Bronkiolitis

Forståelse lungerne

Luft rejser i lungerne via luftrøret (trachea), ned større forgrening luftvejene (bronkier) og ind i mindre luftveje (bronkioler). Bronkioler er de mindste luftveje inden luften kommer ind i millioner af bittesmå luftsække (alveoler) af lungerne. Ilt fra luften passerer ind i blodbanen gennem de tynde vægge af alveolerne.

Hvad er bronkiolitis?

Bronkiolitis betyder betændelse i bronkioler. Det er normalt forårsaget af en virus kaldet respiratorisk syncytialvirus (RSV). Andre vira er undertiden årsagen. RSV er en almindelig årsag til forkølelse. I nogle babyer RSV kan også inficere lavere ned i luftvejene til at forårsage bronchiolitis. RSV er spredt i små vanddråber hostede og nøs i luften. Inficerede bronchioles bliver hævede og fuld af slim.

Hvem får bronkiolitis?

Det anslås, at så mange som 1 ud af 3 babyer i UK under en alder på 12 måneder at udvikle Bronkiolitis på et tidspunkt. Det opstår oftest hos spædbørn i alderen 3-6 måneder gammel. For de fleste er det ikke en alvorlig sygdom. Men omkring 3 i 100 spædbørn indlagt med bronchiolitis, før de er et år gammel. Babyer med højere risiko for at udvikle en mere alvorlig sygdom med bronchiolitis omfatter: for tidligt fødte børn, babyer med hjertelidelser og babyer, der allerede har en lunge tilstand.

Hvad er symptomerne på bronchiolitis?

Bronkiolitis i England forekommer normalt i vintermånederne (fra november til marts).

• Forkølelsessymptomer: en løbende næse, hoste og mild feber er sædvanlige for de første 2-3 dage.
• Hurtig vejrtrækning, besvær med at trække vejret og hvæsende vejrtrækning kan udvikle sig som infektionen rejser ned til bronkioler. Antallet af vejrtrækninger per minut kan gå så højt som 60-80.
• Næseborene kan blusse (åben ud) og hosten bliver værre.
• Du kan ofte se musklerne mellem ribbenene bevægelige indad i hvert åndedrag. Dette er fordi barnet har brug for mere indsats for at trække vejret end normalt.
• Barnet kan have svært ved fodring og tage drikkevarer. Dette er fordi barnet er syg og bliver træt nemt. Barnet kan kæmpe for at trække vejret og at fodre på samme tid.

Typisk symptomer peak i sværhedsgrad 2-3 dage efter start. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere fra mild (bliver lidt værre end en kraftig forkølelse) til alvorlige med alvorlige vejrtrækningsproblemer. Efter at have toppet, så symptomerne som regel aftage gradvist og gå inden for 1-2 uger. En irriterende hoste kan blive hængende lidt længere. I nogle tilfælde irriterende hoste kan brokke på i flere uger efter de andre symptomer er forsvundet.

Nogle børn udvikler hvæsende kister og hoste lettere efter et anfald af bronchiolitis, især når de har en hoste eller forkølelse. Dette kaldes post-bronchiolitic syndrom og normalt går væk i tide. I et mindretal af tilfælde wheezy symptomer kan udvikle sig på og slukket i flere år, især med hoste og forkølelse.

Hvad er behandlingen for bronchiolitis?

Bronchiolitis er en selvbegrænsende sygdom. Det betyder, at det vil gå normalt som immunsystemet sender virus. Der er ingen medicin, der vil dræbe virus. Antibiotika dræber ikke virus og er normalt ikke ordineres. Målene for behandling omfatter følgende:

• For at sikre at barnet ikke dehydrerer (bliver lav i kropsvæsker). Dette kan forekomme, hvis barnet ikke fodre eller drikke godt.
• Til at hjælpe med vejrtrækningen, hvis dette bliver vanskelig.
• At være opmærksom på mulige komplikationer.

Hjem behandling

Symptomerne ikke blive alvorlige i de fleste tilfælde. En læge vil kontrollere, at dit barn ikke viser tegn på dehydrering og er i stand til at trække vejret rimeligt godt. Det er normalt et godt tegn, hvis dit barn er at drikke og fodring godt. Vejrtrækning kan være lettere for dit barn, hvis han eller hun sover med lederen af ​​barnesengen lidt hævet. Søg læge, hvis dit barn ser ud til at blive værre. Især:

• Hvis dit barn ikke fodre eller drikke godt.
• Hvis antallet af vejrtrækninger hvert minut stigninger.
• Hvis dit barn kæmper for at trække vejret.
• Hvis dit barn mister en god lyserød farve og bliver bleg eller blå.

Hospitalsbehandling

Omkring 3 ud af 100 babyer med bronchiolitis er indlagt på sygehus. For de fleste er det et kort ophold, indtil de er over det værste. Den væsentligste årsag til hospitalsindlæggelse er bekymring over dårlig drikker eller fodring. På hospitalet en baby kan fodres med et rør ledes ind i maven, hvis det er nødvendigt. Ekstra ilt kan gives, hvis vejrtrækning er vanskelig. Omkring 2 ud af 100 babyer indlagt med bronchiolitis brug for hjælp med at trække vejret for en stund (assisteret ventilation), indtil infektionen går.

Nogle babyer bliver alvorligt syge, eller udvikle lungebetændelse som en komplikation. Intensiv pleje er nødvendig i et lille antal sager.

Mange typer af behandlinger er blevet forsøgt gennem årene. Desværre har forskning vist, at ingen af ​​dem gør en stor forskel for forløbet af sygdommen. Derfor er behandlingen er støttende, mens barnets immunsystem dræber virus.

Kan bronkiolitis forhindres?

Normalt ikke

Bronkiolitis. Forståelse lungerne.

RSV-infektion, almindeligt ansvarlig for bronchiolitis, forårsager mange hoste og forkølelse hos voksne og børn. Det er umuligt helt at undgå det. Det kan være fornuftigt at holde unge babyer væk fra folk med hoste og forkølelse. Dette er imidlertid ofte ikke muligt. Der findes ingen vaccine tilgængelig endnu, men forskning fortsætter med at forsøge at udvikle en.

Ikke rygning og amning kan være beskyttende

Babyer med bronkiolitis der har været ammet, og dem, der bor i et røgfrit hjem, tendens til at få en mindre alvorlig anfald af sygdommen. Dette er sammenlignet med ikke-ammede spædbørn og dem, der bor sammen med rygere. Dette skyldes, at "passiv rygning" af en baby påvirker foring af luftvejene, der forårsager mindre modstand over for infektioner. Også ammede babyer får antistoffer, der overføres fra deres mor, som kan være beskyttende.

Antistof injektioner

Månedlige antistof injektioner fra fødslen kan bidrage til at begrænse alvorligheden af ​​bronchiolitis hvis det skulle ske. Dette kan overvejes til babyer, der er meget for tidligt, eller som har alvorlige brystet eller hjertelidelser. Målet er at begrænse alvorligheden af ​​bronchiolitis, hvis den opstår.