Hepatitis B

Hvad leveren gøre?

Leveren er i den øverste højre del af maven. Det har mange funktioner, som omfatter:

• Lagring glykogen (brændstof til kroppen), som er lavet af sukkerarter. Når det er påkrævet, er glykogen nedbrydes til glukose, der frigives til blodbanen.
• Hjælp til at behandle fedtstoffer og proteiner fra fordøjet mad.
• Gør proteiner, der er afgørende for blodet til at størkne (koagulationsfaktorer).
• Forarbejdning mange lægemidler, som du kan tage.
• Hjælp til at fjerne eller behandle alkohol, giftstoffer og toksiner fra kroppen.
• Making galde, som passerer fra leveren til tarmen ned galdegang. Galde nedbryder fedt i fødevarer, så de kan blive absorberet fra tarmen.

Hvad er hepatitis og hepatitis B?

Hepatitis betyder leverbetændelse. Der er mange årsager til hepatitis. For eksempel drikker for meget alkohol, forskellige stoffer og kemikalier, samt flere forskellige virus kan forårsage hepatitis. Et virus, der forårsager hepatitis kaldes hepatitis B-virus. Denne folder er kun omkring hepatitis B. Se separat foldere kaldet Hepatitis A og Hepatitis C, som er forårsaget af forskellige vira.

Hepatitis B er et virus, som bæres i blodbanen til leveren. Det kan derefter påvirke og skade din lever.

Hvor almindeligt er hepatitis B?

Hepatitis B. have ubeskyttet sex med en inficeret person.

Det nøjagtige antal af inficerede mennesker er ikke kendt. I Storbritannien omkring 1 person i 350 menes at have kronisk (vedvarende) hepatitis B-infektion. Verdensplan er det meget mere almindelige og hepatitis B er den mest almindelige årsag til hepatitis. For eksempel mere end 1 ud af 10 i dele af Asien og Afrika har kronisk hepatitis B-infektion.

Hvordan kan du få hepatitis B?

Hepatitis B er en meget smitsom sygdom.

Fra mor til baby (undertiden kaldet vertikal transmission)

På verdensplan den mest almindelige måde at virussen er gået på, er fra en smittet mor til hendes barn. Dette sker normalt under fødslen. Dette er meget udbredt i nogle dele af verden, hvor mange mennesker er inficeret med denne virus (men er sjælden i UK). Alle kvinder i Storbritannien er nu testet for hepatitis B, når de er gravide.

Fra person til person (undertiden kaldet horisontal transmission)

Blod og andre kropsvæsker, såsom sæd og vaginale sekreter, indeholder virus i inficerede mennesker. De vigtigste måder, hvorpå mennesker i Storbritannien blevet inficeret omfatter følgende:

• At have ubeskyttet sex med en inficeret person. Selv have oralsex kan overføre hepatitis B. (Bemærk:. Mange mennesker med hepatitis B ikke indser, at de er smittet, og kan overføre virus under sex)
• Fra inficeret blod. Du behøver kun en lille mængde af inficeret blod til at komme i kontakt med en klippe eller sår på kroppen for at gøre det muligt for virussen at indtaste din blodbanen, formere sig og forårsage infektion. For eksempel:
  • Deling nåle og / eller enhver injektion udstyr (for eksempel vand skeer, filtre, til injektion) at injicere narkotika. Selv en lille mængde blod tilbage på en nål fra en inficeret person er nok til at forårsage spredes til andre.
  • Nogle mennesker, der havde en blodtransfusion eller andet blodprodukt flere år siden blev inficeret med hepatitis B. Nu er alt blod doneret i UK kontrolleres for hepatitis B-virus (og visse andre infektioner). Så risikoen for at få hepatitis B fra en blodtransfusion i Storbritannien er nu meget lille.
  • Fra kanylestik ulykker, hvor nålen blev anvendt på en inficeret person.
  • Der er en lille risiko for at pådrage sig virus fra deling tandbørster, barbermaskiner og andre sådanne elementer, som kan være kontamineret med blod. Den virus kan faktisk leve uden for kroppen i mere end en uge.
  • Fra at bruge udstyr, der ikke sterilt for dental arbejde, medicinske procedurer, tatovering, piercing, etc.
  • Et bid fra en inficeret person, eller hvis deres blod spildes på et sår på huden, eller på dine øjne eller i munden.

Virussen videregives ikke under normal social kontakt, såsom at holde hænder, krammede, kysse eller deling kopper eller porcelæn.

Hvad er symptomerne, og hvordan hepatitis B fremskridt?

Det er nyttigt at tænke på to faser af infektion med hepatitis B-virus.

• En akut fase, når du først smittet
• En kronisk (vedvarende) fase, hvor virus forbliver langsigtet i nogle tilfælde.

Akut infektion

Akut betyder ny eller for en kort tid. Symptomer på akut hepatitis kan udvikle kort efter, du først blive inficeret med virus (indenfor 1-6 måneder, hvilket er inkubationstiden). Symptomerne omfatter: kvalme, opkastning, mavesmerter, feber og generel utilpashed. Du kan blive jaundiced (gå gul). Dette skyldes en ophobning af kemiske bilirubin som er lavet i leveren og udslip i blodet i nogle lever betingelser. (Med gulsot grundet hepatitis din urin bliver mørk og afføringen (afføring) kan gå bleg.)

