Pneumothorax

Hvad er en pneumothorax?

En pneumothorax er luft, der er fanget mellem en lunge og brystvæggen. Luften bliver der enten fra lungerne eller fra uden for kroppen.

Hvad er årsagerne?

Primær spontan pneumothorax

Det betyder, at pneumothorax udvikler tilsyneladende uden grund i en ellers sund person. Dette er den almindelige type pneumothorax. Det menes at skyldes en lille tåre af en ydre del af lungen - sædvanligvis nær toppen af ​​lungen. Det er ofte ikke klart, hvorfor dette sker. Imidlertid tåre ofte forekommer på stedet for en lille blære eller bullae på kanten af ​​en lunge. Disse er som små balloner af væv, der kan udvikle sig på kanten af ​​en lunge. Væggen af ​​blæren er ikke så stærk som normalt lungevæv og kan rive. Luft derefter undslipper fra lungen, men bliver fanget mellem lungen og brystkassen.

Mest forekommer hos raske unge voksne, der ikke har nogen lungesygdom. Det er mere almindeligt i høje tynde mennesker.

Omkring 2 ud af 10.000 unge voksne i Storbritannien udvikle en spontan pneumothorax hvert år. Mænd rammes omkring fire gange hyppigere end kvinder. Det er sjældent hos personer over 40 år. Det er også meget mere almindelig hos rygere sammenlignet med ikke-rygere. Cigaretrøg synes at gøre væggen i enhver bleb endnu svagere og mere tilbøjelige til at rive.

Ca. 3 ud af 10 mennesker, der har en primær spontan pneumothorax har en eller flere gentagelser på et tidspunkt i fremtiden. Hvis en gentagelse forekommer det som regel på samme side og normalt sker inden for tre år efter den første.

Sekundær spontan pneumothorax

Det betyder, at pneumothorax udvikler sig som en komplikation (en sekundær begivenhed) af en eksisterende lungesygdom. Dette er mere sandsynligt at forekomme, hvis lungesygdom svækker kanten af ​​lungen på anden måde. Dette kan derefter foretage kanten af ​​lungen mere kunne rive og tillade luft at undslippe fra lungen. Så for eksempel, kan en pneumothorax udvikle sig som en komplikation af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - især hvor lunge bullae har udviklet i denne sygdom. Andre lungesygdomme, der kan kompliceres af en pneumothorax omfatter: lungebetændelse, tuberkulose, sarcoidose, cystisk fibrose, lungecancer og idiopatisk lungefibrose.

Andre årsager til pneumothorax

Pneumothorax. Hvad er en pneumothorax?

En skade til brystet kan forårsage en pneumothorax. For eksempel, sår en bilulykke eller et stik i brystet. Kirurgiske operationer til brystet kan forårsage pneumothorax. En pneumothorax er også en usædvanlig komplikation af endometriose.

Hvad er symptomerne på en pneumothorax?

• Den typiske symptom er en skarp, stikkende smerte på den ene side af brystet, der pludselig udvikler sig.
• Smerten er som regel forværres ved indånding (inspiration).
• Du kan blive forpustet. Som regel, jo større pneumothorax mere forpustet du bliver.
• Du kan have andre symptomer, hvis en skade eller en lungesygdom er årsagen. For eksempel. Hoste eller feber

En røntgenundersøgelse kan bekræfte en pneumothorax. Andre tests kan ske, hvis en lungesygdom, er den formodede årsag.

Hvad sker der med de fangne ​​luft og lille revne på lungen?

I de fleste tilfælde af spontan pneumothorax, trykket af den luft, der siver ud i lungerne og luften inde i lungerne udligner. Den mængde luft, der lækker (størrelsen af ​​pneumothorax) varierer. Ofte er det helt små og lungen kollapser lidt. Sommetider kan det være store og hele lunge kollapser. Hvis du ellers er sund og godt, det er ikke alt for alvorligt, da den anden lunge kan klare indtil pneumothorax går. Hvis du har en lungesygdom, kan pneumothorax gøre nogen eksisterende åndedrætsbesvær meget værre.

