Vitiligo

Forståelse af huden

At forstå årsagen til vitiligo, er det nyttigt at have en grundlæggende forståelse af huden. Huden har to lag - epidermis og dermis. Under dermis er et lag af fedt, og derefter de dybere strukturer såsom muskler og sener.

Der er celler kaldet melanocytter i bunden af ​​epidermis, som gør et pigment kaldet melanin. Melanin ledes til de nærliggende hudceller, der farver huden og beskytter dem mod solens stråler. Melanin får huden til at tan i fair-flået mennesker. Mørke mennesker har mere aktive melanocytter. Melanocytter stimuleres til at gøre mere melanin, når de udsættes for sollys.

Hvad er vitiligo, og hvad der forårsager det?

Vitiligo. Forståelse af huden.

Vitiligo er en tilstand, hvor blege hvide pletter udvikle sig på huden. Det er på grund af mangel på pigment (farve) i de påvirkede områder af huden. Vitiligo ikke gøre dig føle sig syge. Imidlertid kan forekomsten af ​​vitiligo være belastende. Dette er især tilfældet for mørkere-flået mennesker, hvor hvide pletter er mere mærkbar.

Områder af huden med pletter af vitiligo har ingen eller meget få melanocytter. Melanocytter er enten beskadiget eller ødelagt i kroppen. Derfor kan melanin ikke gøres, og farven på huden er tabt. Det vides ikke, hvorfor melanocytter gå fra ramte områder af huden. De kan blive ødelagt af immunsystemet eller selvdestruktion grunde endnu ikke kendt. Det menes at være en autoimmun tilstand. Dette betyder, at immunsystemet (som normalt beskytter kroppen mod infektioner) ikke fungerer korrekt. Antistoffer produceres der kan ødelægge din hud celler, der gør melanin.

Hvem får vitiligo?

Omkring 1 ud af 100 mennesker udvikler vitiligo. Mænd og kvinder er lige påvirket. Det kan udvikle sig på alle alderstrin. Men det begynder før 20-års alderen i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Der er en vis genetisk faktor involveret, og vitiligo kan køre i familien. Omkring 1 ud af 3 ramte mennesker har nogle andre familiemedlem, som også berørt. Vitiligo er ikke smitsom, og du kan ikke fange det fra de berørte personer. Det er ikke mere almindelige i enhver race eller etniske grupper.

Hvilke områder af huden er ramt vitiligo?

Ethvert område af huden kan blive påvirket. Men det mest almindelige er involveret steder er ansigt, hals og hovedbund. Andre almindelige lokaliteter omfatter ryggen af ​​hænder, forsiden af ​​knæ, albuer og genitalier.

Det er ofte symmetrisk i at patches kan vises på tilsvarende steder på hver arm eller ben. I de områder af hovedbunden, der er berørt, også håret påvirkes, får det til at blive grå eller hvid.

Meget sjældent, kan vitiligo påvirke hele din krop. Dette kaldes universelle eller fuldstændig vitiligo.

Hvordan vitiligo fremgang?

Små områder af mælkehvide hud normalt udvikle først. Kontrasten mellem vitiligo hud og normal hud varierer. I fair-flået mennesker, kan det kun være mærkbar i sommeren når normal hud tans. Kontrasten er mere mærkbar i mørkere-flået mennesker.

Kurset og sværhedsgraden af ​​vitiligo varierer fra person til person. Sommetider et par små patches udvikler sig langsomt og fremskridt ikke længere. Nogle gange kan en række patches udvikler ret hurtigt, og derefter forblive statisk i måneder eller år uden at ændre. Men det er helt almindeligt for de hvide pletter gradvist at blive større og for flere patches til at blive vist på andre dele af kroppen. Store områder af huden kan eventuelt blive påvirket.

Der er ingen måde at forudsige, hvor meget af huden i sidste ende vil blive påvirket, når den første plaster udvikler. De hvide pletter er normalt permanent. Sjældent nogle pletter af vitiligo kan re-pigment og vende tilbage til normal.

