Medicin mod HIV og AIDS
Medicin til hiv og aids bruges til at mindske mængden af hiv i kroppen og styrke immunsystemet. Der er seks typer af HIV medicin. Almindeligt tre forskellige typer af medicin er taget sammen. Dette kaldes kombinationsbehandling. Det er vigtigt at tage dem nøjagtigt som foreskrevet for at opretholde succes, og for at hjælpe med at forhindre virussen i at blive resistente over for den medicin. Disse lægemidler er normalt tages for livet.
Hvad er hiv og aids?
HIV står for human immundefekt virus. Dette er en virus i den gruppe af virus kaldet retrovirus. HIV ødelægger cellerne i kroppen kaldet CD4 T-celler. CD4 T-celler er en type af lymfocyt (en hvide blodlegemer). Disse er vigtige celler, der beskytter kroppen mod forskellige bakterier, vira og andre bakterier. HIV faktisk ganger inden CD4-celler. HIV kan ikke ødelægges af hvide blodlegemer, da det holder på at ændre dens ydre pels, så beskytter den.
AIDS står for erhvervet immundefekt syndrom. Dette er en term, der dækker række infektioner og sygdomme, der kan skyldes et svækket immunsystem forårsaget af HIV.
Det er vigtigt at huske, at når du først er smittet med HIV, du ikke har AIDS. Der er normalt en forsinkelse på flere år mellem den første at blive smittet med HIV og efterfølgende udvikling af infektioner og andre AIDS-relaterede problemer. Dette er fordi det normalt tager flere år for antallet af CD4 T-celler til at reducere til et niveau, hvor dit immunforsvar er svækket.
HIV er nu en behandlelige medicinsk tilstand, og de fleste behandlede folk forblive fit og godt.
Denne folder er en kort oversigt over medicin, der bruges til behandling af HIV og AIDS. For mere information se separat folder kaldet hiv og aids og informationsressourcer nedenfor.
Hvad er medicin til hiv og aids, og hvordan fungerer de?
Medicin til hiv og aids er undertiden kaldes antiretrovirale lægemidler. Der er seks forskellige typer af disse lægemidler til rådighed til at ordinere i England, de omfatter:
- Nukleosid eller nukleotid revers transkriptasehæmmere - abacavir, didanosin, emtricitabin, lamivudin, stavudin og tenofovir.
- Non-nukleosid reverse transkriptasehæmmere - efavirenz, etravirin og nevirapin.
- Proteasehæmmere - atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir og tipranavir.
- Integrasehæmmere hæmmere - raltegravir.
- Fusion-hæmmere - enfuvirtid.
- CCR5-antagonister - maraviroc.
Antiretrovirale lægemidler virker ved at stoppe HIV fra at lave kopier af sig selv. Mængden af virus i kroppen (viral belastning) er faldet. Dette giver dit immunforsvar lidt tid til at blive stærk igen, og giver din krop til at gøre flere CD4 T-celler. Formålet med behandlingen er at reducere den virale belastning til meget lave niveauer for så længe som muligt, og at øge antallet af CD4 T-celler til et normalt niveau. Dette betyder igen, at du er mindre tilbøjelige til at få infektioner.
Den medicin i hver klasse arbejder på lidt forskellige måder, men alle arbejder for at stoppe hiv kopiere sig selv. De arbejder bedst, når de ordineres i kombination.
Hvis jeg har hiv eller aids, når man behandlingen startes normalt?
Som en generel regel er antiretroviral medicin startes normalt, hvis:
- Infektioner eller andre AIDS-relaterede problemer udvikler, eller
- Dine CD4 T-celler falder under et vist niveau (omkring 350 celler pr kubik millimeter af blod eller mindre) - også selvom du ikke har symptomer. Det nøjagtige niveau, når behandlingen er startet, afhænger af forskellige faktorer, som din læge vil diskutere med dig. Disse omfatter symptomer til stede, og hastigheden af faldet af CD4 T-celler.