Den lille tåre, der forårsagede lækage heler sædvanligvis op inden for et par dage, især i tilfælde af primær spontan pneumothorax. Luft stopper derefter siver ind og ud af lungerne. Fanget luft af pneumothorax gradvist absorberes i blodbanen. Lungen derefter gradvist udvider tilbage til sin oprindelige størrelse. Symptomerne kan vare så kort som 1-3 dage i tilfælde af primær spontan pneumothorax. Dog kan symptomer og problemer vare længere, især i tilfælde, hvor der er en underliggende lungesygdom.

Tension pneumothorax

Dette er en sjælden komplikation. Dette forårsager åndenød, der hurtigt bliver mere og mere alvorlige. Dette sker, når tåre på lungen fungerer som en envejsventil. I realiteten pumper hver ånde i (inspiration) mere luft ud af lungerne, men ventilen handling stopper luft kommer tilbage ind i lungen lig lufttrykket. Omfanget og pres fra pneumothorax stiger. Det lægger pres på lunger og hjerte. Akut behandling er nødvendig for at frigive indespærret luft.

Hvad er behandlingen for pneumothorax?

Ingen behandling kan være nødvendig

Primær spontan pneumothorax. Sekundær spontan pneumothorax.

Du må ikke brug for nogen behandling, hvis du har en lille pneumothorax. En lille pneumothorax er sandsynligvis at rydde over et par dage. En læge kan rådgive en X-ray i 7-10 dage for at kontrollere, at det er gået. Du kan få brug smertestillende i et par dage, hvis smerten er dårlig.

Aspiration (fjerner) indespærrede luft er undertiden nødvendig

Dette kan være nødvendig, hvis der er en større pneumothorax, eller hvis du har andre lunge eller vejrtrækningsproblemer. Som regel er en pneumothorax, der gør dig forpustet fjernes bedst. Det er vigtigt at fjerne luften hurtigt i et spændingsfelt pneumothorax. Den fælles metode til at fjerne luften er at indsætte en meget tynd slange gennem brystvæggen ved hjælp af en nål. (Nogle lokalbedøvelse sprøjtes ind i huden først at gøre proceduren smertefri.) En stor sprøjte med en tregangshane er fastgjort til den tynde rør, der er indsat gennem brystvæggen. Sprøjten suger noget luft, trevejs hanen drejes, og luften i sprøjten udstødes i atmosfæren. Dette gentages indtil det meste af luften i pneumothorax er fjernet.

Undertiden et større rør indsættes gennem brystvæggen for at fjerne en stor pneumothorax. Dette er mere almindeligt behov for tilfælde af sekundær spontan pneumothorax når der er underliggende lungesygdom. Almindeligvis er røret tilbage sted for et par dage for at tillade lungevæv der har revet at helbrede.

Bemærk: Det kan være farligt at flyve, hvis du har en pneumothorax. Må ikke flyve, indtil du har den "all clear" fra din læge efter en pneumothorax. Også, ikke gå til fjerntliggende steder, hvor adgangen til lægehjælp er begrænset, indtil du har den "all clear" fra en læge.

Behandling gentagelser

Nogle mennesker har gentagne episoder med spontan pneumothorax. Hvis dette sker, kan en procedure rådes med henblik på at forebygge yderligere gentagelser. For eksempel er en operation en mulighed, hvis den del af lungen, som tårer og lækager luften ud er identificeret. Det kan være en lille blære på lungeoverfladen, som kan fjernes. En anden fremgangsmåde, der kan rådes er en irriterende pulver (sædvanligvis en slags talkum), som kan sættes på lungeoverfladen. Dette medfører en betændelse som derefter hjælper lungeoverfladen at holde sig til brystvæggen bedre.

En lunge specialist vil være i stand til at give fordele og ulemper ved de forskellige procedurer. Proceduren rådgivet kan afhænge af din generelle sundhed, og om du har en underliggende lungesygdom.

Hvis du er ryger og har haft en primær spontan pneumothorax, kan du reducere din risiko for en gentagelse ved at stoppe rygning.