Subduralt hæmatom

Hvad er hjernehinden og subdural rum?

Meninges er den beskyttende foring, der omgiver hjernen i kraniet, og rygmarv i rygraden.

Der er tre lag af meninges:

• Det yderste lag, der ligger ved siden af ​​kraniet eller rygsøjlen kaldes dura mater.
• Det midterste lag kaldes araknoid mater.
• Det inderste lag, som er tættest på hjernen eller rygmarven kaldes pia mater.

Der er også tre tynde mellemrum mellem lagene af hjernehinden:

• Epiduralrummet er rummet mellem rygsøjle og dura mater. (Der er kun en potentiel epiduralrummet i kraniet.)
• Den subduralt rum er rummet mellem dura mater og araknoid mater.
• Subarachnoid rum er rummet mellem araknoid mater og pia mater.

Hvad er en subduralt hæmatom og hvad der forårsager det?

Subduralt hæmatom. Folk, der misbruger alkohol.

En subduralt hæmatom er en samling af koagulation blod, der danner i subdural rum. Det er normalt opstår på grund af en skade på hovedet. For eksempel falder en person og rammer deres hoved, eller blive involveret i en ulykke, der forårsager en skade i hovedet. Den hovedlæsion kan skade og forårsage blødning fra et eller flere blodkar i nærheden af ​​eller i subduralt rum. Blodet af blødning blodkar (r) opsamles i subduralt rum. Den hovedlæsion kan også forårsage skade på hjernevæv på samme tid.

Nogle gange kan en subduralt hæmatom kan skyldes spontan blødning, og ikke som et resultat af skade. Dette kan ske, hvis du har et blodpropper problem, og derfor er mere tilbøjelige til at bløde. Dette kan enten være et resultat af medicin (såsom antikoagulanter såsom warfarin) eller en tilstand, såsom hæmofili eller trombocytopeni.

En anden sjælden årsag til en subduralt hæmatom bløder fra en opsvulmet blodkar i hjernen, kaldet en aneurisme. Hævelsen gør arterievæggen svagere og det kan rive og forårsage blødninger.

En subduralt hæmatom kan være:

• Akut - hvor blodet samler hurtigt efter en skade i hovedet, symptomer kan forekomme straks eller inden for få timer.
• Subakut - hvor symptomerne udvikler mellem 3-7 dage efter skaden.
• Kronisk - blodet samler langsomt efter en skade i hovedet, symptomer kan forekomme 2-3 uger efter den første skade.

Hvem får en subduralt hæmatom?

En subduralt hæmatom kan forekomme i alle aldre. Men nogle mennesker er mere udsatte for at udvikle et subduralt hæmatom efter en skade i hovedet:

• Ældre mennesker. Hos personer over 60 år nogle af blodkarrene omkring hjernen kan blive lidt svagere. Det gør dem mere modtagelige for skade og blødning. Efterhånden som vi bliver ældre, kan hjernen skrumpe lidt inde i kraniet. Dette lægger ekstra pres på blodkarrene og gør dem mere tilbøjelige til at bløde efter en hovedlæsion.
• Folk, der misbruger alkohol. Alkoholmisbrug kan påvirke blodpropper. Det kan også forårsage en lignende skrumpning af hjernen der sker, som vi bliver ældre. Også lægge ekstra pres på blodkarrene og gør dem mere tilbøjelige til at bløde. Folk, der misbrug alkohol er også mere tilbøjelige til at falde over og ramte deres hoved.
• Folk på antikoagulationsbehandling. Antikoagulationsbehandling (herunder behandling med aspirin eller warfarin) kan også lave en subduralt hæmatom mere sandsynligt efter en skade i hovedet.
• Babyer. Hos spædbørn en subduralt hæmatom kan være forårsaget af rivning af vener i subdural rum. Dette kan være forårsaget af fysisk misbrug til barnet. Det er dog ikke alle subduralt hæmatom hos spædbørn forårsaget af fysisk misbrug og dette bør ikke antages. En subduralt hæmatom kan også opstå af andre årsager i en baby eller barn. Dette er mere sandsynligt, at en tilfældig hovedlæsion, f.eks.