Behandlingen af HIV er et hurtigt skiftende område af medicin. Forsøg er undervejs for at vurdere, om antiretroviral medicin bør startes tidligere i folk, der ikke har nogen symptomer, selv så tidligt som når først smittet med hiv. Forsøgene har til formål at vise, om der er fordele fra behandling, før symptomerne udvikler, som opvejer risikoen for bivirkninger fra medicin.
Hvilke antiretrovirale er normalt ordineret?
Valget af lægemidler anses og vælges for hver enkelt patient. Behandlingen af HIV kan være kompliceret, da det indebærer at tage mange forskellige medikamenter. Et team af sundhedspersonale er normalt involveret i søger efter dig og give dig din behandling.
Som diskuteret ovenfor, disse lægemidler virker bedst i kombination. Tage tre eller flere antiretrovirale lægemidler på samme tid, hver angribe HIV på forskellige punkter i sin cyklus af replikation, er mere effektiv end en eller to lægemidler alene. Tage en kombination af forskellige lægemidler reducerer også risikoen for, at virusset bliver resistent over for enhver individuel medicin. I 2008 blev en dages behandling den første pille blev lanceret. Hver pille indeholder tre forskellige lægemidler. Det er populært, da det er praktisk at tage, og har få bivirkninger.
Generelt anbefaler de fleste retningslinjer, at du starter med enten:
- To nukleosid eller nukleotid reverse transkriptasehæmmere plus en non-nukleosid revers transkriptase hæmmer (dette regime er normalt prøvet først), eller
- To nukleosid eller nukleotid reverse transkriptasehæmmere plus en proteasehæmmer boostet med lave doser af ritonavir. Denne behandling regime er normalt forbeholdt folk, der har modstand mod ovenstående regime, kvinder, der ønsker at blive gravid, eller nogen med psykiatrisk sygdom.
Når du tager medicin mod HIV og AIDS
Nogle vigtige overvejelser er:
- Vedhæftning - at tage din medicin, nøjagtigt som foreskrevet.
- Hvad gør man hvis man går glip af en dosis.
- Kosten restriktioner.
- Regelmæssige blodprøver.
- Brug af anden medicin.
Vedhæftning - Under din medicin præcis som ordineret
Det er vigtigt at tage medicinen regelmæssigt og nøjagtigt som foreskrevet, for at opretholde succes og for at hjælpe med at forhindre virussen i at blive resistente over for den medicin. Selv hvis du går glip af en eller to doser, kan virus blive resistente over for behandling.
Hvad gør man hvis man glemmer en dosis
Hvis du glemmer at tage en dosis, så tag din medicin, så snart du husker det. Men hvis du kan huske, ligesom du er ved at tage din næste dosis, skal du ikke tage to doser på samme tid at gøre op for den glemte dosis. Hvis du er i tvivl, skal du tale med din læge eller på apoteket.
Hvis du jævnligt glemmer at tage din medicin, så tal med din læge eller apoteket, da der kan være andre kombination medicin, der er mere passende for dig.
Regelmæssige blodprøver
Du vil sandsynligvis have regelmæssige blodprøver for at overvåge, hvor godt disse lægemidler virker. Du vil normalt have en CD4 T-celletal og en viral load blodprøve, før du starter behandlingen. Dette kaldes en baseline måling. Efter behandlingen påbegyndes, vil din læge normalt måle din virusmængde og CD4 T-celletal efter en måned senere, og derefter omkring hver tredje måned. Hvis din behandling er effektiv, så din viral load vil falde og dine CD4 T-celler vil stige.
Du kan få brug flere blodprøver, hvis du føler dig utilpas eller udvikler symptomer såsom en infektion.
Brug af anden medicin
Ganske få medicin, som du kan blive ordineret til andre forhold, eller som du kan købe på apoteket eller supermarkeder kan forstyrre HIV medicin. Dette gælder også naturmedicin. Altid spørge din læge eller på apoteket før du tager nogen nye lægemidler. For mere information se pjecen, der fulgte med din medicin.
Hvad er de mulige bivirkninger?
