Fnat
Fnat er en smitsom, meget kløende, hud lidelse, som fører til en udslæt. Det er forårsaget af et angreb med en parasit - fnat mide. Mide lever på huden og Burrows ind i det. Fnat spredes til andre gennem tæt hud-mod-hud kontakt. Det er let behandles med et insekticid lotion påføres på huden. To anvendelser af behandling er påkrævet, med en uges mellemrum.
Hvad er fnat?
Fnat er forårsaget af en mide (ligesom et lille insekt) kaldet Sarcoptes scabiei. Mide er en parasit, hvilket betyder at det lever af værten (et menneske) med nogen fordel for værten.
Fnat mider er lille. De har en creme-farvet krop, børster og pigge på ryggen og fire par ben. Den kvindelige mide er større (ca. 0,4 mm x 0,3 mm) sammenlignet med den mandlige (0,2 mm x 0,15 mm). Den kvindelige mider tunnel ind i huden og lægger æg. Omkring 40-50 æg er lagt i levetiden for en mide. Æggene klækker til larver efter 3-4 dage, er disse derefter vokse til voksne inden for 10-15 dage. Mindre end en ud af 10 æg bliver voksen fnat mide.
De fleste af de symptomer på fnat angreb skyldes immunsystemet reaktion på de mider selv, deres spyt, deres æg eller deres ekskrementer.
Det gennemsnitlige antal mider på en inficeret person 12.. Forsømte børn med fnat i underprivilegerede samfund kan have 100'erne af mider.
Hvor almindeligt er fnat?
Fnat er fælles. I Storbritannien, udvikler omkring 1 ud af 1.000 personer fnat hver måned. Fnat er mere almindelig i byerne (by) områder, kvinder og børn (sandsynligvis på grund af at lukke kontakt), om vinteren (igen, når folk bruger mere tid tættere sammen) og i den nordlige del af landet.
Hvordan får man fnat?
Du har brug for tæt hud-mod-hud kontakt med en inficeret person til at fange fnat. Dette er fordi det fnat mide ikke kan hoppe eller flyve.
De fleste tilfælde af fnat er formentlig fanget af langvarig hånd-bedrift med en inficeret person. Hånden er den mest almindelige websted skal først ramt.
Tæt hud-mod-hud kontakt, når der dyrker sex er en anden almindelig måde at fange fnat.
Den hud-mod-hud kontakt skal være en rimelig tid til at fange mide. Derfor er du er usandsynligt at fange fnat fra en inficeret person ved tilfældig kortvarig kontakt, såsom et håndtryk eller et knus. Satsen for transmission (spread) er højere, jo større antallet af mider.
Mider lever i huden og kan overleve væk fra værten menneske i ca 24-36 timer. Du er usandsynligt at fange fnat fra sengetøj og håndklæder, medmindre du bruger dem umiddelbart efter bruges af en person med fnat. Men på grund af den potentielle risiko, er det bedst at behandle sengetøj og håndklæder ved varm vask (beskrevet senere).
Sommetider udbrud af fnat forekomme på steder såsom børnehaver og plejehjem, hvor mennesker er i regelmæssig tæt kontakt.
Fnat symptomer
- Mide tunneler (Burrows). Disse kan ses på huden som fine, mørke eller sølvfarvede linjer om 2-10 mm lang. De mest almindeligt forekommende i den løse hud mellem fingrene (web mellemrum), den indre overflade af håndled og hænder. Men de kan opstå på nogen del af huden. Du må ikke mærke til Burrows, indtil en udslæt eller kløe udvikler sig.
- Kløe. Dette er ofte alvorlige og har tendens til at være på ét sted ved først (ofte hænder), og derefter spreder sig til andre områder. Kløe er generelt værre om natten og efter et varmt bad. Du kan have spredt kløe, selv med kun et par mider.
- Udslæt. Den udslæt normalt vises hurtigt efter kløe starter. Det er typisk en plettet, klumpet rødt udslæt, der kan vises overalt på kroppen. Den udslæt er ofte mest oplagte på indersiden af lårene, dele af maven og balder, armhuler, og omkring brystvorterne hos kvinder. Udseendet af udslæt er ofte typisk. Men nogle mennesker udvikler usædvanlige udslæt, som kan forveksles med andre hudsygdomme.
- Ridser. Ridser som følge af intens kløe kan forårsage mindre hudskader. I nogle tilfælde beskadiget hud bliver inficeret af bakterier - en sekundær hudinfektion. Hvis huden bliver smittet med bakterier bliver rød, betændt, varmt, og bud.
- Forværring af allerede eksisterende hudsygdomme. Fnat kan forværre symptomerne på andre hudsygdomme, især kløende hudproblemer såsom eksem, eller problemer såsom psoriasis. Fnat kan være mere vanskelig at diagnosticere i disse situationer også.
