Forstuvet ankel

Hvad er en forstuvning?

En forstuvning er en skade på et ledbånd. Ledbånd er stærke væv omkring leddene, der knytter knogler sammen. De giver støtte til leddene. Et ledbånd kan blive skadet, som regel ved at blive strakt under et pludseligt ryk. Ledbånd på siden af ​​anklen er de mest almindeligt forstuvet.

En beskadiget ledbånd forårsager betændelse, hævelse og blødning (blå mærker) omkring det angrebne led. Bevægelse af fodleddet er smertefuldt, når du har en forstuvet ankel. Billedet viser en dårligt forstuvet ankel med temmelig omfattende blå mærker.

Sværhedsgraden af ​​en forstuvning inddeles i:

• Grade I - mild strækning af ligament uden fælles ustabilitet.
• Grade II - delvis bristning (tåre) i ligament, men uden at forårsage fælles ustabilitet (eller med en mild ustabilitet af fælles).
• Klasse III - fuldstændigt brud (tåre) i ligament med ustabilitet i leddet. Sommetider er simpelthen kaldes en alvorlig ankel forstuvning.

En høj ankel forstuvning er en forstuvet ankel, hvor ledbånd over ankelleddet er revet. Dette ligament forbinder de to knogler i underbenet (skinneben og lægben). Det kan få revet i visse typer af ankelskader, såsom ski eller fodbold skader. En høj ankel forstuvning tager længere tid at helbrede forhold til den sædvanlige type ankel forstuvning, hvor ledbånd på siden af ​​leddet er skadet. En høj ankel forstuvning kan være mistænkt, hvis det fælles er stadig smertefuldt mere end seks uger efter den oprindelige skade. Et andet navn for denne type forstuvning er syndesmosis forstuvning, fordi de involverede ledbånd også kaldes en syndesmosis.

Hvad er formålet med behandlingen?

Forstuvet ankel. Undgå overlast til 72 timer efter skaden. Det vil sige, undgå.

Normalt, den beskadigede ligament heler af sig selv over tid. Arvæv kan fremstilles hvor der har været en overrivning af væv.

De vigtigste mål med behandlingen er at holde inflammation, hævelse og smerte til et minimum, og for at være i stand til at bruge ankelleddet normalt igen så hurtigt som muligt.

Hvad er behandling af en forstuvet ankel?

For de første 48-72 timer tænke på:

• Betaler prisen - Beskyt, Rest, Ice, Compression, Elevation, og
• Gør ingen skade - ingen varme, alkohol, Løb eller massage.

Betaler prisen

P Beskytter den skadede ankel fra yderligere skade. For eksempel kan en bandage og / eller ankel støtte hjælpe med dette. En lace-up sko eller støvle med høje sider er også beskyttende.

R est ankelleddet i 48-72 timer efter skaden. For eksempel overveje brugen af ​​krykker, når der ønsker at være mobile.

I ce bør anvendes så hurtigt som muligt efter skaden, i 10-30 minutter. Mindre end 10 minutter har ringe effekt. Mere end 30 minutter kan beskadige huden. Lav en ispose ved indpakning isterninger i en plasticpose eller håndklæde. (Må ikke lægge is direkte ved siden af ​​huden, da det kan forårsage is-burn). En pose frosne ærter er et alternativ. Tryk forsigtigt på ispose på den skadede del. Den kolde fra isen menes at nedsætte blodtilførslen til det beskadigede ledbånd. Dette kan begrænse smerte og inflammation. Efter den første ansøgning, anbefaler nogle læger re-ansøger i 15 minutter hver anden time (i dagtimerne) for de første 48-72 timer. Lad ikke is på under søvn.

C ompression med en bandage vil begrænse hævelse, og bidrage til at hvile et fælles. En rørformet kompression bandage eller en elastisk bandage kan anvendes. Forbindingen bør ikke være for stram - mild tryk, er ikke ubehagelige og ikke stoppe blodgennemstrømningen er målet. En farmaceut vil rådgive om den korrekte størrelse. Fjern inden jeg skal sove. Du kan rådes til at tage bindet til gode efter 48 timer, således at den fælles kan bevæge sig. Men nogle gange er det tilrådeligt at holdt forbinding på i længere tid, for at bidrage til at mindske hævelse og at holde den fælles mere behagelig.

