Behandlinger for type 2-diabetes

Hvordan blodsukkeret overvåget?

Den blodprøve, der primært bruges til at holde styr på dit blodsukker niveau kaldes HbA1c test. Denne test er almindeligt gjort hver 2-6 måneder af din læge eller sygeplejerske. HbA1c testen måler en del af de røde blodlegemer. Glukose i blodet tillægger del af de røde blodlegemer. Denne del kan måles og giver en god indikation af din gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste 1-3 måneder.

Behandlingen sigter mod at sænke din HbA1c til under et målniveau, som normalt aftales mellem dig og din læge. Ideelt set er det målet at bevare din HbA1c på mindre end 6,5%, men dette kan ikke altid være muligt at opnå, og det forventede niveau for HbA1c skal aftales på individuel basis mellem dig og din læge (for eksempel ved at øge dosis af din medicin, osv.).

I almindelighed er den tættere dit HbA1c-niveau til normal:

• Jo bedre du er tilbøjelige til at føle, og
• Jo mindre er risikoen for at udvikle komplikationer fra diabetes, såsom hjertesygdomme, øjenproblemer, nyreproblemer, fødder problemer, etc.

Livsstil - Kost, vægtkontrol og fysisk aktivitet

Du kan normalt reducere niveauet af dit blodsukker (og HbA1c), hvis du:

• Spis en sund afbalanceret kost. Din praksis sygeplejerske og / eller en diætist vil give oplysninger om, hvordan at spise en sund kost. Kosten er den samme som anbefales til alle. Tanken om, at du har brug for særlige fødevarer, hvis du har diabetes er en myte. Dybest set, skal du sigte mod at spise en kost lavt fedtindhold, højt i fiber og med masser af stivelsesholdige fødevarer, frugt og grøntsager.
• Tabe sig, hvis du er overvægtig. Kom til en perfekt vægt er urealistisk for mange mennesker. Men hvis du er overvægtige eller svært overvægtige, så at miste en vis vægt vil bidrage til at reducere dit blodsukker (og har andre sundhedsmæssige fordele også).
• Har nogle fysisk aktivitet regelmæssigt. Hvis du er i stand er mindst 30 minutters rask gang mindst fem gange om ugen anbefales. Noget mere energisk og oftere er endnu bedre. For eksempel, svømning, cykling, jogging, dans. Ideelt set bør du gøre en aktivitet, der får dig mindst mildt forpustet og mildt svedig. Du kan sprede aktiviteten i løbet af dagen. (For eksempel, to 15-minutters perioder per dag rask gang, cykling, dans, etc.) Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer også din risiko for at få et hjerteanfald eller et slagtilfælde.

Mange mennesker med type 2-diabetes kan reducere deres blodsukker (og HbA1c) til et mål niveau af de ovennævnte foranstaltninger. Men hvis niveauet fortsat er for højt efter en forsøgsperiode af disse foranstaltninger for et par måneder, så medicinen normalt tilrådes. Medicin bruges som supplement til, og ikke i stedet for de ovennævnte livsstil foranstaltninger.

Medicin for at reducere blodsukkerniveauet

Metformin

Metformin er et biguanid stof. Det sænker blodsukkeret primært ved at reducere mængden af ​​glukose, at din lever frigiver ind i blodbanen. Det øger også følsomheden af ​​kroppens celler til insulin (så mere glukose tages i celler med den samme mængde insulin i blodet.) Metformin er også blevet påvist i undersøgelser for at sænke din risiko for andre komplikationer af diabetes (såsom hjerte og slagtilfælde).

Metformin er almindeligt den første tablet tilrådes, hvis dit blodsukker ikke er kontrolleret af livsstil foranstaltninger alene. Det er især nyttigt, hvis du er overvægtig, da det er mindre tilbøjelige til at forårsage vægtstigning end nogle andre blodsukkersænkende tabletter. En anden fordel af metformin er, at det generelt ikke medføre hypoglykæmi (for lavt blodsukker-niveau), som er et muligt problem med nogle andre blodsukkersænkende tabletter. Du kan også tage metformin i tillæg til andre blodsukkersænkende tabletter, hvis en tablet ikke kontrollerer blodsukkeret godt nok på egen hånd.