Bemærk: kløe og udslæt af fnat skyldes en allergi (reaktion) til mider (eller deres spyt, fæces eller æg) Fnat symptomer normalt tage 2-6 uger at forekomme efter du først er smittet.. Kløe og udslæt kan udvikle sig på nogen del af huden, væk fra hvor mider faktisk gravende. Det betyder, at du er smitsom (og kan sprede fnat), før du selv ved, du har fnat.
Billedet ovenfor viser nogle typiske mide tunneler (Burrows) på hver side af håndleddet huden krølle. Den viser ikke det typiske udslæt, der opstår som en reaktion på mider. For links til mange billeder af fnat og andre hudsygdomme se www.google.com/showdoc/1097/.
Symptomer med tilbagevendende infektioner
Kløe og udslæt normalt 2-6 uger for at udvikle sig, når du har en første fnat infektion. Men hvis du har fnat, det er clearet med effektiv behandling og så er du re-befængt, kan symptomerne være lidt anderledes. I sådanne tilfælde udslæt og kløe udvikler meget hurtigere - ofte inden for en dag eller to. Dette er fordi den første fnat angreb allerede har sensibiliseret dit immunforsvar - som reagerer meget hurtigere med denne anden omgang fnat.
Hvordan fnat diagnosen?
Fnat tendens til at blive diagnosticeret klinisk. Det betyder på grundlag af typiske symptomer og den typiske udseende af huden udslæt.
Ofte vil en læge finde en eller flere mide Burrows på huden for at bekræfte diagnosen.
Det er nogle gange svært at se forskel mellem udslæt forårsaget af fnat og nogle andre hudsygdomme. Derfor er en skraben fra huden undertiden sendes til laboratoriet for at lede efter mider under lup, hvis der er tvivl om diagnosen.
Hvis kløe og udslæt udvikle sig i flere mennesker, der bor i samme hjem på omkring samme tid, så fnat er en sandsynlig årsag.
Hvem skal behandles?
Fnat vil fortsætte på ubestemt tid, hvis den ikke behandles. Behandlingen er nødvendig for:
- Enhver, der har fnat og...
- Alle husstandsmedlemmer, tætte kontakter, og sove / seksualpartnere den berørte person - også selv om de ikke har nogen symptomer. Dette er fordi det kan tage op til seks uger at udvikle symptomer, efter du er blevet smittet. Tætte kontakter kan være smittet, men har ingen symptomer, og kan videregive mide.
Bemærk: alle, der behandles, skal behandles på samme tid - det er, på den samme dag.
Fnat behandling
Fnat er helbredelig. Den sædvanlige fnat behandling er med permethrin 5% dermal creme. Permethrin er et insekticid, der dræber mider. Hvis permethrin ikke kan anvendes, et alternativ er at bruge en lotion kaldet malathion 0,5% vandig væske. (For eksempel kan nogle mennesker være allergiske over for permethrin.)
Du kan købe begge af disse produkter fra apoteker. Du kan også få dem på recept. De er nemme at anvende og normalt arbejder godt, hvis de anvendes korrekt.
Ansøge igen den samme behandling syv dage efter den første ansøgning. Dette bidrager til at sikre, at alle mider bliver dræbt.
Daglige varme bade, og skrubbe med sæbe og vand vil ikke helbrede en fnat angreb. Insektmiddel skal anvendes.
Det følgende er en generel vejledning om behandling, hvilket giver tips til succes:
- Læs indlægssedlen, der følger med produktet, for præcise instruktioner om, hvor at anvende. Nogle produkter anvendes på hele kroppen, herunder hovedbunden og ansigtet, mens andre skal anvendes lige fra halsen og ned. Husk at inkludere akavet steder såsom ryg, fodsålerne mellem fingre og tæer, under neglene, og kønsdelene. Vær særlig opmærksom på de områder, hvor mide Burrows mest almindeligt forekommende. Det vil sige, den forreste del af håndled og albuer, under brysterne, armhulerne og omkring brystvorterne hos kvinder.
- En voksen skal bruge mindst 30 g creme eller 100 ml lotion til at dække hele kroppen. Så for to programmer, som du får brug for mindst 60 g creme eller 200 ml lotion per voksen.
- Påfør creme eller lotion til at køle tør hud (ikke efter et varmt bad).
- Den creme eller lotion bør overlades videre for den fulde anbefalede tid. Permethrin creme bør overlades på i 8-12 timer. Malathion lotion bør overlades på i 24 timer.
- Børn bør holde fri fra skole, indtil den første anvendelse af behandlingen er afsluttet.
- Hvis du vasker dine hænder eller andre dele af din krop i løbet af behandlingsperioden, skal du ansøge igen den creme eller lotion til de vaskede områder.
- Ammende mødre bør vaske lotion eller creme fra brystvorterne før amning og ansøge igen behandling efter foderet.
- Put vanter på babyer at stoppe dem slikke creme eller lotion fra deres hænder.