E levation har til formål at begrænse og reducere eventuelle hævelse. For eksempel holde foden op på en stol til mindst hoftehøjde, når du sidder. (Det kan være nemmere at ligge på en sofa og sætte foden på nogle puder.) Når du er i sengen, sætte foden på en pude.

Undgå overlast til 72 timer efter skaden. Det vil sige, undgås:

H spise - for eksempel varme bade, saunaer, varme pakninger. Heat har den modsatte effekt på blodgennemstrømningen end is. Det vil sige, det fremmer blodgennemstrømningen. Så bør varme undgås, når betændelse udvikler. Men efter omkring 72 timer, er ingen yderligere betændelse tilbøjelige til at udvikle og varme kan derefter beroligende.

A lkohol drinks, som kan øge blødning og hævelse og fald healing.

R unning, hvilket kan forårsage yderligere skader.

M assage, hvilket kan øge blødning og hævelse. Men som med varme, efter omkring 72 timer, blid massage være beroligende.

Andre behandlinger

Din læge vil rådgive. Rådgivningen kan typisk omfatte:

• Må ikke op med at bevæge leddet. Gør ikke noget, der forårsager megen smerte, men forsigtigt få den fælles bevægelse igen. Måske gøre blide øvelser flere gange om dagen. Målet er at få ankelleddet bevægelige i alle normale retninger, og at den ikke bliver stiv.
• Overveje iført en slags ankel støtte samtidig med at gå om din normale aktiviteter, indtil symptomerne er forsvundet. Der findes forskellige former for ankel støtter og seler, der kan bruges - fra en elastik bandage til en specialiseret tandbøjle. De seler kan være lace-up eller pneumatisk (pumpet med luft, lidt ligesom en oppustelig redningsvest omkring anklen), for eksempel. Formålet er at give en vis støtte til den fælles, mens den beskadigede ligament healing, men at tillade anklen at kunne flytte til en rimelig grad.
• Fysioterapi kan hjælpe med til mere alvorlige forstuvninger, eller hvis symptomerne ikke er afregning. En fysioterapeut kan rådgive om øvelser og kan give varme, ultralyd eller andre behandlinger. Formålet med fysioterapi omfatter:
  • For at få den ankelleddet tilbage til et fuldt sortiment af normale bevægelse.
  • At forbedre styrken af ​​de omkringliggende muskler. Jo stærkere muskler, det mindre sandsynligt, at en forstuvning vil gentage.
  • Øvelser designet til at forbedre proprioception. Det betyder, at evne til din hjerne at fornemme position og flytning af dine led. God proprioception hjælper dig til at gøre umiddelbare, ubevidste mindre justeringer i den måde, du går, når du går på ujævnt terræn. Dette medvirker til at forhindre, at du overstretching ledbånd og forårsager yderligere forstuvninger.
• Du bør ikke spille sport eller gøre kraftig motion involverer anklen i mindst 3-4 uger efter skaden.

Behandling af svære forstuvninger

Ekstra behandling kan være nødvendig for nogle typer af ankel forstuvning:

• Alvorlige forstuvninger (hvor ledbåndene er dårligt revet eller det fælles er ustabil).
• En høj ankel forstuvning, hvor ledbånd over ankelleddet er revet (som forklaret ovenfor).

Hvad er formålet med behandlingen? Hvad er behandling af en forstuvet ankel?

Der er nogle beviser, at disse typer af forstuvning kan heler hurtigere, hvis de behandles med en kort periode med immobilisering. Det betyder at bære en skinne eller en gipsafstøbning på underbenet og anklen i et par uger.

I nogle tilfælde, hvis ledbånd er meget dårligt revet eller det fælles er for ustabil kan kirurgi anbefales. Lægen vil vurdere, om det er nødvendigt (men det er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde).

Hvis forstuvet ankel er stadig meget smertefuldt seks uger efter den oprindelige skade, kan du blive rådet til at have yderligere tests for at se på det fælles. Sommetider er der revet ledbånd eller små frakturer, der ikke dukker op på, når skaden først sker, da anklen kan være meget hævet på dette tidspunkt og er vanskelig at teste helt. Så hvis en forstuvet ankel ikke helbredende i den forventede tid, kan lægen foreslå en anden undersøgelse af joint, en yderligere røntgenundersøgelse eller en scanning.

Hvad medicin?