Hvad er symptomerne på vitiligo?

Mennesker med vitiligo er normalt godt. Vitiligo er ikke øm eller kløende. Dog kan udseendet af huden være belastende, især hvis ansigt eller hænder er berørt. Der er ikke nogen naturlig beskyttelse mod solen i de ramte områder af huden. Dette betyder, at huden påvirkes af vitiligo brænder meget lettere end normal hud, hvis de udsættes for sollys.

Hvad er de behandlingsmuligheder for vitiligo?

Selv om der er ingen helbredelse for vitiligo, er der nu behandlinger til rådighed, der kan bremse vitiligo, og også forbedre det. Nogle mennesker kan ikke være bekymret over de hvide pletter på huden, hvis de er i områder, der ikke mærkbar for andre. I fair-flået mennesker kan undgå garvning af normal hud gør pletter af vitiligo langt mindre mærkbar.

Behandlingsmuligheder generelt falder i fire grupper:

• Hud camouflage - foranstaltninger til dækning eller kamuflere den angrebne hud.
• Behandlinger der sigter på at vende ændringer i huden.
• Behandling til de-pigment i huden helt.
• Sunblock og andre midler til at beskytte den blege hud.

Hud camouflage

Hvad er vitiligo, og hvad der forårsager det? Hvilke områder af huden er ramt vitiligo?

Hud camouflage bruger specielle farvede dække cremer, der er sat på de hvide pletter af vitiligo. Hud camouflage ændrer ikke sygdommen, men forbedrer hudens udseende. Målet er at finde en farve til at matche farven på din hud. Nogle specielle cover cremer kan ordineres på NHS. De cremer kan skjule vitiligo meget godt, hvilket kan i høj grad øge selvtilliden. Den britiske Røde Kors giver en gratis Skin Camouflage service (se nedenfor).

Der er også selvbrunende cremer til rådighed fra apoteker. Disse kan også skjule vitiligo og kan vare flere dage, før det skal genanvendes. Men de ofte ikke giver en eksakt match for hver hudfarve. De kan være mest nyttig for store områder af vitiligo hvor matcher farven nøjagtigt til nærliggende hud er ikke behov for så meget. Falske solbrændthed kan også være nyttige til områder, hvor camouflage er mindre effektiv (f.eks bagsiden af ​​hænderne).

Behandlinger der sigter på at vende ændringer i huden

Nogle behandlinger har vist sig at bremse udviklingen af ​​vitiligo, og nogle behandlinger forårsage angrebne hud at genvinde pigment og farve i nogle tilfælde. Ingen enkelt behandling for vitiligo fungerer godt i alle tilfælde. Reaktionen på de forskellige behandlinger er variabel og kan afhænge af typen af ​​vitiligo. Din læge vil rådgive om behandlinger, der kan være værd at prøve. Nedenstående bare giver en kort oversigt over de nuværende behandlingsmuligheder.

Steroid creme

Dette er undertiden ordineret til en begrænset periode (i første omgang 4-6 uger), når et lille plaster på vitiligo først udvikler sig. Det kan forhindre en mindre patch fra at få større. Indimellem kan hudfarve afkast over en behandlede område. Steroider virker dels ved at undertrykke immunsystemet (som sandsynligvis angribe melanocytter). Langvarig brug af steroid cremer kan forårsage bivirkninger, som omfatter udtynding af huden og strækmærker. Steroid cremer er normalt ikke anbefales at bruge på dit ansigt.

Tacrolimus creme

Dette kan anvendes som et alternativ til steroid creme. Det har vist sig at genoprette hudens farve til nogle mennesker med vitiligo. Tacrolimus også virker ved at undertrykke celler i immunsystemet i huden. Det synes at være mest effektiv for vitiligo på ansigtet. Det kan også anvendes på huden af ​​børn.