- Tøj, håndklæder og sengelinned bør være vaskes ved 50 ° C eller derover efter den første anvendelse af behandlingen. Det dræber fnat mider. Hold alle genstande af tøj, der ikke kan vaskes, i plastposer i mindst 72 timer for at indeholde mider, indtil de dør. Alternative muligheder for at dræbe eventuelle mider på tøj og linned er: strygning elementet med et varmt strygejern, renseri, eller sætte elementer i en tørretumbler på varme cyklus for 10-30 minutter. Det er ikke nødvendigt at desinficere beboelsesområder eller møbler, eller til at behandle kæledyr.
- Nogle mennesker, der udvikler en sekundær hudinfektion muligvis også antibiotika. Hvis du har mistanke om dette er tilfældet, bør du konsultere en læge.
Se en læge, hvis kløe varer længere end 2-3 uger efter behandlingen. Undertiden den første behandling ikke virker, og en anden er derefter nødvendig. De mest almindelige grunde til, at behandlingen svigter (og fnat opstår igen), er:
- Den creme eller lotion anvendes ikke korrekt for det anbefalede tid.
- En tæt kontakt ikke behandles på samme tid, og infektionen føres tilbage.
Bemærk: Du vil stadig være kløende et stykke tid efter vellykket behandling
Det er normalt at tage op til 2-3 uger (og undertiden op til seks uger) for kløe at gå fuldstændigt efter mider er blevet dræbt ved behandling.
Også selv efter vellykket behandling, i et lille antal tilfælde er der stadig nogle kløende brunlig-røde klumper (knuder) op til 2 cm i diameter. Hvis disse forbliver de mest almindeligt forekommende på kønsdelene og armhuler. Disse klumper er hverken smitsom eller betyde, at mide er stadig til stede. De forekommer i nogle tilfælde som en forlænget hudreaktion på fnat mide. Hvis de forekommer, de plejer at gå inden for tre måneder, men lejlighedsvis vare i op til et år.
Behandling af kløe
Kløe kan være en generende symptom. Det kan lettes med enten aktuelle behandlinger, som du anvender på huden (såsom cremer eller lotion) eller med medicin tages gennem munden. Din praktiserende læge eller apoteket kan normalt rådgive om egnede produkter. Selv kolde fugtighedscremer (blødgørende), især hvis de indeholder menthol, kan yde midlertidig lindring. Undgå at anvende stærke steroid cremer, især hvis diagnosen fnat er usikker.
- Crotamiton creme eller lotion har beroligende egenskaber og kan bidrage til at lindre kløe. Påfør crotamiton 2-3 gange om dagen (men kun en gang om dagen for børn under tre år).
- Hydrocortison creme. Dette er en mild steroid creme, der kan lette enhver inflammation og bidrage til at lette kløe. Det kan anvendes en gang eller to gange om dagen, i op til en uge.
- Et antihistamin medicin, der gør dig døsig, såsom chlorphenamin (mærkenavn Piriton ®). Dette betyder ikke lette kløe direkte, men kan hjælpe dig til at sove, hvis kløe er et problem om natten (især for børn). Det er ikke godkendt til dette brug, men kan sikkert bruges under ledelse af en læge.
Crusted fnat (norske fnat)
Denne type af fnat er usædvanligt, og de fleste mennesker, der udvikler fnat ikke får norske fnat.
Det er en mere alvorlig form af fnat med en hyperinfestation af fnat mider. Dette betyder, at der er tusinder eller millioner af mider, der forårsager overdreven afskalning af huden. Fordi der er så mange mider, og fordi huden skaller, det er meget meget smitsom. Den udslæt er skorpedannelse (og ligner lidt psoriasis). Det kan være meget omfattende og kan, hvis den er alvorlig, føre til alvorlige sekundære bakterielle hudinfektioner.
Crusted fnat hovedsageligt opstår i mennesker, der er nedsat immunforsvar (har et dårligt immunforsvar). Dette omfatter mennesker med HIV / AIDS, folk har kemoterapi og svagelige mennesker, der er ældre eller syge med andre betingelser. Andre mennesker i fare, er dem, der er underernærede, har indlæringsvanskeligheder (hvilket betyder at de ikke kan forstå eller reagere på kløe), eller nerve-relaterede problemer (hvilket betyder at de ikke kan føle kløe.
Crusted fnat lettere overføres ved kontakt med håndklæder, sengetøj og polstring. I crusted fnat, kan mider overleve i op til en uge. Selv minimalt udsatte mennesker, såsom rengøringsassistenter og vaskeri personale, er i risiko fra crusted fnat og har brug for insekticid behandling, hvis de arbejder i en institution med et udbrud. Et udbrud i en institution med mange sårbare mennesker, såsom et plejehjem, kan være ekstremt udfordrende. Det er sandsynligt, at alle beboere og alle ansatte ville kræve behandling.
En sund person med en normal immunsystem ville udvikle sig 'normale' fnat hvis befængt med fnat mide følgende kontakt med en person, der havde crusted scabies.Crusted fnat kan være umuligt at udrydde i mennesker med HIV-infektion, og gentagelser er almindelige.