Mulige problemer med metformin, når metformin startes, nogle mennesker føler sig syge eller har mild diarré. Disse er mindre tilbøjelige til at opstå, hvis du starter med en lav dosis og gradvis bygge op til den sædvanlige dosis over nogle få uger. Hvis disse bivirkninger opstår, er de tilbøjelige til at lette off i tide. Andre bivirkninger er ualmindelige. (Se indlægssedlen, der kommer i lægemidlet pakke for alle oplysninger om advarsler og mulige bivirkninger.)

Sulfonylurinstoffer

Der findes flere typer af sulfonylurinstoffer og omfatter: gliclazid, glimepirid og glipizid. De virker ved at øge mængden af ​​insulin, bugspytkirtlen gør. (Hvis du har type 2 diabetes, har du stadig gøre insulin i bugspytkirtlen. Men du behøver ikke gøre nok til at holde dit blodsukker normalt.)

En sulfonylurinstof tendens til at blive brugt, hvis du ikke kan tage metformin (måske på grund af bivirkninger eller andre årsager), eller hvis du ikke er overvægtig. Normalt en lav dosis startes. Dosis kan øges om nødvendigt hvert par uger, indtil der er god kontrol med blodsukkeret. Du kan tage et sulfonylurinstof i tillæg til andre blodsukkersænkende tabletter, hvis en tablet ikke kontrollerer blodsukkeret godt nok på egen hånd.

Mulige problemer med sulfonylurinstoffer Som sulfonylurinstoffer øge dit niveau af insulin, hypoglykæmi (lavt blodsukker eller hypoglykæmi) er en mulig komplikation. Men dette er et ualmindeligt problem, og næppe til at ske, hvis du: har regelmæssige måltider, gå ikke glip måltider, og ikke drikker for meget alkohol. Symptomerne på hypoglykæmi omfatter: rysten, svedeture, angst, sløret syn, prikken læber, bleghed, humørsvingninger, uklarhed eller forvirring. At behandle hypoglykæmi: tage en sukkerholdig drik eller nogle slik. Derefter spise en stivelsesholdige snack såsom en sandwich.

Nogle vægtøgning er en almindelig bivirkning. Andre bivirkninger er ualmindelige, og er normalt milde. De omfatter: kvalme, mild diarré og forstoppelse. (Se indlægssedlen, der kommer i lægemidlet pakke for alle oplysninger om advarsler og mulige bivirkninger.)

Nateglinide og repaglinid

Behandlinger for type 2-diabetes. Spis en sund afbalanceret kost.

Disse lægemidler har en lignende indsats for at sulfonylurinstof. Men de er ikke almindeligt anvendt. Efter at have taget en dosis de hurtigt øge insulin-niveau, men effekten af ​​hver dosis ikke ret længe. Hver dosis er taget kort før hovedmåltider (og en dosis udelades, hvis du går glip af et måltid). En af disse lægemidler kan være en mulighed, hvis du har måltider på uregelmæssige tidspunkter. Imidlertid er et sulfonylurinstof foretrækkes i almindelighed som et første valg at øge niveauet af insulin hele dagen. Som med sulfonylurinstoffer, omfatte eventuelle bivirkninger vægtøgning og hypoglykæmi. (Se indlægssedlen, der kommer i lægemidlet pakke for alle oplysninger om advarsler og mulige bivirkninger.)

Dipeptidylpeptidase 4-hæmmere (også kendt som inkretinenhancers)

Der er to typer, sitagliptin og vildagliptin. Dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) er et enzym (kemisk) som nedbryder hormoner kaldet inkretiner. Inkretinerne er hormoner (kemikalier), som er produceret af tarmen som reaktion på fødeindtagelse. Disse lægemidler virker ved at reducere dit blodsukker niveau ved at forbedre virkningerne af inkretiner da de forhindrer DDP4 fra arbejde. En af disse kan blive rådgivet i tillæg til metformin eller sulfonylurinstof, eller endda begge disse, hvis din HbA1c niveauet er fortsat højt.

Bivirkninger er ualmindelige, og er normalt milde. De kan omfatte kvalme eller har luft i maven. Hvis du tager vildagliptin så er der en lille risiko for leverskader. Derfor bør du have taget en blodprøve for at kontrollere, om din leverfunktion før det og derefter med jævne mellemrum. (Se indlægssedlen, der kommer i lægemidlet pakke for alle oplysninger om advarsler og mulige bivirkninger.)

