Hiatushernie

Forståelse af øvre tarm

Afbrydelse brok. Sliding hiatus brok.

Tarmen (mave-tarmkanalen) er det rør, der starter ved mundingen, og slutter ved anus.

Den øvre tarmen omfatter spiserøret (spiserøret), mave og duodenum. Føden passerer ned i spiserøret og ind i maven. Maven gør syre, er ikke afgørende, men hjælper til at fordøje maden. Efter at være blevet blandet i maven, passerer maden ind i duodenum (den første del af tyndtarmen), der skal fordøjes.

Væggene i maven indeholder musklen. Ved krydset mellem maven og spiserøret er et fortykket område af musklen, som kaldes en lukkemuskel. Lukkemusklen fungerer som en ventil. Når maden kommer ned i spiserøret og ind i maven, sphincter slapper. Men det lukker på andre tidspunkter for at stoppe mad og syre i maven tilbagesvaling tilbage i spiserøret.

Membranen er en stor flad muskel, der adskiller lungerne fra maven. Det hjælper os til at trække vejret.

Spiserøret kommer gennem et hul (afbrydelse) i mellemgulvet lige før det slutter til maven. Normalt alle af maven er under mellemgulvet. Muskelfibre i membranen omkring den nederste spiserøret hjælpe lukkemusklen til at holde spiserøret lukket for at forhindre tilbageløb af syre og fødevarer.

Hvad er en brok og hvad er en afbrydelse brok?

• Et brok er, når en del af et organ stikker (skubber) gennem en muskuløs væg, der holder det på plads. Der findes forskellige typer af brok. For eksempel er en lyskebrok den mest almindelige type, når en del af de nedre tarm rager gennem musklen i lysken.
• En afbrydelse brok er, når en del af maven stikker gennem mellemgulvet.

Typer af hiatushernie

• Glidende hiatus brok er den mest almindelige type. I denne situation, rager lukkemusklen ved bunden af ​​spiserøret og den øverste del af maven gennem hullet (afbrydelse) i mellemgulvet. Brok kan glide op og ned, ind og ud af den nederste brystet. Det er ofte ganske lille.
• Rolling hiatus brok er mindre almindelige. I denne situation, rager en del af maven op gennem hullet i membranen ud til spiserøret.

Forståelse af øvre tarmen. Rolling hiatus brok.

Hvad er årsagen til hiatus hernie, og hvor almindeligt er det?

Det nøjagtige antal af mennesker med en afbrydelse brok er ikke kendt, som mange mennesker med en hiatushernie ikke har symptomer. Men de syntes at være fælles. Nogle undersøgelser tyder på, at op til en fjerdedel af mennesker, der bliver undersøgt for dyspepsi (fordøjelsesbesvær), er opdaget at have en afbrydelse brok.

Årsagen til afbrydelse brok er ikke klart. Det menes, at de fleste udvikler sig i mennesker over en alder af 50 år. Det kan være, at membranen svækker med alderen og tillader en del af maven til at rage gennem hullet i mellemgulvet. Faktorer, der øger trykket i underlivet, såsom regelmæssig hoste, vægtløftning, eller fedme, kan øge risikoen for at udvikle en afbrydelse brok.

(Der er en sjælden form for afbrydelse brok, der opstår hos nyfødte som følge af en medfødt defekt i maven og mellemgulv. Dette er ikke behandlet yderligere i denne indlægsseddel).

Hvad er symptomerne på afbrydelse brok?

Ofte er der ingen

Mange mennesker med en hiatushernie har ingen symptomer.

Acid reflux symptomer

Brok sig selv ikke forårsage symptomer. Men hvis du har en afbrydelse brok, kan de faktorer, der normalt forhindrer mavesyre fra reflux i spiserøret ikke fungerer så godt. Lukkemusklen fungerer muligvis ikke korrekt, og den normale tryk af mellemgulvet på spiserøret er tabt. Derfor er du er mere tilbøjelige til syre i maven til reflux (gylpe) i spiserøret. Den tilbagesvalet syre kan forårsage betændelse i den nederste del af spiserøret, som kan forårsage et eller flere af følgende symptomer:

• Halsbrand: dette er den vigtigste symptom. Dette er en brændende fornemmelse, der stiger op fra den øverste del af maven eller lavere brystet op mod halsen. (Det er forvirrende, da det har intet at gøre med hjertet!)
• Andre almindelige symptomer omfatter: smerter i den øvre del af maven og brystet, kvalme, en sur smag i munden, oppustethed, bøvsen, og en brændende smerte, når du sluge varme drikke. Ligesom halsbrand, vil disse symptomer til at komme og gå, og har tendens til at være værre efter et måltid.
• Nogle ualmindeligt symptomer kan forekomme. Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, kan det gøre diagnosen vanskelig, da disse symptomer kan efterligne andre betingelser. For eksempel:
  • En vedvarende hoste, især om natten, sker sommetider. Dette skyldes den tilbagesvalet syre irriterende luftrøret (luftrør). Astma symptomer på hoste og hvæsen kan undertiden skyldes sure opstød.
  • Andre mund og hals symptomer undertiden forekomme som tandkødsproblemer, dårlig ånde, ondt i halsen, hæshed, og en følelse af en klump i halsen.
  • Svære brystsmerter udvikler sig i nogle tilfælde (og kan forveksles med et hjerteanfald).

