Stærke smertestillende midler (opioider)

Hvad er stærke smertestillende midler (opioider)?

Opioider (undertiden kaldet opiater) er lægemidler, der anvendes til behandling af smerter. Der findes mange forskellige typer af smertestillende midler, som er egnet til forskellige typer af smerte. De fleste læger vil starte ordination en svag smertestillende såsom paracetamol eller ibuprofen. Hvis disse ikke virker, afhængigt af den type af smerte du har, kan din læge ordinere en opioid.

Opioider er normalt opdelt i to grupper:

• Svage opioider - disse omfatter, kodein, dihydrocodein og tramadol.
• Stærke opioider - disse omfatter buprenorphin, metadon, diamorphin, fentanyl, hydromorphon, morfin, oxycodon, og pethidin.

Stærke opioider er normalt ordineret til mere alvorlige former for smerter - for eksempel, hvis du har haft en operation eller er blevet kvæstet i en bilulykke. De kan også overvejes til personer, der har langvarig (kronisk) smerter, når andre smertestillende midler ikke har virket.

Stærke opioider kan tages som: væsker ved mund, hurtigtvirkende tabletter og kapsler, langsom frigivelse tabletter og kapsler, eller poser. De er også fås som tabletter, der er afholdt i munden - ved siden af ​​gummi (bukkaltabletter), patches til huden, eller injektioner. De kommer alle i forskellige mærkenavne, og ikke alle mærker er de samme. Når du er begyndt at tage et mærke, du bør holde sig til den samme, medmindre din læge har fortalt dig at skifte til en anden.

Selv om der er en hel del stærke opioider, de mest almindeligt ordineret ene er morfin. Hvis lægen mener, at en stærk opioid ville hjælpe din type af smerte, så morfin er normalt den første stærke opioid skal ordineres. Hvis dette ikke virker, kan din læge overveje at skifte dig til en anden.

Hvordan stærke opioider virker?

Opioider virker ved at binde til bestemte receptorer (opioidreceptorer) i centralnervesystemet (hjernen og rygmarven), tarmen og andre dele af kroppen. Dette fører til et fald i den måde, du føler smerte og din reaktion på smerte, og det øger din tolerance for smerte.

Hvordan tager jeg stærke opioider?

Til at starte med, vil du normalt blive givet en hurtigtvirkende stærke opioid (morfin tabletter eller væske) samt en depotmorfin tablet eller kapsel. Den langsomme frigivelse præparat er normalt tages én eller to gange om dagen, afhængigt af hvilket mærke du har fået. Langsom frigivelse præparater giver et stabilt niveau af lægemidlet i kroppen hele dagen. Men nogle gange kan du opleve smerte, før du har din næste dosis af depotmorfin, dette kaldes 'gennembrud' smerte. Hurtigtvirkende morfin bruges til at lette gennembrudssmerter. Det kan tages hver fjerde time, når du har brug for.

Stærke smertestillende midler (opioider). Sløvhed og træthed.

Din læge vil starte dig ud på en lav dosis af depotmorfin og øge dette over et antal uger, indtil dine symptomer er aftaget. Det er en god idé at skrive ned, hvor meget hurtigtvirkende morfin, du bruger hver dag, som din læge kan så bruge disse oplysninger til at øge dosis af din depotmorfin for at holde dig smertefri.

Hvis din læge har ordineret en fentanyl plaster for din hud, bør dette anvendes på en tør hårløst område af huden, og skiftet en gang hver tre dage.

Hvad er de mulige bivirkninger?

Som med al anden medicin, har opioider en række mulige bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger er forstoppelse, kvalme (kvalme) og døsighed eller følelse træt.

• Forstoppelse - når du starter behandling med en stærk opioid, vil din læge normalt også ordinere et afføringsmiddel. Afføringsmidler bidrage til at lette og forebygge forstoppelse ved at blødgøre poo (afføring), hvilket gør det lettere at passere, eller de stimulere din tarm til at skubbe afføringen sammen hurtigere.
• Kvalme - kvalme er en almindelig bivirkning, når du først begynder at tage en stærk opioid. Denne regel passerer efter en uge eller deromkring, når din krop vænner sig til medicinen. Din læge vil normalt ordinere en anti-sygdom medicin (en kvalmestillende), når du starter behandlingen. Fortæl din læge, hvis sygdom varer mere end en uge. Ændring til en anden stærk opioid kan hjælpe.
• Døsighed og træthed - igen, dette normalt passerer, når din krop vænner sig til medicinen. Drikke alkohol såvel som at tage et stærkt opioid kan øge døsighed, specielt i starten af ​​behandlingen, eller når dosis øges. Det er bedre at undgå alkohol, hvis du tager en stærk opioid eller til at drikke mindre alkohol end sædvanligt.

En tør mund kan også være et problem. Nogle mennesker finder drikke masser af væsker eller tyggegummi kan hjælpe med dette.

