Kronisk bihulebetændelse

Hvad er de bihuler?

Kronisk bihulebetændelse. Forkølelse eller influenza-lignende sygdomme.

Det bihuler er små, luftfyldte rum inde kindben og pande. De gør nogle slim, som løber ind i næsen gennem små kanaler.

Hvad er bihulebetændelse?

Bihulebetændelse betyder betændelse i en sinus. De fleste anfald af bihulebetændelse er forårsaget af en infektion. Kindbenet (overkæben) bihuler er den hyppigst ramte.

Akut sinuitis betyder, at infektionen udvikler sig hurtigt (i løbet af et par dage) og varer en kort tid. Mange tilfælde af akut bihulebetændelse sidste en uge eller deromkring, men det er ikke usædvanligt for det til at vare 2-3 uger (dvs. længere end de fleste forkølelser). Nogle gange er det holder længere. Bihulebetændelse siges at være akut, hvis det varer 4-30 dage, og subakutte hvis det varer 4-12 uger. En mild anfald af akut bihulebetændelse er almindelig, og mange mennesker vil have en vis grad af bihulebetændelse med en forkølelse. Svær akut sinuitis er ualmindeligt. De fleste mennesker kun nogensinde have én eller to anfald af akut bihulebetændelse i deres liv. Dog har nogle mennesker tilbagevendende anfald af akut bihulebetændelse.

Se særskilt folder kaldet "akut bihulebetændelse 'for flere detaljer.

Kronisk bihulebetændelse betyder, at en bihulebetændelse bliver vedvarende og varer længere end 12 uger. Kronisk bihulebetændelse er usædvanlig. Resten af ​​denne indlægsseddel er bare om kronisk bihulebetændelse.

Hvordan får man kronisk bihulebetændelse?

De fleste tilfælde af kronisk bihulebetændelse udvikles efter en akut bihulebetændelse infektion. (De fleste tilfælde af akut bihulebetændelse gå væk i løbet af 2-3 uger, ofte langt hurtigere I nogle tilfælde er symptomerne ikke gå og blive kronisk.). Følgende er årsagerne til akut bihulebetændelse, der kan udvikle sig til en kronisk bihulebetændelse:

• Forkølelse eller influenza-lignende sygdomme - i de fleste tilfælde udvikler akut bihulebetændelse fra en forkølelse eller influenza-lignende sygdom. Forkølelse og influenza er forårsaget af virus, som kan spredes til bihulerne. Infektionen kan forblive viral før clearing, forårsager en viral sinus infektion. I et lille antal tilfælde, tilføje bakterier på en infektion, der startede med en virus. Dette kan forårsage en bakteriel sinus infektion, som kan gøre infektionen værre, holder længere og kan forårsage mere skade eller ændringer til foring af sinus.
• Dental infektioner - i nogle tilfælde spreder smitte til en kæbehulen fra en inficeret tand.
• Andre risikofaktorer for sinus infektion - i nogle få mennesker, en eller flere faktorer er til stede, der kan forårsage deres bihuler til at være mere udsat for infektion. Akut sinuitis kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig til kronisk bihulebetændelse, da der er en underliggende problem. Sådanne faktorer omfatter:
  • Allergisk rhinitis (næse allergi). Allergien kan forårsage hævelse af væv på indersiden foring af næse og blokere sinus afvandingskanaler. Dette gør bihuler mere modtagelige for infektion. Se separat foldere kaldes »Høfeber 'og' Rhinitis (Vedvarende)", som diskuterer allergisk rhinitis nærmere.
  • Andre årsager til en blokering til sinus afvandingskanaler, såsom nasale polypper, objekter skubbes ind i næsen (især hos børn, såsom ærter eller plastperler), ansigts skade eller kirurgi og visse medfødte misdannelser.
  • Astma.
  • Cystisk fibrose.
  • Et dårligt immunforsvar - for eksempel folk med HIV, folk på kemoterapi, osv. En dårlig immunforsvar gør dig mere tilbøjelige til infektion. Svampeinfektioner er sjældne årsager til bihulebetændelse og optræder hyppigst hos mennesker med et dårligt immunsystem.
  • Inflammatoriske lidelser såsom Wegeners granulomatose eller sarcoidose.
  • Graviditet, hvilket gør dig mere tilbøjelige til rhinitis (nasal betændelse).
  • Primær ciliaere dyskinesi / Kartagener 's syndrom.
  • Sjældne tumorer i næsen.
  • Smoking.
  • Diabetes.
  • Sniffing stoffer, der irriterer slimhinden i næsen (for eksempel kokain).
  • Tidligere skade på næsen eller kinderne.