Hvad er en brok og hvad er en afbrydelse brok? Andre almindelige symptomer omfatter.

Bemærk: De fleste mennesker med sure opstød ikke har en afbrydelse brok. Også, de fleste mennesker med en hiatushernie ikke har symptomer på syre refluks. (Hvis du har en hiatushernie det betyder ikke nødvendigvis, at lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk ikke fungerer så godt. Det er blot at have en hiatushernie gør dig mere tilbøjelige til at have et dårligt fungerende lukkemuskel og mere tilbøjelige til at udvikle syre reflux symptomer.)

Men folk med en hiatushernie der får reflux, i gennemsnit, har en tendens til at få mere alvorlige symptomer og problemer forbundet med syre refluks. Dette kan være fordi, med en afbrydelse brok, enhver syre, der kommer ind i spiserøret er mere tilbøjelige til at forblive i kontakt med foring af spiserøret i længere tid sammenlignet med mennesker uden afbrydelse brok.

Se særskilt folder kaldet "Acid reflux og Øsofagitis 'for flere detaljer, herunder behandling.

Hvordan er en hiatushernie diagnosen?

En afbrydelse brok kan diagnosticeres, hvis du har tests for symptomer på refluks. Endoskopi er den fælles test. Det er her en tynd, fleksibel teleskop er gået ned i spiserøret og ind i maven. Dette giver en læge eller sygeplejerske til at kigge indenfor. En afbrydelse brok kan ses. En særlig røntgenundersøgelse kaldes en barium svale er en anden mere præcis måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en afbrydelse brok.

Hvad er behandling af afbrydelse brok?

• Hvis du ikke har nogen symptomer, behøver du ikke nogen behandling. Den hiatushernie selv forårsager ingen skade.
• Hvis du har refluks symptomer, bør du sigte efter at tabe, hvis du er overvægtig. Undgå også noget, der får pres på din mave, som stramt tøj og korsetter.
• Hvis du er ryger, du bør sigte mod at stoppe. Hvis du drikker en masse alkohol, det hjælper også at skære ned på alkohol.
• Hvis ændre din livsstil ikke hjælper, skal du måske medicin såsom lægemidler, der undertrykker syreproduktionen.

Sjældent en hiatushernie forårsager alvorlige symptomer på refluks, som ikke hjulpet så godt med medicin. Derfor er en operation lejlighedsvis anbefales. Under denne operation maven er sat tilbage i den korrekte position, og den svækkede membran omkring den nederste spiserøret er strammet. Andre procedurer ved hjælp af endoskopi er også tilgængelige.

Hvad er de mulige komplikationer af en afbrydelse brok?

Mulige komplikationer kan forekomme, hvis du har langsigtede refluks af syre i spiserøret, som forekommer i nogle tilfælde. Heriblandt:

• Forsnævring. Hvis du har alvorlige og langvarige betændelse det kan forårsage ardannelse og forsnævring (a forsnævring) i den nederste spiserøret. Det er ualmindeligt.
• Barretts øsofagus. I denne tilstand af cellerne, der beklæder den nederste spiserøret ændringen. De ændrede celler er mere tilbøjelige end sædvanligt til at blive kræft. (Ca. 1 eller 2 personer i 100 med Barretts øsofagus udvikle kræft i spiserøret.)
• Kræft. Din risiko for at udvikle kræft i spiserøret er let øget sammenlignet med den normale risiko, hvis du har langsigtede sure opstød. Denne lille øget risiko er lidt højere stadig i mennesker med refluks plus en afbrydelse brok. Dette er fordi reflux problemer i gennemsnit, tendens til at være mere alvorlig i mennesker med en afbrydelse brok sammenlignet med dem uden en afbrydelse brok.

Men bemærk: Det skal understreges, at de fleste mennesker med refluks eller hiatushernie ikke udvikler nogen af ​​disse komplikationer. De er ualmindelige. Fortæl din læge, hvis du har smerter eller besvær, når du sluge (fødevarer stikning), som kan være det første symptom på en komplikation.