Hvis dosis er for høj, kan disse lægemidler gøre, kan du meget døsig, og forvirret, samt svimmelhed eller besvimelse (tegn på lavt blodtryk). De kan nogle gange få dig at se ting, der ikke er der (kaldet hallucinationer), eller du kan have dyb langsom vejrtrækning. Det er vigtigt at fortælle Deres læge, hvis du tror, ​​du har nogen af ​​disse bivirkninger. Dosis af din stærke opioid muligvis være nedsat. Hvis du har fået ordineret en fentanyl plaster, og du får vejrtrækningsproblemer, mærket døsighed og forvirring, svimmelhed eller sløret tale, fjerne plasteret fra huden med det samme og tale med din læge.

Ovenstående er ikke en udtømmende liste - blot de vigtigste mulige bivirkninger at se ud for. For en komplet liste over mulige bivirkninger, se indlægsseddel, der følger med din medicin.

Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?

Stærke opioider kan tages, så længe de bidrager til at lette din smerte. Nogle mennesker tager disse lægemidler i mange år.

Kan jeg blive afhængig af stærke opioider?

Det er usædvanligt for folk, der tager opioider for smerter at blive afhængige af stærke opioider. Dog kan du opleve, at hvis du har taget stærke opioider i lang tid, de ikke virker så godt, som de gjorde i begyndelsen. Du må muligvis en højere dosis til at behandle dine smerter. Dette kaldes tolerance.

Stopper opioider

Må ikke pludselig stoppe med at tage stærke opioider. Dette er fordi du kan få bivirkninger kaldet 'abstinenser', hvis du stoppe dem pludseligt. Eksempler på abstinenser er: træthed, svedtendens, en løbende næse, mavekramper, diarré og ømme muskler. Hvis du ønsker at stoppe med at tage denne medicin, bør du diskutere dette med din læge og bringe dosis langsomt ned. Mange mennesker oplever, at efter et par måneder, de kan reducere deres dosis uden deres smerte stigende. Din læge vil rådgive dig.

Kan jeg køre bil, hvis jeg tager en stærk opioid?

Det er ikke imod loven at køre, når du tager stærke opioider. Du bør dog ikke køre bil, hvis er svimmel eller forvirret. Du er mere tilbøjelige til at føle dig døsig i starten af ​​behandlingen, og når du har en dosisøgning. Det er dit ansvar at bedømme, om du er egnet til at køre.

Kan jeg købe stærke opioider?

Hvad er stærke smertestillende midler (opioider)? Efter behandling stopper.

Nej, du kan ikke købe stærke opioider. Disse lægemidler er kun tilgængelige på recept, fra et apotek. Disse lægemidler er også benævnt »kontrollerede stoffer«. Det betyder, at de skal være opbevaret i en speciel skab på apoteket, og at lægerne er nødt til at skrive disse recepter på en bestemt måde.

Rejs til udlandet

Hvis du har brug for at rejse til udlandet med en stærk opioid, bliver du nødt til at tjekke først med ambassaden eller høj provision (i det land, du besøger) for at se, om de vil tillade dig at tage disse lægemidler med dig. Hvis disse lægemidler er tilladt, vil du så bruge en brev fra din læge, som hedder dit navn, adresse, fødselsdato, dato for rejse ind og ud af landet, og det land, du besøger. Dette brev vil også nødt til at liste den medicin, du tager, de doser og de samlede beløb, du tager med dig.

For folk, der rejser i mere end tre måneder, er en licens fra Home Office er påkrævet. Din læge har brug for at udfylde denne formular og sende den til hjemmekontor. For at få en licens, kan du:

• Kontakt Home Office Narkotika Licensing og Compliance Unit ved at ringe 020 7035 6330.
• Brug denne hjemmeside til at downloade en formular: www.homeoffice.gov.uk/drugs/licensing/.

Bemærk: det kan tage op til to uger for denne formular skal behandles af Indenrigsministeriet. Det er bedst at give masser af tid til at ansøge om denne licens.

Hvem kan ikke tage stærke opioider

Det er meget sjældent, at nogen ikke at være i stand til at tage en form for smertestillende medicin. Hovedårsagen til, at du måske ikke være i stand til at tage en smertestillende er, hvis du har haft en alvorlig bivirkning eller en allergisk reaktion på en bestemt type smertestillende i fortiden. Selv hvis dette sker, vil din læge normalt være i stand til at vælge en anden type smertestillende, som du vil være i stand til at tage.

Andre overvejelser

Der er en række andre overvejelser for stærke opioider:

• Opbevaring - hvis det er muligt, bør de altid opbevares i et aflåst skab og utilgængeligt for børn.
• Efter behandling stopper - altid vende tilbage stærke opioider på apoteket, så de kan blive ødelagt sikkert.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, kan du rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som din medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin og / eller folder, der fulgte med den med dig, mens du udfylder rapporten.