hvilket kan omfatte træthed, utilpashed, hovedpine, depression. Nogle mennesker har brug for at ændre deres behandling, eller tage en lavere styrke, hvis de har generende bivirkninger. Din læge eller sygeplejerske vil overvåge dine blodprøver hele behandlingen til at opdage nogle bivirkninger.

Behandling af hepatitis C er et voksende område af medicin. Der er nogle nyere lægemidler, der er blevet indført i de sidste par år, der viser lover at forbedre udsigterne. Nye behandlinger fortsat udvikles. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om udsigterne for netop din situation.

Levertransplantation

For nogle mennesker med fremskreden cirrose kan levertransplantation være en mulighed. Selv om dette er en større operation, kan forventningerne efter en levertransplantation være meget godt. Dog kan den nye leveren også i sidste ende blive beskadiget af den vedvarende hepatitis C-infektion.

Kost og alkohol

De fleste mennesker med kronisk hepatitis C vil blive rådgivet til at spise en normal sund afbalanceret kost. Ideelt set bør nogen med leverbetændelse ikke drikke alkohol. Hvis du allerede har leverbetændelse, alkohol øger risikoen og hastigheden af ​​udviklingen skrumpelever.

Vaccinationer

Hvis du aldrig har været smittet med hepatitis A eller B i fortiden, så skal du være vaccineret mod disse vira. Det anbefales også, at du bliver vaccineret mod influenza og pneumokokker infektion. Din praktiserende læge eller praksis sygeplejerske vil være i stand til at give dig mere information om dette.

Yderligere hjælp og information

Hepatitis C tillid

Web: www.hepctrust.org.uk Telefon: 0845 223 4424
En stor ressource for information om hepatitis C. Giver praktisk støtte og rådgivning til mennesker, der lever med hepatitis C. Også vedligeholder en liste over lokale støttegrupper.

NHS hepatitis C hjemmeside og hotline

Web: www.nhs.uk / HepC Helpline: 0800 451 451
En anden vigtig ressource for information om hepatitis C.

British liver tillid

2 Southampton Road, Ringwood BH24 1HY
Web: www.britishlivertrust.org.uk Telefon: 0800 652 7330