Vitamintilskud - alt forandring?
En stor del af sundhedsvæsenet debatten har drejet sig om, hvorvidt højdosis vitaminer og mineraler kan gøre mere skade end gavn
»Når kendsgerningerne ændrer sig, jeg ombestemmer mig - hvad gør du?" John Maynard Keynes
I årevis har jeg været rådgiver mine patienter, at der ikke er beviser fra enhver store undersøgelser af nogen fordel af at tage en daglig multivitamin. Jeg var på en stærk begrundelse for så vidt angår forskning gik. The Heart Protection Study, som fulgte over 20.000 40 til 80-årige, der tog en daglig dosis af vitaminer A, var C og E (600 mg E-vitamin, 250 mg C-vitamin og 20 mg beta-caroten) lige så sandsynligt at få et hjerteanfald eller slagtilfælde, dør eller får kræft end kontrolgruppen, der tog den "placebo" (en foregive tablet, som ikke har nogen aktive ingredienser). I Iowa Women Health Study blev næsten 40.000 kvinder fulgt i næsten 20 år. Der var højere dødelighed blandt kvinder, der tager nogle vitaminer. Som om det ikke var forvirrende nok, kvinder, der tager kalktilskud i denne undersøgelse havde lavere dødelighed end kvinder, der ikke var, selvom andre nylige undersøgelser har antydet, at kalktilskud kan øge risikoen for hjerteanfald.
Nu er en ny storstilet undersøgelse er kommet sammen, der direkte modsiger tidligere forskning - eller gør det? The Heart Protection Study fulgt op emner, for kun fem år. I Iowa Women Health Study, var kvinder overladt til deres egne enheder i forhold til de doser af vitamin-og mineraltilskud de tog, og mange kosttilskud har langt mere end den anbefalede daglige tilførsel. En stor del af sundhedsvæsenet debatten har drejet sig om, hvorvidt højdosis vitaminer og mineraler kan gøre mere skade end gavn, og en undersøgelse ser på niveauer tæt på de beløb, vi skal spise manglede.
Nu er en ny stor undersøgelse har vist en 8% reduktion i risikoen for kræft blandt mænd over 50 år. De Physicians 'Health Study II fulgt næsten 15.000 læger til over 11 år. I Europa screening for prostatakræft er langt mere udbredt end i Storbritannien, og masser af mænd i undersøgelsen blev diagnosticeret med prostatakræft, for det meste på et yderst tidligt tidspunkt, på grund af screening. Der er debat om, hvorvidt det redder liv, og det helt sikkert resulterer i unødvendig behandling, men som et resultat over halvdelen af kræft fundet i undersøgelsen var prostatakræft. Blandt resten af de kræftformer, tager multivitamin reducerede risikoen for kræft ved en statistisk signifikant 8%. Af de 1.300 mænd i undersøgelsen, der havde en fortid historie af kræft, var vitamin-gruppen 27% mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en anden kræft.
Er denne undersøgelse pålidelige? Næsten helt sikkert. De grupper, der tog den virkelige og placebo blev omhyggeligt matchet, undersøgelsens store og lange, så resultaterne er meget usandsynligt, at være en tilfældighed. Betyder det, at vi alle bør begynde at tage kosttilskud? Nej, det beviser kun vedrører mænd over 50 år. Er den type vitamin sag? Næsten helt sikkert. Den britiske Diætetiske Association anbefaler, at hvis du kommer til at tage et supplement, bør det være en generel multivitamin, der indeholder mindst 15 ingredienser på eller under 150% af den europæiske anbefalede daglige tilførsel (se nedenfor). Den nærmeste svarer til multivitamin anvendt i denne undersøgelse var Centrum Advance ® 50 +. Kvinder, der er gravide eller prøver at blive gravid, bør tage en folinsyre supplement på 400 mikrogram om dagen, og alle gravide og ammende kvinder samt over 65 år, og mennesker, der tilbringer lidt tid i solen, bør overveje en vitamin D-tilskud på 10 mikrogram (400 IE) dagligt. For resten af os, vil en sund afbalanceret kost normalt gør bare pænt.
Vitaminer RDA mineraler RDA
(Ref NHS Choices: Kosttilskud Hvem har brug dem juni 2011?)
Vitamin A 800 ug
Calcium 800 mg
Vitamin D 5 ug
Magnesium 375 mg
Vitamin E 12 mg α-TE
Jern 14 mg
Vitamin K 75 mikrogram
Kobber 1 mg
Vitamin B1 1.1 mg
Jod 150 ug
Vitamin B2 1,4 mg
Zink 10 mg
Niacin 16 mg
Mangan 2 mg
Pantothensyre 6 mg
Kalium 2000 mg
Vitamin B6 1,4 mg
Selen 55 ug
Folinsyre 200 ug
Chrom 40 mikrogram
Vitamin B12 2,5 ug
Molybdæn 50 ug
Biotin 50 ug
Fluorid 3,5 mg
C-vitamin 80 mg
Chloride 800 mg
Fosfor 700 mg