Hvor almindeligt er et subduralt hæmatom?

Hovedskader er ofte mindre og ikke alvorlige. De fleste mennesker med en mindre skade i hovedet, vil ikke få en subduralt hæmatom.

Dog vil en ud af tre personer med en alvorlig skade i hovedet har en subduralt hæmatom. Af de grunde, der er beskrevet ovenfor, er det mere almindeligt med stigende alder.

Hvad er symptomerne på en subduralt hæmatom?

Hvad er hjernehinden og subdural rum? Folk på antikoagulationsbehandling.

Hjernen, og hjernehinderne dækker det, passer stramt i kraniet. Hvis en subduralt hæmatom former, indtager den voksende blodprop plads i kraniet og knuser hjernevævet. Det medfører også trykket i kraniet (det intrakranielle tryk) for at øge. Denne trykstigning kan betyde, at hjernen ikke er i stand til at fungere normalt. Symptomerne kan begynde at udvikle derefter. Nogle gange, men ikke små subduralt hæmatom ikke producerer nogen symptomer.

Akut subduralt hæmatom

Symptomerne på en akut subduralt hæmatom normalt vises hurtigt efter en skade i hovedet. Dette kan være minutter til inden for 24-48 timer. Du kan mørklægge på det tidspunkt af hovedet skade, men det sker ikke altid. Du har måske en periode på et par timer efter kranietraume, hvor du synes relativt godt, men senere bliver syg. Du kan passere ud som hæmatom former. Hvis du ikke kan passere ud, kan du føle dig døsig eller have en rigtig slem hovedpine. Du kan også føle syge eller opkast. Du kan også blive forvirret og kan udvikle svaghed i lemmerne på den ene side af kroppen og talebesvær. Nogle gange kan en beslaglæggelse (a fit) kan forekomme.

Subakut subduralt hæmatom

Symptomerne vil være lig den akutte form er beskrevet ovenfor (ændring i bevidst niveau eller bliver døsig, hovedpine, kvalme og / eller opkastning), men de vil kun blive synlige efter 3-7 dage.

Kronisk subduralt hæmatom

Symptomerne på en kronisk subduralt hæmatom normalt ikke forekommer indtil omkring 2-3 uger efter den første skade i hovedet. I nogle mennesker kan det være måneder efter skaden. Faktisk skaden ofte kan være relativt triviel eller glemt. Især kan dette ske i en ældre person, der tager blodfortyndende medicin, eller i en person, der misbruger alkohol.

Symptomerne har tendens til fremskridt gradvist. Der er ofte tab af appetit, kvalme og / eller opkastning. Der er normalt en hovedpine, der bliver gradvist mere alvorlige. Du (eller andre) måske bemærke gradvist forværrede svaghed i lemmerne på den ene side af kroppen, talebesvær eller synsforstyrrelser. Der kan også være stigende sløvhed og forvirring eller personlighedsændringer. Nogle gange kan en beslaglæggelse kan forekomme. En kronisk subduralt hæmatom kan være vanskeligt at opdage og kan forblive uopdaget i et stykke tid.

Hvilke prøvninger der er nødvendige for en mistænkt subduralt hæmatom?

Nogen med en formodet subduralt hæmatom skal ses på et hospital. Det er en alvorlig tilstand og akut behandling kan være nødvendig. En fuldstændig undersøgelse vil blive gjort for at lede efter tegn på en mulig subduralt hæmatom. De vil også se efter tegn på nogen anden skade, som du måtte have. De vil være i stand til at kontrollere dit niveau af bevidsthed, se efter eventuelle tegn på lemmer svaghed og desuden undersøge bagsiden af ​​dine øjne til at se efter eventuelle tegn på forhøjet tryk i kraniet.

Blodprøver kan tages til at lede efter andre mulige årsager til, hvorfor du er forvirret eller har besvimede. Blodprøver kan også vise nogen problemer med blodpropper. En CT-scanning af hovedet (eller nogle gange en MR-scanning) er gode til at opdage en subduralt hæmatom. Du kan også brug for andre scanninger eller røntgenbilleder, afhængigt af om andre skader er mistænkt for.