Hvis du udvikler kronisk bihulebetændelse efter en akut sinus infektion, kan du fortsætte med at få symptomer, selvom infektionen er væk. (Dette er grunden til behandling af kronisk bihulebetændelse med en normal antibiotika ofte ikke virker.) Efter indledningsvis udløst af en infektion, kan vedvarer symptomerne skyldes en kombination af faktorer. For eksempel:

• Dårlig dræning af den berørte sinus - sinus dræning kanal kan blive helt eller delvist blokeret.
• En ophobning af slim i sinus.
• Inflammatoriske forandringer til foring af sinus, der skyldes infektion.
• En opblussen af ​​smitte fra tid til anden som følge af disse ændringer.

Nogle gange kan en vedvarende allergi forårsage betændelse i en sinus-og ekspandering eller blokering af dræning kanal.

Hvad er symptomerne på kronisk bihulebetændelse?

Det mest fremtrædende symptom er normalt en tilstoppet næse (nasal obstruktion). En eller flere af de følgende kan også forekomme:

• En løbende næse. Udledningen kan være grønligt / gul.
• En reduceret lugtesans.
• Smerte over det berørte sinus. Men smerten er ofte ikke et af hovedtrækkene i kronisk bihulebetændelse (i modsætning til akut bihulebetændelse). I mange tilfælde er det mere en følelse af ansigts fylde eller mildt ubehag snarere end smerte.

Hvad er de bihuler? Andre risikofaktorer for sinus infektion.

Sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan vokse og aftage. De kan være værst under en indledende akut bihulebetændelse. De kan derefter let ud og ikke være så alvorligt forlader et baggrundsniveau af symptomer. (For eksempel kan du bare nødt nasal snarere end en fuldt tilstoppet næse, samt nogle milde ansigtet ubehag.) Du kan så udvikle en anden episode af akut bihulebetændelse gøre symptomerne værre igen. For en diagnose af kronisk bihulebetændelse, skal symptomerne have været til stede i mere end 12 uger.

Andre symptomer, der undertiden forekomme, omfatter: hovedpine, dårlig ånde, tandpine, hoste, en følelse af tryk eller fylde i ørerne og træthed. Hos børn kan symptomerne omfatter irritabilitet, snorken, vejrtrækning, fodring vanskeligheder og nasal tale.

Har jeg brug for en test?

Din læge kan som regel diagnosticere kronisk bihulebetændelse baseret på dine symptomer. De kan stille spørgsmål for at afgøre, om der kunne være en underliggende problem forårsager din kronisk bihulebetændelse. For eksempel astma, allergisk rhinitis, kronisk dental infektion etc. Lægen kan også undersøge din næse for at kontrollere for eventuelle synlige abnormiteter eller afvigelse af knoglerne i næsen og til at søge andre problemer, såsom nasale polypper.

Hvis du udvikler kronisk bihulebetændelse, der ikke er let at behandle med enkle foranstaltninger, kan lægen foreslå, at du blive henvist til en øre, næse og hals specialist. Specialisten kan gøre forskellige tests for at se, om der er en underliggende årsag, som gør dig mere tilbøjelige til at udvikle sinusitis (nævnt ovenfor). For eksempel. En scanning af bihuler eller et detaljeret kig ind i næsehulen

Hvad er behandlinger for kronisk bihulebetændelse?

Behandling af eventuelle underliggende problem

Hvis du har en underliggende problem, der kan have forårsaget eller bidraget til din kronisk bihulebetændelse vil behandle denne regel hjælpe dine symptomer. For eksempel kan dette betyde behandling af allergisk rhinitis, behandling af en tand infektion, behandling af astma, behandling af en svampeinfektion, osv.

Undgåelse af ting, der kan gøre dine symptomer værre

Hvis du har kronisk bihulebetændelse og du er ryger, kan du opleve, at hvis du holder op med at ryge dine symptomer forbedres. Dette kan især være tilfældet, hvis du har allergi så godt. Du bør også praktisere god tandhygiejne, hvis du er tilbøjelig til kronisk bihulebetændelse, da det kan være forårsaget af en tand infektion.

Dykkere med nasal eller sinus problemer bør være opmærksomme på de mulige alvorlige konsekvenser af sinus barotrauma (skader på dine bihuler skyldes trykforskelle når dykning). Periodisk barotraume til bihuler kan forårsage afsmittende komplikationer, såsom alvorlig infektion og skader på nerverne i ansigtet og øjnene. Hvis du har haft kronisk bihulebetændelse og ønsker at dykke, bør du søge råd hos din læge.