Du må ikke brug for nogen form for medicin, hvis forstuvning er mild, og du kan tåle smerten. Hvis det er nødvendigt, smertestillende valgmuligheder omfatter følgende:

Paracetamol og kodein

Paracetamol er nyttigt at lindre smerte. Det er bedst at tage paracetamol regelmæssigt for et par dage eller deromkring, snarere end i ny og næ. En voksen dosis er to 500 mg tabletter, fire gange om dagen. Hvis smerten er mere alvorlig, kan en læge ordinere kodein, som er mere kraftfuld, men kan gøre nogle mennesker døsig og forstoppet.

Anti-inflammatoriske smertestillende

Disse lægemidler kaldes også non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). De lindre smerter og kan også begrænse inflammation og hævelse. Der findes mange typer og mærker. Du kan købe to typer (aspirin og ibuprofen), på apoteker uden recept. Du har brug for en recept for de andre. Bivirkninger undertiden forekomme med anti-inflammatoriske smertestillende. Mavesmerter, og blødning fra maven, er de mest alvorlige. Nogle mennesker med astma, højt blodtryk, nyresvigt, og hjertesvigt kan ikke være i stand til at tage anti-inflammatoriske smertestillende. Så tjek med din læge eller apoteket før du tager dem, for at sikre at de er egnet til dig.

Der har været debat om, hvorvidt anti-inflammatoriske smertestillende kan forsinke heling. Logikken er, at nogle inflammation er en nødvendig del af helingsprocessen. På den anden side, kan anti-inflammatoriske smertestillende være nyttigt for at lindre smerten af ​​en forstuvet ankel. Aktuel rådgivning fra britiske retningslinjer er at udskyde at tage denne type smertestillende medicin før 48 timer efter den faktiske skade. Yderligere forskning er nødvendig for at tydeliggøre brugen af ​​anti-inflammatoriske smertestillende efter en skade.

Hvis du tager anti-inflammatoriske medicin, er ibuprofen anbefales som den ene mindst tilbøjelige til at forårsage bivirkninger.

Rub-on (aktuel) anti-inflammatoriske smertestillende

Igen er der forskellige typer og mærker. Du kan købe den ene indeholder ibuprofen på apotekerne uden recept. Du har brug for en recept for de andre. Der er debat om, hvor effektiv rub-on anti-inflammatoriske smertestillende er i forhold til tabletter. Nogle undersøgelser tyder på, at de kan være lige så god som tabletter til behandling af forstuvninger. Andre undersøgelser tyder de måske ikke være så god. Men mængden af ​​medicin, der kommer ind i blodbanen, er langt mindre end med tabletter, og der er mindre risiko for bivirkninger.

Hvornår skal se en læge

Behandling af svære forstuvninger. Hvad medicin?

Du bør se en læge, hvis der er nogen bekymring for skaden, eller hvis skaden er alvorlig. I særdeleshed, se en læge, hvis:

• Du har mistanke om en knogle kan være brudt eller et ledbånd er bristet.
• Du har en masse ømhed over en knogle.
• Benet eller fælles ser deformeret (ud af figuren) snarere end blot hævede - det kan betyde, at der er en fraktur eller dislokation, som har brug for akut behandling.
• Der er tab af omsætning i foden (en følelsesløs, kold fod med bleg eller blålig hud) - hvis dette sker, behandling haster.
• Smerten er alvorlige, eller hvis du ikke kan gå på grund af en skade.
• Blå mærker er alvorlig.
• Den fælles synes ikke at fungere korrekt, efter den smerte og hævelse er gået ned. Dette kan være et tegn på en yderligere skade såsom et iturevet sene.
• Symptomer og hævelse ikke gradvist afregne. De fleste forstuvninger bedre efter et par dage, og smerterne gradvist letter. Men smerten ofte tager flere uger at gå helt, især når du bruger sårede fælles.

Forebyggelse forstuvninger

Du kan hjælpe til at forhindre ankel forstuvninger ved at bære støvler, der giver ankelstøtte snarere end sko, når vandreture på tværs af landet eller vandreture over bakker og ujævnt terræn. Støvler er ofte bedst til manuelle arbejdere også.

Også, udøver at opbygge musklerne omkring anklen og forbedre proprioception (beskrevet tidligere) til at forhindre ankel forstuvninger. En fysioterapeut kan rådgive om disse øvelser.