Alopecia areata

Hvad er alopecia areata, og der berøres?

Alopecia betyder tab af hår eller skaldethed. Der er flere forskellige årsager og mønstre i alopeci. Alopecia areata er en type af hårtab. Skøn over antallet af berørte personer varierer mellem 1 ud af 1.000 til 2 i 100 på et tidspunkt i deres liv. Alopecia areata kan forekomme i alle aldre, men de fleste tilfælde først udvikle sig i teenagere og børn. I omkring 6 i 10 tilfælde den første plaster på hårtab udvikler, før de fylder 20 år. Hanner og hunner er lige påvirket i de yngre aldersgrupper, men dem, der berøres senere er hovedsagelig kvinder. Betingelsen tendens til at være mildere, når det først udvikler sig en ældre alder.

Hvad er symptomerne på alopecia areata?

Alopecia areata. Hvad er alopecia areata, og der berøres?

Det typiske mønster er for en eller flere skaldede pletter vises på hovedbunden. Disse har tendens til at være rund i formen, og om størrelsen af ​​en stor mønt. De udvikler ganske hurtigt. En slægtning, ven eller frisør kan være den første person til at lægge mærke til den skaldede plaster eller patches. Bortset fra den skaldede plaster eller lapper hovedbunden normalt ser sund og der er ingen ardannelse. Indimellem er der nogle mild rødme, mild skalering, mild brændende, eller en lidt kløende fornemmelse på skaldede pletter.

Det første billede viser flere pletter af alopecia på hovedbunden i en person med temmelig omfattende alopecia areata. Det andet billede viser et område af alopecia af skæg.

Når en skaldet plaster først udvikler sig, er det vanskeligt at forudsige, hvordan det vil udvikle. Følgende er de vigtigste måder, det kan udvikle:

• Ganske ofte skaldede plaster eller patches re-vokse hår inden for et par måneder. Hvis håret gror ud igen, kan det ikke have sin sædvanlige farve ved første og ser grå eller hvid for en stund. Den sædvanlige farve sidst vender tilbage efter flere måneder.
• Undertiden én eller flere skaldede pletter udvikle nogle få uger efter den første. Undertiden den første skaldede patch er re-voksende hår, mens en ny skaldet plet udvikler sig. Det kan derefter vises som hvis de små skaldede pletter rotere rundt forskellige områder af hovedbunden over tid.
• Sommetider flere små skaldede pletter udvikle og flette ind i en større skaldede område.
• Pletter af kropsbehåring, skæg, øjenbryn eller øjenvipper kan påvirkes i nogle tilfælde.
• Store skaldede pletter udvikle sig i nogle mennesker. Nogle mennesker mister alle deres hovedbund hår. Dette kaldes alopecia totalis.
• I et lille antal tilfælde, er alle hovedbunden hår, krop hår, skæg, øjenbryn og øjenvipper tabt. Dette kaldes alopeci Universalis.
• Neglene er påvirket i omkring 1 ud af 5 tilfælde og kan blive udstenede eller faste.

Nogle mennesker bliver selvbevidst, angst eller nødstedte ved fremkomsten af ​​hårtab.

Hvad er årsagen til alopecia areata?

Hvad er symptomerne på alopecia areata? Hvad er årsagen til alopecia areata?

Alopecia areata menes at være en autoimmun sygdom. Immunsystemet gør hvide blodlegemer (lymfocytter) og antistoffer til at beskytte mod fremmedlegemer såsom bakterier, vira og andre bakterier. I autoimmun sygdom,. Immunsystemet fejl eller flere dele af kroppen som fremmede Hos mennesker med alopecia areata, samle mange hvide blodlegemer omkring de ramte hårrødder (hårsække), der er fejl som udenlandske. Dette medfører en vis mild inflammation, som fører på en eller anden måde at hår bliver svag og falder ud til at forårsage skaldede pletter.

Det vides ikke, hvorfor det er fælles for kun visse områder af hovedbunden vil blive berørt. Desuden er de berørte hårsækkene ikke ødelagt. Påvirkede hårsække er i stand til at gøre normale hår igen, hvis immunreaktion går og situationen vender tilbage til normal.

Det vides ikke, hvorfor alopecia areata eller andre autoimmune sygdomme opstår. Det menes, at noget udløser immunsystemet til at reagere mod en eller flere af kroppens egne væv. Mulige udløser omfatter: virus, infektion, medicin, eller andre miljøfaktorer. Der er også en arvelig faktor, som gør nogle mennesker mere tilbøjelige til autoimmune sygdomme. Omkring 1 ud af 4 personer med alopecia areata har en nær slægtning, der også er ramt.

Hvis du har alopecia areata du også har en anelse højere end gennemsnittet chance for at udvikle andre autoimmune sygdomme såsom skjoldbruskkirtlen lidelser, perniciøs anæmi og vitiligo. (Men det er vigtigt at understrege, at de fleste mennesker med alopecia areata ikke udvikler nogen af ​​disse andre betingelser.)