PUVA behandling

PUVA står for psoralen og ultraviolet A lys. Det indebærer at tage et særligt lægemiddel (et psoralen), hvilket gør huden meget følsom over for lys. Huden behandles derefter med ultraviolet A (UVA) lys fra en særlig maskine i hospitalet. Denne behandling er meget tidskrævende. Behandling er nødvendig to gange om ugen i 6-12 måneder eller mere. PUVA kan medføre bivirkninger såsom solskoldning-lignende reaktioner eller hud freckling. Hvis farven går tilbage til de hvide pletter er der stadig en chance for, at det kan gå white igen på et senere tidspunkt.

Narrowband UVB lysbehandling

Hvordan vitiligo fremgang? Hvad er symptomerne på vitiligo?

Dette er en anden lysbehandling der nu anvendes mere almindeligt end PUVA. Det bruger ultraviolet B (UVB) lys. Som med PUVA, behandling er to gange ugentligt, men du behøver ikke at tage en medicin for at bevidstgøre huden og behandlinger er meget kortere. Det er mindre skadeligt for huden end PUVA.

Laser behandlinger

Laser behandling for vitiligo er i øjeblikket ikke tilgængelig under NHS, da det endnu ikke er blevet vist sig at være en effektiv behandling i kliniske forsøg.

Hudtransplantation

Podning af normal hud til små pletter af vitiligo er blevet prøvet. Det er tidskrævende og ikke altid en succes eller tilgængelige.

Supplerende behandlinger

Der er i øjeblikket ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale nogen supplerende behandlinger for vitiligo.

Behandling til de-pigment i huden helt

I nogle mennesker med omfattende vitiligo, kan en behandling anses for at gøre de resterende normale områder af huden går hvid. Dette gør hele huden en jævn hvid farve. Dette sker kun efter en indgående drøftelse med en specialist. Fjernelsen af ​​al huden pigment er permanent, og det tager omkring et år at færdiggøre.

Bemærk: brugen af liggestole anbefales ikke. Den ultraviolette stråling fra solen senge kan skade din hud, og folk, der bruger solbruningsudstyr er langt mere som at udvikle hudkræft (modermærkekræft) end gennemsnittet.

Sunblock

En high-beskyttelse solcreme (faktor 30 eller derover) bør anvendes på alle områder af vitiligo udsættes for sollys. Solskoldning kan let forekomme, hvis huden ikke er beskyttet. Nogle mærker af solblokkere er tilgængelige på NHS recept. Det er også vigtigt at dække ramte områder af huden, når solen er stærk, især midt på dagen. For eksempel. Ved at bære en bredskygget hat og langærmede tøj

Er der nogen komplikationer af vitiligo?

Vitiligo ikke selv udvikle sig til nogen anden sygdomstilstand. Men andre autoimmune sygdomme (sygdomme forårsaget af immunsystemet) er lidt mere almindelig hos mennesker med vitiligo. For eksempel. Skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes og perniciøs anæmi De fleste mennesker med vitiligo ikke har disse, men din læge kan foreslå en blodprøve for at udelukke dem.

Nogle mennesker med vitiligo er flov over deres tilstand. Dette kan føre til lavt selvværd og endda depression. Nogle mennesker oplever, at rådgivning kan være gavnligt.

Deltagelse i en lokal støttegruppe kan være en nyttig måde at hjælpe dig med at forstå mere om denne betingelse.

Yderligere hjælp og information

Vitiligo samfund

125 Kennington Road, London, SE11 6SF
Tlf: 0800 018 2631
Web: www.vitiligosociety.org.uk
Indeholder information og støtte til mennesker med vitiligo og deres familier.

Red cross skin camouflage tjeneste

Britiske Røde Kors Association, British Røde Kors, 44 Moorfields, London, EC2Y 9AL
Tlf: 0844 871 11 11 Web www.redcross.org.uk
Til formål at lære, hvordan man anvender camouflage cremer effektivt og at give folk mulighed for at føle sig mere trygge om deres udseende. Tjenesten er til rådighed nationalt.