Thiazolidindioner (almindeligvis kaldet glitazoner, fx pioglitazon)

Disse lavere blodsukker ved at øge følsomheden af ​​kroppens celler til insulin (så mere glukose tages celler til den samme mængde insulin i blodet). De er normalt ikke anvendes alene, men er en mulighed for at tage ud til metformin eller sulfonylurinstof.

Mulige problemer med thiazolidinediones Du bør ikke tage disse lægemidler, hvis du har hjertesvigt, da dette kan forværre. Der er også en lille risiko for leverskader. Derfor bør du have taget en blodprøve for at kontrollere, om din leverfunktion før disse lægemidler. Blodprøve gentages derefter med regelmæssige mellemrum. Nogle vægtøgning er en almindelig bivirkning, sandsynligvis på grund af væskeophobning. Hypoglykæmi er en ualmindelig bivirkning. Andre mulige bivirkninger er ualmindelige. (Se indlægssedlen, der kommer i lægemidlet pakke for alle oplysninger om advarsler og mulige bivirkninger.)

Acarbose

Acarbose virker ved at forsinke optagelsen af ​​kulhydrater (som er opdelt i glukose) fra tarmen. Derfor kan det reducere toppene af blodsukker, som kan forekomme efter måltider. Det er en mulighed, hvis du ikke er i stand til at bruge andre tabletter til at holde dit blodsukker niveau ned. Det kan også anvendes som supplement til andre glucose-sænkende tabletter. Men mange mennesker udvikler gut-relaterede bivirkninger, når man tager acarbose, såsom oppustethed, vind og diarré. Derfor er det ikke brugt meget ofte.

Insulin

Insulininjektioner lavere blodsukker. Kun nogle mennesker med type 2-diabetes har brug for insulin. Det kan tilrådes, hvis dit blodsukker ikke er godt styret af tabletter. Dosis og typen af ​​det anvendte insulin varierer fra person til person. Undertiden insulin bruges alene. Men nogle gange bliver brugt som supplement til dine tabletter (såsom metformin eller sulfonylurinstof). Hvis du rådes til at bruge insulin lægen eller praksis sygeplejerske vil give detaljerede råd om, hvordan og hvornår man skal bruge det.

Mulige problemer med insulin Nogle vægtøgning er en almindelig bivirkning. Vægtøgning kan være mindre af et problem, hvis du bruger insulin i kombination med en blodsukkersænkende tabletter, såsom metformin. Hypoglykæmi (lavt blodsukker) er en mulig komplikation.

Exenatid - En glukagon-lignende peptid-1 mimetisk

Hvordan blodsukkeret overvåget? Tabe sig, hvis du er overvægtig.

Exenatid er en behandling, der gives som en injektion. Den måde det virker er svarende til virkningen af ​​det naturligt forekommende hormon glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1). Disse aktioner omfatter stimulere insulinsekretion som respons på glukose og forebygge glucagon (et hormon, der rejser blodsukker) udgivelse efter måltider. Exenatid er normalt bruges som et alternativ til insulin, især hos mennesker, der er overvægtige.

Bivirkninger kan omfatte hypoglykæmi, kvalme og hovedpine. Personer, der modtager denne behandling normalt tabe sig.

Andre behandlinger

• For at undgå hjertesygdomme, slagtilfælde og dårlig cirkulation:
  • hvis du har forhøjet blodtryk, så det bør behandles. Se særskilt folder kaldet "Diabetes og højt blodtryk.
  • du bør ikke ryge.
  • vil du normalt rådes til at tage tabletterne til at sænke dit kolesterol i blodet.
• For at undgå nogle alvorlige infektioner: er du normalt rådes til at blive vaccineret mod influenza hvert år og har en en-off immunisering mod pneumokokker bakterie.
• Andre behandlinger kan tilrådes, hvis du udvikler komplikationer fra diabetes.

Overvågning behandling

Din behandling bør monitoreres regelmæssigt i en diabetes klinik. Du kan være nødt til at optrappe behandling fra tid til anden. For eksempel kan dit blodsukker være godt styret af livsstil foranstaltninger alene for en årrække. Men i tiden, kan du nødt til at tilføje i en tablet. Og så på et senere tidspunkt, du måske nødt til at tilføje i en anden tablet til at holde dit blodsukker niveau ned.

Yderligere hjælp og information

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tlf (CARELINE): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk
Diabetes UK er den største organisation i England arbejder for mennesker med diabetes, finansiering af forskning, kampagner og hjælpe folk leve med den betingelse.