Har jeg brug for en test?

Normalt ikke. Diagnosen er normalt baseret på det typiske udseende af skaldede pletter. Hvis der er tvivl om årsagen til hårtab, undertiden nogle blodprøver eller en hud skrabning fra en skaldet plet kan gøres for at udelukke andre årsager til skaldethed. En lille hudbiopsi (lille prøve) er undertiden taget at se på under mikroskop.

Hvad er udsigterne (prognose) for mennesker med alopecia areata?

• Milde tilfælde af alopecia areata ofte få bedre uden behandling inden for et par måneder til et år.
• I nogle tilfælde kan pletvis skaldethed komme og gå gennem mange måneder eller år. Størrelsen af ​​den skaldede plaster eller plastre og hvor længe de sidste er ganske variabel.
• Hvis mindre end halvdelen af ​​hovedbunden er berørt, og ingen behandling er startet, er der omkring en 8 i 10 chance for fuld hår fornyet vækst inden for et år.
• Med mere omfattende hårtab, er det mindre sandsynligt, at håret vil re-vokse.

Men selv hvis dit hår vokser helt tilbage efter en episode af alopecia areata, er det almindeligt at have en eller flere gentagelser af tilstanden i hele dit liv. 1 ud af 5 mennesker, der udvikler alopecia areata går videre til alopecia totalis (total hovedbund skaldethed) og ca 1 ud af 10 vil udvikle alopecia Universalis (tab af al hovedbund og hår på kroppen). Progression til disse mere omfattende former for hårtab er mere almindeligt, hvis:

• Starten sker i barndommen.
• Den indledende anfald af hårtab påvirker mere end halvdelen af ​​din hovedbund.
• Du har Downs syndrom.
• Du har atopisk eksem.
• Du har øjenvipper og / eller øjenbryn hårtab.
• Du har en familie historie af alopecia areata.
• Du har ophiasis (alopecia areata af hovedbunden margin).
• Du har negleforandringer.
• Du har en anden autoimmun sygdom.

Behandlingen kan fremme hår fornyet vækst i nogle tilfælde.

Hvad er de behandlingsmuligheder for alopecia areata?

Ikke at behandle er en fælles løsning

Alopecia areata er en meget uforudsigelig tilstand. I mange tilfælde, skaldede pletter igen vokse af sig selv uden behandling. Især så hvis der er bare en eller to små skaldede pletter mange læger vil anbefale, at du simpelthen overlade det alene i første omgang. Dette kaldes vagtsomme venter.

Hvis hårtab ikke er for dårligt, så er der en god chance for, at dit hår vil vokse ud igen efter flere måneder. (Enhver genvækst normalt ikke starter inden tre måneder hårtab.) En ændring i frisure måske skjule en eller to små skaldede pletter. Hvis hårtab bliver mere omfattende, så beslutningen om at behandle kan genovervejes. Men selv med omfattende hårtab, er der stadig en chance for, at hår vil vokse ud igen uden behandling.

Bemærk: alopecia areata selv vil ikke skade din generelle sundhed, og så ikke at behandle, vil ikke føre til nogen generel sundhedsproblemer. Når man overvejer eventuelle behandlingsmuligheder, bør du tage hensyn til de mulige bivirkninger, at nogle af de behandlinger, kan have. Også behandlinger fremmer hår til at re-vokse og påvirker ikke eller helbrede den underliggende årsag til tilstanden.

Steroid injektioner

Hvad er udsigterne (prognose) for mennesker med alopecia areata? Hvad er de behandlingsmuligheder for alopecia areata?

Injektioner af steroid i den skaldede pletter af hovedbunden undertrykke den lokale immunreaktion, der forekommer i alopecia areata. Dette kan derefter tillade hårsækkene til at fungere normalt igen til hår at vokse ud igen. Denne behandling kan være en mulighed for en eller flere små til mellemstore skaldede pletter. Steroid injektioner menes at være den mest effektive behandling for pletter af alopecia areata, der ikke er for stor. Men de fungerer ikke i alle tilfælde.

Denne behandling er normalt kun udføres af en hud specialist og henvisning til sygehus vil normalt være nødvendig. Flere indsprøjtninger (ca. 1 cm fra hinanden) er normalt gives ved hver session behandling, men antallet er ofte begrænset af smerter. Derfor måtte store skaldede områder er ikke egnet til steroid injektioner. Indledende genvækst tager 1-2 måneder og injektionerne gentages hver 4-6 uger.

Bemærk: der er ingen garanti for, at enhver hår re-dyrket under behandling vil vare ved, når behandlingen er afsluttet.

