Acid reflux og øsofagitis

Forståelse spiserøret og maven

Når vi spiser, fødevarer passerer ned gennem spiserøret (spiserøret) ind i maven. Celler i mavesækkens slimhinde gør syre og andre kemikalier, som hjælper til at fordøje maden. Mave celler også slim, som beskytter dem mod skader fra syren. Cellerne foring spiserøret er forskellige og har lidt beskyttelse mod syre.

Acid reflux og øsofagitis. Andre almindelige symptomer.

Der er en cirkulær bånd af muskel (a sphincter) ved forbindelsen mellem spiserøret og maven. Dette afspænder at tillade fødevarer ned, men derefter normalt strammer op og stopper mad og syre siver op (tilbagesvalende) i spiserøret. I realiteten fungerer lukkemusklen som en ventil.

Hvad er reflux og oesophagitis?

• Acid reflux betyder, at nogle sure lækager op (refluxes) i spiserøret (spiserøret).
• Oesophagitis betyder betændelse i foring af spiserøret. De fleste tilfælde af øsofagitis skyldes refluks af mavesyre, der irriterer den indvendige foring af spiserøret.

Foring af spiserøret kan klare en vis mængde syre. Men det er mere følsom over for syre i nogle mennesker. Derfor er nogle mennesker udvikler symptomer med kun en lille mængde af tilbagesvaling. Men nogle mennesker har en masse reflux uden at udvikle øsofagitis eller symptomer.

Gastro-øsofageal reflukssygdom (GORD)

Dette er en generel term, der beskriver forskellige situationer - sure opstød, med eller uden øsofagitis og symptomer.

Hvad er symptomerne på syre refluks og øsofagitis?

• Halsbrand: dette er den vigtigste symptom. Dette er en brændende fornemmelse, der stiger fra den øvre mave (underliv) eller mindre brystet op mod halsen. (Det er forvirrende, da det har intet at gøre med hjertet!)
• Andre almindelige symptomer: Disse omfatter smerter i den øvre del af maven og brystet, kvalme, en sur smag i munden, oppustethed, bøvsen, fordøjelsesbesvær (dyspepsi) og en brændende smerte, når du sluge varme drikke. Ligesom halsbrand, vil disse symptomer til at komme og gå, og har tendens til at være værre efter et måltid.
• Nogle ualmindeligt symptomer: disse kan forekomme, og hvis de gør, kan stille diagnosen svært, da disse symptomer kan efterligne andre betingelser. For eksempel:
  • En vedvarende hoste, især om natten til tider opstår. Dette skyldes den tilbagesvalet syre irriterende luftrøret (trachea). Astma symptomer på hoste og hvæsen kan undertiden skyldes syre utæt op (tilbagesvaling).
  • Andre mund og hals symptomer undertiden forekomme som tandkødsproblemer, dårlig ånde, ondt i halsen, hæshed, og en følelse af en klump i halsen.
  • Svære brystsmerter udvikler sig i nogle tilfælde (og kan forveksles med et hjerteanfald).

Hvad er årsagen til sure opstød og hvem påvirker det?

Forståelse af spiserøret og maven. Nogle ualmindeligt symptomer.

Den cirkulære bånd af muskel (sphincter) nederst i spiserøret (spiserøret) normalt forhindrer syre utæt op (tilbagesvaling). Problemer, hvis sphincter ikke fungerer meget godt. Dette er fælles, men i de fleste tilfælde er det ikke kendt, hvorfor det ikke virker så godt. I nogle tilfælde trykket i maven stiger højere end sphincter kan modstå - for eksempel under graviditet, efter et stort måltid, eller når bøjning fremad. Hvis du har en hiatushernie (en tilstand, hvor en del af maven stikker i brystet gennem mellemgulvet), har du en øget risiko for at udvikle refluks. (Se separat brochure kaldet afbrydelse brok.)

De fleste mennesker har halsbrand på et tidspunkt, måske efter et stort måltid. Men omkring 1 voksen i 3 har nogle halsbrand hvert par dage, og næsten 1 voksen i 10 har halsbrand mindst en gang om dagen. I mange tilfælde er det milde og snart passerer. Men det er helt almindeligt at symptomerne være hyppige eller alvorlige nok til at påvirke livskvaliteten. Regelmæssig halsbrand er mere almindelig hos rygere, gravide kvinder, storforbrug, dem, der er overvægtige, og de er mellem 35 og 64 år.

