Schistosomiasis

Hvad er schistosomiasis og hvad der forårsager det?

Schistosomiasis er også kendt som schistosomiasis. Det er en tropisk sygdom forårsaget af en parasitisk infektion med orme fra Schistosomatidae familien. En parasit er et dyr, der lever på eller i et andet dyr og feeds fra det. Der er tre ormen arter, der forårsager bilharziose hos mennesker:

• Schistosoma haematobium
• Schistosoma mansoni
• Schistosoma japonicum

Æg fra de modne orme besvimede (udskilt) i poo (fæces) eller urin fra en inficeret person. Disse æg kan komme ind i frisk vand, hvis det er forurenet med human spildevand. Når i vandet, kan æggene inficere snegle lever i vandet, og de derefter begynde at udvikle sig til larver inde i snegle. Disse snegle er kendt som »mellemprodukter hosts ', fordi de er nødvendige for orme at fuldføre deres livscyklus.

Den modne larver frigøres derefter fra snegle i vandet. Larverne kan svømme rundt og kan trænge ind i huden på en person, der bader, vader eller svømmer i vandet. Når de har fået gennem huden, larverne derefter rejse til blodkarrene, hvor de modnes til voksne orm. Ormene afregne i blodkarrene omkring tarmene eller blæren (afhængigt af arten). Her er de mandlige og kvindelige orme mate og æg produceret. Disse æg kan passere fra blodkarrene gennem væggen af ​​blæren eller tarmen, således at de kan udskilles i urin eller fæces. Livscyklus af ormen er derefter i stand til at starte igen. Ormene kan leve inde i din krop for tre til fem år, der producerer æg.

Bemærk: Ikke alle æg udskilles. Nogle ophold i din krop og er involveret i udviklingen af ​​symptomer (se nedenfor).

Hvor almindeligt er schistosomiasis, og der får det?

Schistosomiasis. Hvad er schistosomiasis og hvad der forårsager det?

The World Health Organization (WHO) rapporterer, at omkring 200 millioner mennesker er smittet med bilharziose verdensplan.

Du er i fare for schistosomiasis hvis du bor i eller rejse til et område, hvor bilharziose opstår, og du kommer i kontakt med ferskvand, der indeholder de snegle, der fungerer som den mellemliggende vært. Denne kontakt kan være gennem for eksempel svømning, sejlsport, rafting, vandski, badning, der arbejder på vandingsudstyr, eller drikke fra vandløb eller vandingsgrøfter.

Børn og unge er oftest ramt. I nogle områder af verden næsten alle 10-19 årige kan være, eller er blevet smittet. Re-infektion er også almindeligt.

I hvilke områder af verden betyder schistosomiasis opstå?

Der er visse områder af verden, hvor schistosomiasis forekommer. Hvis du rejser til eller bor i de følgende områder, du er i fare, hvis du kommer i kontakt med forurenet ferskvand:

• Afrika: alt ferskvand i det sydlige og Afrika syd for Sahara, herunder store søer og floder samt mindre vandløb. Transmission forekommer også i Nile River Valley i Egypten.
• Syd Europa: herunder Brasilien, Surinam, Venezuela.
• Caribbean: Antigua, Den Dominikanske Republik, Guadalupe, Martinique, Montserrat, Saint Lucia (risikoen er lav).
• Mellemøsten: Iran, Irak, Saudi-Arabien, Yemen.
• Sydlige Kina
• Sydøstasien: Filippinerne Laos Demokratiske Folkerepublik, Cambodja, det centrale Indonesien, Mekong Delta.

Bemærk: chlorerede swimmingpools og havvand er generelt menes at være sikker.

Hvad er symptomerne på schistosomiasis?

Schistosomiasis kan 'akut' eller 'kroniske'. Også inden for få dage for at blive smittet, kan nogle mennesker udvikler et udslæt eller kløende hud. Dette er kendt som "svømmerens kløe.

Akut bilharziose

Dette er også kendt som Katayama feber. Akutte betyder 'pludseligt' eller 'kort varighed. Symptomerne først udvikle nogle uger efter, du har været i kontakt med det angrebne vand. Symptomerne kan omfatte:

• Feber.
• Hovedpine.
• Træthed.
• Led-og muskelsmerter.
• Hoste.
• Blodig diarré.
• Tummy (abdominalsmerter).

Note: mange mennesker, der er smittet ikke udvikler symptomer på akut bilharziose, eller deres symptomer kan være mild og gå ukendt. Dog kan de gå på at udvikle kronisk bilharziose.

Kronisk schistosomiasis

Det er mere udbredt end akut bilharziose. Kronisk betyder 'vedvarende' eller 'løbende'. Hvis du har kronisk bilharziose, kan du først udvikler symptomer mange måneder eller år efter du først er blevet smittet. Det kan forårsage langvarig sygdom.

Symptomerne afhænger af arten af Schistosoma, som du har, og hvor denne art producerer de fleste af sine æg. Schistosoma mansoni og Schistosoma japonicum tendens til at producere æg i blodkarrene omkring tarmen. Schistosoma haematobium tendens til at producere æg i blodkarrene omkring blære. Symptomerne er forårsaget af kroppens immunsystem reagerer mod de æg, orme producerer, ikke af orme selv. Denne reaktion kan forårsage betændelse og ardannelse i væv og organer i kroppen.