Symptomer på akut hepatitis B infektion normalt gå efter et par uger, da immunsystemet enten rydder virus eller bringer det under kontrol. Sjældent en akut alvorlig (fulminant) hepatitis udvikler som er livstruende.

Men i omkring halvdelen af ​​tilfældene, ingen symptomer eller kun milde influenzalignende symptomer, udvikle sig i den akutte fase. Du kan ikke engang være klar over, at du er blevet smittet med hepatitis B. Især børn, der er smittet fra deres mødre under fødslen har som regel ingen symptomer i første omgang.

Efter den indledende akutte fase:

• I mere end 9 ud af 10 tilfælde hos voksne, bliver virussen udskilles fra kroppen af ​​immunsystemet inden for 3-6 måneder. I denne situation er du ikke længere smitsom og du er immun over for yderligere smitte.
• I op til 1 ud af 10 tilfælde hos voksne, forbliver virus langvarig (kronisk hepatitis B-infektion). Dette kan forekomme, hvorvidt du har symptomer i den akutte fase.
• I mere end 9 ud af 10 babyer smittet fra deres mødre, forbliver virus lang sigt.

Så med andre ord, er der en god chance for fuld helbredelse og clearing af virus for voksne, der bliver smittet med hepatitis B. Men dette er ikke tilfældet for nyfødte babyer, der bliver smittet.

Kronisk infektion

Hvad leveren gøre? Hvad er hepatitis og hepatitis B?

En kronisk hepatitis B-infektion er, når infektionen varer længere end seks måneder. Af de mennesker, der udvikler kronisk hepatitis B infektion:

• Op til 2 i 3 mennesker forbliver godt. Du kan have den virus i kroppen, men udvikler ingen skader eller problemer for lever eller andre organer. Dette kaldes at være en transportør og er undertiden kaldes kronisk inaktiv hepatitis B. Du kan ikke vide, at du er smittet, og er et luftfartsselskab. Men selv hvis du ikke har nogen symptomer, kan du stadig overføre virus til andre. 1 ud af 5 bærere sidst rydder virus fra deres krop naturligt, men det kan være efter adskillige år.
• Nogle mennesker udvikler vedvarende leverbetændelse (undertiden kaldet kronisk aktiv hepatitis B). Symptomerne omfatter: muskelsmerter, træthed, kvalme, manglende appetit, intolerance af alkohol, smerter over leveren, gulsot og depression. Symptomerne varierer i sværhedsgrad, og nogle mennesker har leverbetændelse uden at have nogen symptomer.
• Nogle mennesker udvikler skrumpelever. Skrumpelever er ligesom en skrumpelever, som kan forårsage alvorlige problemer og leversvigt når det er svært. Skrumpelever normalt tager mange år at udvikle sig efter en person er blevet smittet med hepatitis B. (Se separat brochure kaldet Skrumpelever.)
• Et lille antal mennesker, der udvikler skrumpelever derefter udvikle leverkræft efter yderligere periode.

Hvordan hepatitis B diagnosticeres og vurderes?

En simpel blodprøve kan afsløre, om du er smittet med hepatitis B-virus. Denne test detekterer et protein på overfladen af ​​virus kaldet hepatitis B overflade antigen (HBsAg). Hvis du er fundet at være smittet (hvis du er HBsAg-positive), så andre prøver kan rådes til at kontrollere, om sværhedsgraden af ​​infektionen, leverbetændelse og skader på leveren.

For eksempel:

• En blodprøve kan afsløre forskellige dele af virussen. Dette kan vurdere, hvor aktiv virus er (hvis det er at multiplicere hurtigt som angiver, at det er mere tilbøjelige til at forårsage leverskader).
• Blodprøver kaldet leverfunktionsprøver. Disse måle aktiviteten af ​​enzymer (kemikalier) og andre stoffer fremstillet i leveren. Dette giver en generel vejledning om, hvorvidt leveren er betændt, og hvor godt det virker. Se separat brochure kaldet Leverfunktionstest.
• En ultralydscanning af leveren.
• En biopsi (lille prøve) i leveren kan tages til at se på under mikroskop. Dette kan vise omfanget af en eventuel betændelse og skrumpelever. Se separat brochure kaldet Lever biopsi.
• En blodprøve kan også udføres for at vise, om du har immunitet over for hepatitis B.
• Andre tests kan ske, hvis cirrhose eller andre komplikationer.
• Der er andre specialiserede blodprøver blive udviklet som vurderer udviklingen og sværhedsgraden af ​​skrumpelever.

Kan hepatitis B kan forebygges?

Immunisering

Der findes en vaccine til beskyttelse mod hepatitis B. Dette bør tilbydes til alle, der er i øget risiko for at blive smittet med hepatitis B-virus. For eksempel smittet seksuelle og husholdning kontakter en person med hepatitis B. (Se separat brochure kaldet Hepatitis B immunisering for en fuld liste over personer med forhøjet risiko, som bør blive vaccineret.)

