Audiometri (høretest)
Audiometri indebærer test af hørelsen. Der er forskellige måder at teste hørelse afhængigt af alder af den pågældende person og typen af høretab Bemærk:. Nedenstående oplysninger er kun en generel vejledning. De arrangementer, samt den måde, der udføres forsøg, kan variere mellem forskellige sygehuse. Følg altid instruktionerne fra din læge eller lokale hospital.
Struktur af øret
Øret er groft inddeles i tre dele. Den eksterne (ydre) øre omfatter den del, du kan se, kaldes pinna og smalt rør-lignende struktur - i øregangen. Ved udgangen af kanalen er trommehinden. Dette adskiller det ydre øre fra mellemøret. Trommehinden er en tæt strakt membran, lidt ligesom huden på en tromme.
Mellemøret er et luftfyldt rum. Inde i det er de tre mindste knogler i kroppen, kaldet Malleus, ambolt og stapes. Disse knogler er forbundet med hinanden. Den sidste i gruppen, stapes også kommer i kontakt med interne (indre) øre. Luftrummet i mellemøret forbindes til bagsiden af næsen ved det eustakiske rør.
Det indre øre består af to komponenter. Cochlea er involveret i at høre. Det vestibulære system hjælper med balance. Cochlea er en snegl-formet kammer fyldt med væske. Det er foret med specielle sensoriske celler kaldet hårceller. Disse celler omdanner lydbølger til elektriske signaler. Cochlea er knyttet til en nerve, der fører til hjernen.
Det vestibulære system består af et netværk af rør, kaldet Buegangene, plus forhal. Det vestibulære system indeholder også særlige sensoriske celler, men her er de registrerer bevægelse i stedet for lyd. Både cochlea og det vestibulære system er forbundet til en nerve, der bærer elektriske signaler til hjernen.
Hvordan hører vi?
Lydbølger opstår, når luften vibrerer. Hvis du vil høre, må øret ændre lyden til elektriske signaler, som hjernen kan fortolke. Pinna (ydre del af øret) tragte lydbølger ind i øregangen. Når lydbølger rammer trommehinden de få det til at vibrere. Vibrationer af trommehinden forårsager de små knogler i mellemøret at bevæge sig for. Den sidste af disse knogler, stapes, videregiver vibrationerne til cochlea. Når cochlea modtager vibrationerne, væsken inde i det bevæger. Som væsken bevæger det forårsager særlige sensoriske celler for at skabe et elektrisk signal. Denne elektriske signal sendes til hjernen. Særlige områder i hjernen modtage disse signaler og omsætte dem til det, vi kender som lyd.
Ørerne skaber elektriske signaler, der repræsenterer et overordentligt stort antal lyde. Eksempelvis varierer den hastighed, hvormed trommehinden vibrerer med forskellige typer af lyd. Med lav lyde trommehinden vibrerer langsomt. Med højfrekvente lyde det vibrerer hurtigere. Dette betyder, at de særlige hårceller i cochlea også vibrere ved varierende hastigheder. Dette medfører forskellige signaler, der skal sendes til hjernen. Dette er en af de måder, vi er i stand til at skelne mellem en bred vifte af lyde.
Hvad er audiometri?
Audiometri er den medicinske ord bruges til at betyde høretest. Audiometri kontrollerer, om der er problemer med en af de forskellige mekanismer, der tillader os at høre lyd.
Hvad kan forårsage høretab?
Skader på nogen del af øret kan forårsage høretab. Hvis der er et problem i øregangen eller mellemøret, dette medfører hvad der er kendt som et konduktivt høretab. I ledende høretab, er flytning af lyd (ledning), blokeret eller ikke passerer ind i den indre ear.There er flere årsager til ledende høretab, og dette kan resultere i en permanent eller midlertidigt høretab. En almindelig årsag hos børn er ophobning af væske i mellemøret plads, ellers kendt som lim øre - for mere information se separat folder kaldet "Lim Ear".
Hvis cochlea eller hørenerven ikke fungerer korrekt dette medfører, hvad der er kendt som en perceptivt høretab. Normalt betyder det, at hårceller i cochlea ikke fungerer korrekt, eller der er et problem med hørenerven således at nogle af eller alle de lyde ikke bliver sendt til hjernen. Sensorineural høretab er normalt permanent. De kan være mild, moderat, svær eller dyb og påvirker den ene eller begge ører.
Det er også muligt for sensorineural og ledende høretab at forekomme sammen i en blandet høretab.
Hvordan audiometri arbejde?