Hvis æg hovedsageligt produceres i blodkarrene omkring tarmen, kan symptomerne omfatter blodig diarré og mave (abdominalsmerter), der har tendens til at være kramper. Hvis de er produceret i blodkarrene omkring blæren, kan symptomerne omfatter blod i urinen og smerter ved vandladning.

Hvor almindeligt er schistosomiasis, og der får det? I hvilke områder af verden betyder schistosomiasis opstå?

Æg, der ikke er blevet udskilles af kroppen kan også rejse til andre dele af kroppen og forårsage symptomer. For eksempel kan leveren, lunger, hjerte, hjerne eller nervesystem blive påvirket. Symptomerne afhænger af det berørte område, men kan omfatte:

• Åndenød.
• Hoste.
• Hjertebanken.
• Brystsmerter.
• Leversvigt.
• Anfald.
• Forvirring.
• Lammelse (hvis rygmarv er involveret).

Børn, der er gentagne gange inficeret med bilharziose kan udvikle blodmangel, fejlernæring og indlæringsvanskeligheder.

Hvordan schistosomiasis diagnosen?

Der er en række af tests, der kan bruges til at hjælpe bekræfte diagnosen, eller som kan anvendes til at vurdere, hvilke dele af kroppen påvirkes af infektionen. Heriblandt:

• Urin og poo (fæces) prøver: bilharziose er normalt diagnosticeres ved at teste urin og afføringsprøver. Testen ser for schistosomal æg i urin eller fæces, ved hjælp af et mikroskop.
• Blodprøver: et antistof eller antigen blodprøve kan vise, om nogen har eller har haft, schistosomiasis. Det kan tage lidt tid for disse tests bliver positive (4-8 uger). Andre blodprøver kan tjekke for anæmi og for at se, om din lever eller nyrer er berørt.
• Bryst X-ray: det kan nogle gange vise, om lungerne er berørt.
• Scanner: en ultralydsscanning af leveren eller hjertet kan være nyttigt at vise, om schistosomiasis har påvirket disse organer. Sommetider CT eller MR -scanning anvendes, især hvis hjernen eller rygmarven påvirkes.
• Koloskopi eller cystoskopi: sommetider bilharziose er diagnosticeret efter at have taget prøver ved koloskopi (ser inde i tarmen med en kikkert), eller cystoskopi (ser inde i blæren med et teleskop).

Hvad er behandlingen for schistosomiasis?

Praziquantel er den fælles medicin til behandling af schistosomiasis. Det er en tablet indtages gennem munden og er normalt effektive. Behandlingen er som regel bare en enkelt dosis eller to doser, som indtages på samme dag. Steroid medicin er også undertiden gives i akut bilharziose. Eventuelle komplikationer (se nedenfor) vil også være nødvendigt at blive behandlet.

Er der nogen komplikationer af schistosomiasis?

Hos nogle mennesker er, hvis schistosomiasis ubehandlet, eller hvis infektionen går ikke anerkendes, kan komplikationer sommetider forekomme. Disse kan omfatte:

• Kronisk nyresvigt.
• Kronisk leverskader og en forstørret milt.
• Colon (tyktarm) inflammation.
• Nyre og blære obstruktion.
• Gentagne blod infektioner kan forekomme (bakterier (bakterier) kan nemt komme ind i blodbanen gennem en betændt tyktarm).
• Hjertesvigt.
• Anfald.
• Blærekræft (din risiko for blærekræft er steget en smule, hvis schistosomiasis påvirker din blære).

Hvad er udsigterne (prognose) for schistosomiasis?

Næsten alle mennesker, der modtager behandling for schistosomiasis vil forbedre. Der kan være fuldstændig helbredelse hos dem, der ikke har været smittet længe, ​​eller dem uden komplikationer.

Selv hvis nogen har udviklet komplikationer såsom leverskader, kan disse tider bedre efter behandlingen. Men for nogle mennesker, kan komplikationer ikke vendes, og de kan udvikle kroniske dårligt helbred, og nogle gange kan døden forekomme. Hvis nogen også er inficeret med malaria, HIV eller hepatitis, der er en dårligere prognose.

Kan bilharziose forhindres?

Folk, der rejser til områder ramt af schistosomiasis bør undgå eksponering for frisk vand, der er tilbøjelige til at blive forurenet. Det betyder:

• Undgå svømning eller vader i ferskvand.
• Sørg for at du kun drikker rent vand. Det betyder enten at drikke flaskevand (sikre, at flasken er forseglet før åbning), filtrering vand eller kogende det i mindst et minut.
• Bader i rent vand. Badevandet skal opvarmes i fem minutter ved 150 ° F (ca. 66 ° C). Vand holdt i en lagertank til mindst 48 timer skal være sikkert for brusebad.

Forskellige foranstaltninger træffes der for at bidrage til at reducere bilharziose infektion i de berørte lande. Heriblandt:

• Forbedret sanitet for at mindske spildevand forurening af ferskvand.
• Foranstaltninger for at reducere den erhvervsmæssige og rekreative kontakt med forurenet vand.
• Behandling af vand for at hjælpe med at reducere antallet af sneglen "mellemliggende værter.
• Behandling af mennesker i de ramte områder med medicin til 'dræbe' infektionen. The World Health Organization har lanceret en strategi, der anvender medicin for at hjælpe med at kontrollere bilharziose i en række lande.