Hvilke tests kan gøres?

Tests er normalt ikke nødvendigt, hvis du har typiske symptomer. Mange mennesker oplever syre siver op (tilbageløbet) i spiserøret (spiserøret) er diagnosticeret med 'formodes sure opstød. I denne situation har de typiske symptomer og symptomerne er lettet ved behandling. Tests kan tilrådes, hvis symptomerne er alvorlige, eller ikke bedre med behandling, eller ikke er typiske for GORD.

• Gastroskopi (endoskopi), er den fælles test. En tynd, fleksibel teleskop er gået ned i spiserøret og ind i maven. Dette giver en læge eller sygeplejerske til at kigge indenfor. Med betændelse i spiserøret (øsofagitis), ser den nederste del af spiserøret rød og betændt. Men hvis det ser normalt det udelukker ikke sure opstød. Nogle mennesker er meget følsomme over for små mængder af syre, og kan have symptomer med ringe eller ingen betændelse at se. To begreber, der ofte bruges efter en endoskopi er:
  • Oesophagitis. Dette udtryk bruges, når spiserøret kan ses at være betændt.
  • Endoskopi-negativ reflukssygdom. Dette udtryk bruges, når en person har typiske symptomer på refluks, men endoskopi er normal.
• En test for at kontrollere surhedsgraden inde i spiserøret kan ske, hvis diagnosen ikke er klar.
• Andre tests såsom hjerte tracings, bryst X-ray, osv. kan gøres for at udelukke andre betingelser, hvis symptomerne ikke er typiske.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe med symptomer?

Følgende almindeligt tilrådes. Dog har der været lidt forskning for at bevise, hvor godt disse livsstilsændringer bidrage til at lette reflux:

• Smoking. De kemikalier fra cigaretter slappe cirkulære bånd af muskel (sphincter) nederst i spiserøret (spiserøret) og fyldes syre siver op (tilbagesvalende) mere sandsynligt. Symptomerne kan lette, hvis du er ryger, og stoppe med at ryge.
• Nogle fødevarer og drikkevarer kan gøre refluks værre i nogle mennesker. Det menes, at nogle fødevarer kan slappe sphincter og give mere syre til tilbagesvaling. Det er svært at være sikker på, hvor meget fødevarer bidrager. Lad fornuften være din guide. Hvis det lader til, at en fødevare er årsag symptomer, så prøv at undgå det for et stykke tid at se, om symptomerne forbedres. Fødevarer og drikkevarer, der er blevet mistænkt for at gøre symptomerne værre i nogle mennesker omfatter pebermynte, tomater, chokolade, krydret fødevarer, varme drikke, kaffe og alkoholiske drikkevarer. Desuden kan undgå store mængder måltider hjælpe.
• Nogle lægemidler kan gøre symptomerne værre. De kan virke irriterende på spiserøret eller slappe lukkemusklen og gøre acid reflux mere sandsynligt. De mest almindelige syndere er anti-inflammatoriske smertestillende midler (såsom ibuprofen eller acetylsalicylsyre). Andre omfatter diazepam, theophyllin, nitrater og calciumantagonister som nifedipin. Men dette er ikke en komplet (udtømmende) liste. Fortæl det til lægen, hvis du har mistanke om, at et lægemiddel er årsag symptomer, eller gør symptomerne værre.
• Vægt. Hvis du er overvægtig det lægger ekstra pres på maven og fremmer syre refluks. miste en vis vægt kan lindre symptomerne.
• Kropsholdning. Liggende eller bøjede sig frem en masse i løbet af dagen tilskynder reflux. Siddende foroverbøjet eller iført stramme bælter kan lægge ekstra pres på maven, som kan gøre enhver reflux værre.
• Sengetid. Hvis symptomerne gentages de fleste nætter, kan følgende hjælp:
  • Gå i seng med en tom, tør mave. For at gøre dette, må du ikke spise i de sidste tre timer før sengetid, og ikke drikke i de sidste to timer før sengetid.
  • Hvis du er i stand til, så prøv at hæve hovedet af sengen med 10-20 cms (for eksempel med bøger eller mursten under sengen ben). Dette hjælper tyngdekraften til at holde syre fra tilbagesvaling i spiserøret. Hvis du gør dette, skal du ikke bruge ekstra puder, fordi det kan forøge maven (abdominal) pres.