Aktuel (rub-on) steroid

Steroid creme, gel, osv., kan hjælpe med hår fornyet vækst, men ikke virker så godt som steroid injektioner. Det kan være værd at prøve, hvis du har skaldede pletter, der ikke er egnet til steroid injektioner, eller hvis du venter på at se en specialist til at have steroid injektioner. Hvis re-væksten sker, tager det 3-6 måneder. Der er ingen mening at fortsætte med denne behandling, hvis du ikke udvikle nogen genvækst efter seks måneder.

Minoxidil løsning

Dette er gnedet ind i skaldede pletter og har vist sig at fremme ny hårvækst i nogle tilfælde. Dette er den samme behandling, der anvendes til fælles mandlig skaldethed. Det vides ikke, hvordan det fungerer. Succesraten er ikke høj, men kan være et forsøg værd - især hvis du har mere omfattende skaldede pletter, der ikke er egnet til steroid injektioner, eller hvis du venter på at se en specialist for steroid injektioner.

Minoxidil er ikke tilgængelig på NHS. Du har brug for en privat recept og er nødt til at betale den fulde pris for produktet, hvilket gør det dyrt. Desuden kan nogle mennesker med visse medicinske tilstande ikke være i stand til at bruge det. Så inden du køber det, så tjek med din læge eller apoteket, at det er egnet til dig. Hvis det virker, det normalt tager 2-3 måneders behandling for en indledende respons, og et år for et maksimalt respons. Der er ingen mening at fortsætte med denne behandling, hvis der ikke er nogen bedring efter et år.

Aktuel immunterapi

Det menes, at aktuelt immunterapi er den mest effektive løsning for folk med omfattende alopecia areata. Imidlertid er denne behandling kun udføres af nogle hudlæger og så du bliver nødt til at blive henvist til en af ​​disse specialister til det.

Hvor aktuelt immunterapi virker, er ikke klart. Et stof er sat på berørte hud at gøre huden reagere som en allergi. Et almindeligt anvendte stof er diphencyprone (DPCP). Stigende styrker af dette stof er placeret på den angrebne hud en gang om ugen over flere uger indtil huden ligner det har mild dermatitis (eksem). Huden reaktion synes at påvirke processen involveret i at forårsage alopecia areata anden måde at tillade håret at re-vokse. Bivirkninger kan være generende. For eksempel udvikler nogle mennesker alvorlige hudreaktioner. Behandling af børn med aktuelt immunterapi er kontroversiel.

Når genvækst sker, kan behandlingen blive stoppet, men i mange tilfælde, hårtab derefter gentager. Derfor er regelmæssig vedligeholdelse behandling ofte nødvendig for at holde hårtab fra at vende tilbage.

Parykker

Parykker er en fælles behandling valg til patienter med alopecia areata. Du kan få nogle parykker på NHS. Men dette kræver en henvisning til hospitalet, som kun en hud specialist kan sanktionere ordination af en paryk på NHS.

Andre behandlinger

Forskellige andre behandlinger må anvendes eller tilrådes. Disse omfatter følgende:

• Psoralen kombineret med ultraviolet A (PUVA) lys behandling eller lysbehandling er blevet anvendt med en vis begrænset succes. Denne behandling kræver mange lysterapi sessioner i et hospital ambulatorium.
• Dermatography (tatovering) kan bruges til at simulere øjenbryn, der er faldet ud.
• Rådgivning er sommetider nyttigt for folk, der finder det vanskeligt at håndtere hårtab.
• Huske at bruge solcreme eller en hat til at beskytte skaldede pletter når du er ude i solen.

Ikke at behandle er en fælles løsning. Aktuel (rub-on) steroid.

Der er ikke nok beviser til at sige, hvor effektive komplementære behandlinger er i behandling alopecia areata (for eksempel akupunktur, aromaterapi, osv.).

En sidste bemærkning om behandlinger

Som du kan se fra ovenstående afsnit, er der forskellige behandlingsmuligheder. Det er svært at sige på forhånd, om en bestemt behandling vil gavne en bestemt person. En af de vanskeligheder, er, at håret vokser tilbage uden behandling i mange tilfælde. Derfor er det vanskeligt at forske i effekten af ​​behandlinger, som hår kan re-vokse naturligt.

Generelt succesraten for de forskellige behandlinger er formentlig ikke høj. Også der er ingen garanti for, at nogen genvækst dyrket under behandling vil bestå, når behandlingen er afsluttet.

Yderligere hjælp og rådgivning

Alopecia UK (online)

Web: www.alopeciaonline.org.uk
En registreret velgørenhedsorganisation, der støtter mennesker med alopecia areata ved at give oplysninger, støtte og rådgivning. Det virker også til at øge offentlighedens bevidsthed om og forståelse alopecia areata i hele Storbritannien og støtter og finansierer forskning.

Alopecia bevidsthed

Web: www.alopecia-awareness.org.uk
Giver en række hjælp, information og støtte til alle er forbundet med hårtab.