Efter udsættelse for smitte

Hvis du ikke er vaccineret og har været udsat for virus, bør du se en læge straks. (For eksempel, hvis du er en sundhedshjælper og har en stikskader.) Du kan gives en injektion af antistoffer kaldet immunoglobulin samt starte et kursus i immunisering. Dette kan forhindre infektion i at udvikle.

Forebygge infektioner hos nyfødte babyer med risiko

Alle gravide kvinder i Storbritannien tilbydes en hepatitis B blodprøve. Hvis moderen er inficeret, er hendes baby får injektioner af antistoffer, og også immuniseret lige efter fødslen. (Den overførsel af virus til barnet menes at opstå primært under fødslen og ikke i løbet af graviditeten.) Med denne behandling er der en god chance for at forhindre smitte udvikle sig i barnet.

Hvis jeg smittet, hvordan kan jeg undgå at videregive virus til andre?

Hvis du har en aktuel hepatitis B-infektion, skal du:

• Undgå at have sex med nogen (især enhver sex uden brug af kondom), indtil de er fuldt immuniserede og er blevet tjekket for at se, at immunisering har arbejdet ved en blodprøve.
• Ikke dele nogen indsprøjtning udstyr såsom nåle, sprøjter etc.
• Ikke donere blod eller sæd eller bære et donorkort.
• Ikke deler barbermaskiner, tandbørster, osv., der kan være forurenet med blod.
• Dække eventuelle nedskæringer eller sår med en forbinding.
• Sørg for, at hvis nogen af ​​dit blod spildes på gulvet eller andre overflader efter en ulykke, er det renset væk med blegemiddel.

Hvad er behandling af hepatitis B?

Behandling for akutte fase

Ingen behandling kan rydde virus fra kroppen. Hvis du udvikler symptomer, når først smittet, behandling har til formål at hjælpe med at lette symptomer, indtil de går - for eksempel drikke masser af vand for at undgå dehydrering. Sjældent en alvorlig hepatitis udvikler der kan have brug for hospitalsbehandling. Ingen behandling kan forebygge akut hepatitis B bliver kronisk.

Behandling af kronisk infektion

Behandling af hepatitis B ikke helbrede hepatitis B, men virker til at forsinke eller endog forhindre komplikationer fra udviklingslande, ligesom leverskader og skrumpelever. Mennesker med kronisk hepatitis B normalt brug for behandling for at stoppe eller reducere aktiviteten af ​​virus, så begrænser leverskader. En lever specialist vil normalt rådgive om, når behandlingen kan være gavnligt. Der findes to typer af behandling aktuelt givet:

• Interferon. Denne medicin er magen til et stof, der produceres i kroppen, som også kaldes interferon. Det virker til at bekæmpe infektioner ved at styrke dit immunforsvar. Interferon er normalt gives som en injektion hver uge.
• Antivirale lægemidler. Disse virker ved at hæmme hepatitis B-virus i at formere sig i kroppen. De omfatter Lamivudin, Adefovir, tenofovir, telbivudin og entecavir. Din læge vil diskutere disse nærmere med dig, da det anvendte lægemiddel kan variere mellem mennesker. En kombination af antivirale lægemidler er undertiden bruges.

Behandling med medicin er normalt fortsatte i mange år.

Bivirkninger med disse lægemidler kan forekomme. Du vil blive overvåget løbende, mens du er i behandling, som omfatter blodprøver. Nogle mennesker har brug for at ændre deres medicin, eller tage en lavere styrke, hvis de har generende bivirkninger. Også i nogle mennesker, kan modstanden udvikle sig til deres behandling medicin, hvilket betyder, at det ikke virker så godt. Hvis dette sker, så er det sandsynligt, at du bliver nødt til at ændre den medicin, du tager.

Behandling af hepatitis B er et voksende område af medicin. Nye lægemidler fortsat skal udvikles, og de ovenstående oplysninger er meget generelt. Der er nogle nyere lægemidler, der er blevet indført i de sidste par år, der viser lover at forbedre udsigterne. Den specialist, der kender din sag kan give mere præcise oplysninger om udsigterne for netop din situation.

Levertransplantation

For nogle mennesker med fremskreden cirrose kan levertransplantation være en mulighed. Selv om dette er en større operation, kan forventningerne efter en levertransplantation være meget godt. Dog kan den nye leveren også i sidste ende blive beskadiget af den vedvarende hepatitis B-infektion.

Kost og alkohol

De fleste mennesker med kronisk hepatitis B vil blive rådgivet til at spise en normal sund afbalanceret kost. Ideelt set bør nogen med leverbetændelse ikke drikke alkohol. Hvis du allerede har leverbetændelse, alkohol øger risikoen og hastigheden af ​​udviklingen skrumpelever.

Yderligere hjælp og information

Hepatitis B foundation UK

The Great Barn, Godmersham Park, Canterbury, Kent, CT4 7DT
Tlf: 01227 738279 Web: www.hepb.org.uk

British liver tillid

2 Southampton Road, Ringwood BH24 1HY
Tlf: 0800 652 7330 Web: www.britishlivertrust.org.uk