De bivirkninger for de fleste hiv-medicin er normalt milde og ofte går væk efter et par uger. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme (utilpashed), opkastning og hovedpine. Hvis disse bivirkninger ikke går væk, kan din læge ordinere andre lægemidler til at hjælpe med disse problemer. Hvis dette ikke hjælper, kan din læge ændre din medicin.
Andre mindre almindelige bivirkninger omfatter:
- Skader på lever, nyrer, eller bugspytkirtel.
- Hududslæt.
- Tør hud, negleproblemer, hårtab.
- Perifer neuropati (beskadigelse af nerverne).
- Fedttab (lipoatrofi).
- Fedtophobning.
- Øget blod-sukker niveauer og risiko for type 2-diabetes.
Se indlægsseddel, der følger med netop din brand for en komplet liste over mulige bivirkninger og advarsler.
Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?
Når du har startet behandling, du bliver nødt til at tage disse lægemidler for resten af dit liv. Dette er for at holde dit immunforsvar sundt og til at forhindre dig i at få infektioner.
Hvor godt kender medicin til hiv og aids arbejde?
Selv om disse lægemidler ikke helbrede hiv, de bremse udviklingen af HIV til AIDS. De er effektive på at lade folk med HIV at leve deres liv så normalt som muligt. Siden indførelsen af lægemidler til behandling af HIV, er dødeligheden som følge af aids reduceret drastisk. Nyere lægemidler er mere effektive end lægemidler i fortiden.
Hvad sker der, hvis jeg ikke tager HIV-medicin?
Hvis du har HIV og ikke tage HIV-medicin, til sidst - typisk over en årrække - dine virusbelastningsrespons stiger, og antallet af CD4 T-celler falder betydeligt. Dit immunforsvar bliver meget svag. Det betyder, at du er åben for at få infektioner og din krop er i stand til at bekæmpe infektionen. Disse infektioner kan blive alvorlige og overvældende for din krop, og du er tilbøjelige til at dø.
Sådan bruger det gule kort-ordningen
Hvis du tror, du har haft en bivirkning til en af dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.
The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:
- Den bivirkning.
- Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
- Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
- Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.
Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.
Yderligere hjælp og information
HIV I-base
4th Floor, 57a Great Suffolk Street, London, SE1 0BB
Tlf: 020 7407 8488 eller behandling phoneline: 0808 800 6013, Man, Tir, Ons 12-4 pm
Web: http://i-base.info/home
HIV I-Base er en behandling aktivist gruppe, HIV-positive-ledede og forpligtet til at yde rettidig hiv-behandling information til HIV-positive mennesker og sundhedspersonale.
National støtte tillid
New City Cloisters, 196 Old Street, London, EC1V 9FR
Tlf: 020 7814 6767 Web: www.nat.org.uk
Fremmer en bredere forståelse af hiv og aids, udvikle og støtte bestræbelserne på at forhindre spredningen af hiv og forbedre livskvaliteten for mennesker, der er berørt af hiv og aids.
Terrence Higgins tillid
314-320 Grays Inn Road, London, WC1X 8DP
Helpline: 0845 1221 200 Web: www.tht.org.uk
En national hiv og seksuel sundhed velgørenhed. Deres hotline tilbyder information og støtte til alle, der lever med hiv, ramt af hiv indirekte eller bekymrede for deres seksuelle sundhed.
Aidsmap website
Web: www.aidsmap.com
En omfattende web-baseret ressource på HIV og AIDS-relaterede spørgsmål.
google.com
Lister flere andre hiv / aids-støtteorganisationer.
Web: www.google.com/displayCategory/16777265
Seksuel sundhed videoer fra NHS valg
Web: www.nhs.uk/video/Pages/medialibrary.aspx?Tag=Sexual+ sundhed
Inkluderer videoer specifikt om hiv og aids. For eksempel er en video kaldet "HIV Fast Story 'om Mick, som var inficeret med hiv, hepatitis B og hepatitis C gennem forurenede blodprodukter 25 år siden. Han beskriver de effekter og bivirkninger af behandlingen, hvordan han klarer med infektionen, og hvordan holdningerne til HIV har ændret sig.