Hvad er de behandlinger for sure opstød og øsofagitis?

Antacida

Antacida er alkaliske væsker eller tabletter, der reducerer mængden af syre. En dosis giver som regel hurtig lindring. Der er mange mærker, som du kan købe. Du kan også få nogle på recept. Du kan bruge antacida 'som kræves «til milde eller sjældne anfald af halsbrand.

Syre-undertrykke medicin

Hvis du får symptomer ofte så se en læge. En syre-undertrykke medicin vil normalt blive rådgivet. To grupper af syre-undertrykke medicin er til rådighed - protonpumpehæmmere (PPI) og histamin antagonister (H2-blokkere). De arbejder på forskellige måder, men både at reducere (undertrykke) mængden af ​​syre, at maven gør. PPI omfatter omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol og esomeprazol. H2-blokkere indbefatter cimetidin, famotidin, nizatidin og ranitidin.

Hvad er reflux og oesophagitis? Nogle fødevarer og drikkevarer.

Generelt er en PPI bruges først, da disse lægemidler har en tendens til at fungere bedre end H2-blokkere. En fælles indledende plan er at tage en fuld dosis løbet af et PPI for en måned eller deromkring. Dette er ofte afregner symptomer ned og tillader enhver inflammation i spiserøret (spiserøret) for at rydde. Efter dette, er alt, du kan være nødvendigt at gå tilbage til antacida 'efter behov' eller tage et kort kursus af en syre-undertrykke medicin 'som kræves «.

Men nogle mennesker har brug for langvarig daglig syre-undertrykke behandling. Uden medicin, returnere deres symptomer hurtigt. Langvarig behandling med en syre-undertrykke medicin menes at være sikkert, og bivirkninger er ualmindelige. Formålet er at tage en fuld dosis kursus for en måned eller deromkring at bosætte symptomer. Efter dette, er det almindeligt at "træde tilbage" dosis til den laveste dosis, der forhindrer symptomer. Imidlertid er den maksimale fulde dosis tages hver dag brug af nogle mennesker.

Prokinetiske medicin

Disse lægemidler, der fremskynder passagen af ​​fødevarer gennem maven. De omfatter domperidon og metoclopramid. De er ikke almindeligt anvendt, men hjælpe i nogle tilfælde, især hvis du har markeret oppustethed eller sure opstød symptomer.

Kirurgi

En operation kan "stramme" den nedre esophagus at forhindre syre siver op fra maven. Det kan gøres ved "nøglehul" kirurgi. I almindelighed er vellykket kirurgi ikke bedre end syre-undertrykke medicin. Dog kan operation være en mulighed for nogle mennesker, hvis livskvalitet er fortsat væsentligt påvirket af deres tilstand, og hvor behandlingen med medicin fungerer ikke godt eller ikke ønsket lang sigt.

En anden fremgangsmåde, der anvendes indebærer at placere en lille magnetisk enhed omkring den nederste spiserøret. Enheden giver dig mulighed for at sluge, men så strammer at stoppe acid reflux. Fordi der ikke er forsket meget i denne procedure, er det ikke ofte brugt i Storbritannien i øjeblikket.

Er der nogen komplikationer fra øsofagitis?

• Ardannelse og forsnævring (striktur). Hvis du har alvorlige og langvarige betændelse det kan forårsage en forsnævring af den nedre spiserøret (spiserøret). Det er ualmindeligt.
• Barretts øsofagus. I denne tilstand de celler, linje lavere spiserøret bliver ændret. De ændrede celler er mere tilbøjelige end sædvanligt til at blive kræft. (Ca. 1 eller 2 personer i 100 med Barretts øsofagus udvikle kræft i spiserøret.)
• Kræft. Din risiko for at udvikle kræft i spiserøret er let øget i forhold til den normale risiko, hvis du har langsigtede sure opstød.

Det skal understreges, at de fleste mennesker med reflux ikke udvikler nogen af ​​disse komplikationer. Fortæl din læge, hvis du har smerter eller vanskeligheder (fødevarer «stikning '), når du sluge, som kan være det første symptom på en komplikation.