Der findes forskellige typer af tests, der kan udføres for at kontrollere høreevne. De varierer alt efter, hvem der bliver testet og hvorfor. Babyer er åbenbart ikke i stand til at sige, når de har hørt en lyd, så specielle metoder. Hos børn principperne for test kan være den samme, men den måde, hvorpå tests udføres kan varieres for at få de mest nøjagtige resultater. Der er også yderligere tests, der hjælper til at kontrollere, hvor godt mellemøret og hjernen arbejder i høre vej.
De mest almindelige test af hørelse er beskrevet nedenfor.
Test nyfødte
Den otoakustisk emissioner skærm (OAE) er en hurtig, enkel og smertefri måde at screene nyfødte for høretab. En lille probe, der indeholder en mikrofon og en mini-højttaleren er placeret i øret. Højttaleren gør kliklyde i øret. Disse ledes til cochlea. Hvis cochlea arbejder normalt, det reagerer sende en lyd tilbage til øregangen. Dette detekteres af mikrofonen. Testen er så følsom, at selv en lille høretab kan detekteres.
Men undertiden kan denne reaktion ikke påvises på grund af væske i den midterste del af øret. I dette tilfælde er resultatet betyder ikke nødvendigvis cochlea ikke fungerer normalt. Derfor er denne test tider fulgt op med en anden type test kaldes en auditiv hjernestammen respons (ABR) test.
I en ABR test en lille hovedtelefon spiller klikker på barnets øre. Hvis barnet kan høre et klik, kan et signal i hørenerven måles fra sensorer, der er placeret på barnets hud. Loudness af klik er sat til et bestemt niveau. Hvis dette ikke giver et svar, vil yderligere diagnostiske test være påkrævet.
Både OAE og ABR test kræver barn at være i søvn, så svaret skal detekteres, er meget lille og kan skjules, hvis der er en masse bevægelse.
Afprøvning i babyer og små børn
Hos små børn en teknik kaldet visuel forstærkning audiometri anvendes. I denne test barnet hører lyde, som regel gennem højttalere i test værelse. Når barnet hører lyden, og vender hans / hendes hoved mod det, han / hun får en belønning. Normalt er dette en visuel belønning såsom blinkende lys i et stykke legetøj. Den person teste barns hørelse fortsætter styrke denne adfærd med en belønning, hver gang barnet vender sig mod en lyd. Så den, der udfører testen begynder at vurdere barnets hørelse ved at se, hvis han / hun reagerer på forskellige typer af lyd. Ved at gøre dette er det muligt at finde den roligste lyd barnet kan høre.
Forskellige variationer af denne belønning-baserede test bruges som barnet bliver ældre og finder det lettere at kommunikere.
Afprøvning i ældre børn og voksne
Afprøvning i voksne primært bruger en teknik, der kaldes ren tone audiometri. Dette bruger en maskine kaldet en audiometer at spille en række toner via hovedtelefoner. Tonerne varierer i tonehøjde (frekvens, målt i hertz) og loudness (intensitet, målt i decibel).
Den sundhedsperson udfører testen vil styre volumen af en tone og reducere dens loudness indtil du ikke længere kan høre det. Så tonen får højere, indtil du kan høre det igen. Du signalerer ved at hæve din hånd eller trykke på en knap, hver gang du hører en tone, selvom tone, du hører, er meget svag. De sundhedsmæssige professionelle vil derefter gentage testen flere gange med en højere tone hver gang. Hvert øre testes separat.
Resultaterne af testen er afbildet på en særlig graf kaldet et audiogram, som hjælper til at vise mønstret for ethvert høretab.
Hvad er audiometri til?
Audiometri anvendes i en række forskellige omstændigheder herunder:
- At evaluere mulige høretab i alle, der har bemærket en vedvarende hørelse problem i den ene eller begge ører, eller har haft svært ved at forstå ord i samtalen.
- Ved fastsættelsen af typen og mængden af høretab (ledende, sensorineural eller begge).
- Screening babyer og små børn for Høre problemer, der kan forstyrre deres evne til at lære, tale eller forstå sproget.
- At screene for høretab hos mennesker, der gentagne gange udsættes for høje lyde, eller som tager visse antibiotika, såsom gentamicin.
Hvad skal jeg gøre for at forberede sig til audiometri?
Normalt meget lidt forberedelse er nødvendig for audiometri. Hvis du er kendt for at have voks i ørerne, du kan have denne fjernes før testen, så det ikke forstyrrer med resultaterne.
Lad den, der udfører testen, om du har haft, eller barnet bliver testet har haft en nylig forkølelse eller øreinfektion, da dette kan forstyrre resultaterne.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra audiometri?
Disse er meget sikre tests, komplikationer som følge af disse tests er ekstremt sjældne.