Hvad er behandlingen for en subduralt hæmatom?

Hvad er en subduralt hæmatom og hvad der forårsager det? Hvem får en subduralt hæmatom?

Behandlingen vil afhænge af, om hæmatom er akut eller kronisk, størrelsen af ​​hæmatom, og de symptomer, du har.

Hvis der er en lille, akut subduralt hæmatom, der ikke producerer nogen symptomer (eller symptomerne er ikke alvorlige), kan det undertiden behandles blot ved omhyggelig overvågning og observation. Blodproppen er overladt til re-absorbere og klare sig selv. Gentagne fysiske undersøgelser er normalt udføres for at vurdere dit niveau af bevidsthed og til at lede efter eventuelle symptomer, der kan forekomme, såsom hovedpine, lemmer svaghed, etc. Gentagen CT-scanning kan også anvendes til at sikre, at hæmatom ikke er stigende i størrelse. Kirurgi er normalt nødvendig for at behandle en subduralt hæmatom, hvis symptomerne begynder at dukke op og personens tilstand forværres.

Kirurgi kan anvendes i starten, hvis der er en stor subduralt hæmatom, der er tegn på forhøjet tryk i kraniet eller der er problemer såsom svage lemmer eller taleforstyrrelser. Kirurgi indebærer enten hulning i kraniet (kaldet burr huller) eller en operation, der kaldes en kraniotomi.

Burr huller er små huller, der er boret gennem kraniet over det område, hvor subduralt hæmatom har dannet. De tillader blodet at blive fjernet eller suges ud gennem hullerne. Sømme eller hæfteklammer bruges derefter til at lukke Burr huller.

En kraniotomi er, hvor en del af kraniet fjernes så hjernen og hjernehinderne udsættes. Det kan lindre eventuelle forhøjet tryk inde i kraniet og betyder også, at blodkoagulering i subduralt rum kan fjernes. Den del af kraniet, der blev fjernet derefter erstattes og fastgjort på plads igen.

Hvad er udsigterne for folk med en subduralt hæmatom?

Dette vil afhænge af alvoren af ​​den oprindelige hovedlæsion, der forårsagede det. Mange mennesker med en lille subduralt hæmatom kan lave en hurtig og fuld helbredelse. Hvis der ikke er nogen skader på underliggende hjernevæv, 4 ud af 5 personer med en akut subduralt hæmatom overleve. Hvis der også skader på hjernevævet, er udsigterne regel værre (end hvis der ikke er noget hjernevæv skader). Nogle mennesker dør som følge af virkningerne af en stor hæmatom på hjernen.

Infektion eller meningitis kan være en komplikation efter operation for subduralt hæmatom. Undertiden som et resultat af blodprop trykke på hjernen der kan være permanente skader såsom svaghed i lemmerne, talehæmning eller hukommelsesproblemer. Hvis dette er tilfældet, rehabilitering og støtte fra fysioterapeuter, ergoterapeuter og talepædagoger kan bidrage til at forbedre en persons funktion.

Kan en subduralt hæmatom forhindres?

Hvis du tager antikoagulerende medicin, såsom warfarin, så sørg for at du deltager for din regelmæssige blodprøver. Disse er at kontrollere, at du tager den rette dosis, og at dit blod ikke bliver for tynd. Hvis dit blod bliver for tynd, du er mere tilbøjelige til at opleve en subduralt hæmatom, hvis du falder over og ramte hovedet.

Alle bør også sørge for at forsøge at mindske risikoen for at falde og slå hovedet. Dette kan omfatte enkle foranstaltninger i hjemmet, såsom fjernelse af løs tæpper og andre forhindringer. Folk, der har problemer med mængden af ​​alkohol, som de drikker kan også ønske at søge hjælp til at skære ned på deres drikkeri.

Hvis du eller dine børn deltage i sportsgrene som cykling, rulleskøjteløb, skiløb, boksning eller skateboarding, skal du bære en hjelm / beskyttende hovedbeklædning for at mindske risikoen for alvorlig skade i hovedet.