Flying i et fly kan forårsage en stigning i smerte, hvis der er blokering af sinus dræning kanal. Dette er fordi, med ændringen i lufttrykket i en flyvemaskine, er trykket ikke udlignes mellem sinus og udenfor, på grund af blokeringen. Smerter tendens til at være værre, når flyvemaskinen faldende til jord.

Medicinske behandlinger

Den slags medicin, der kan betragtes som omfatter følgende:

• Steroider anvendes på den nasale foring hjælp spray eller dråber anbefales til alle typer af kronisk bihulebetændelse, fordi de hjælper til at reducere inflammation. En lang kursus kan rådes, for eksempel til tre måneder. Lejlighedsvis, hvis symptomerne er alvorlige, kan et kursus i steroidtabletter gennem munden blive foreslået. Men disse er mere tilbøjelige til at producere bivirkninger. Se separat brochure kaldet "steroidtabletter 'for flere detaljer.
• Langvarig kurser af antibiotika (3-4 uger) er til tider nyttigt, men er bedst ordineres efter fuldstændig vurdering af en øre, næse og hals specialist.
• Svampemidler er nødvendige, hvis du har en svampeinfektion i en sinus (sjælden).

Hvis du har en opblussen af ​​flere akutte bihulebetændelse symptomer på toppen af ​​dine baggrund symptomer, kan en eller flere af følgende være en hjælp:

• Smertestillende medicin, såsom paracetamol eller ibuprofen, vil normalt lette nogen smerte. Undertiden stærkere smertestillende medicin, såsom codein, der er behov for en kort tid.
• Dekongestanter næsespray eller dråber er undertiden bruges. Du kan købe dem fra apotekerne. De kan kortvarigt lindre en tilstoppet næse. Du bør ikke bruge en decongestant spray eller dråber i mere end 5-7 dage ad gangen. Hvis de anvendes i længere tid end dette, kan de forårsage en dårligere rebound overbelastning i næsen.
• Varm face packs afholdt over bihulerne kan bidrage til at lette smerter.
• En saltvand nasal opløsning kan bidrage til at aflaste og tilstopning i næsen.
• En kort kursus af antibiotika kan til tider blive rådgivet af din læge, hvis de har mistanke om en bakteriel infektion.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi bruges primært, hvis tilstand ikke forbedres med ovennævnte medicinske behandlinger. Hovedformålet med kirurgi er at forbedre dræning af det berørte sinus.

Den mest almindelige operation kaldes funktionel endoskopisk sinus kirurgi (FESS). Dette indebærer en kirurg indsættelse af et endoskop i næsen. Endoskopet bruges til denne procedure er en tynd stiv instrument, der indeholder linser. Endoskopet tillader en detaljeret forstørrelse af inde i næsen. Kirurgen kan se åbningen af ​​sinus afvandingskanaler. Han eller hun kan derefter fjerne væv, der blokerer dræning af de berørte sinus. Dette kan forbedre sinus dræning og ventilation og bidrage til at genoprette normal funktion af sinus. Denne operation er minimalt invasiv (forårsager lidt skade) og normalt har en høj succesrate i at lindre symptomer på kronisk bihulebetændelse.

En mere nylig udviklet operation kaldes ballonkateter dilatation af sinus paranasalis Ostia. Dette indebærer en kirurg skubber en lille ballon gennem et fleksibelt rør i næseboret, i den blokerede sinus. Ballonen pustes som skubber bred det blokerede område. Ballonen er derefter deflateret og fjernes. Efter denne procedure er der en god chance for, at sinus dræning kanal udvidet og sinus kan løbe ordentligt. Der er en nyhedsudsendelse med en video, der viser denne procedure bliver gjort på BBC hjemmeside på: http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/8103949.stm

Kirurgi kan også nogle gange være nødvendigt at fjerne næsepolypper eller at rette problemer med afveget knogler inde i næsen.

Er der nogen komplikationer fra kronisk bihulebetændelse?

Leve med ubehandlet kronisk bihulebetændelse kan være ubehagelige med vedvarende symptomer men alvorlige komplikationer er ualmindelige. Sjældent kan en sinus infektion spredes til nærliggende områder, såsom omkring et øje, i tilstødende knogler, i blodet eller i hjernen. Børn er mere tilbøjelige til komplikationer end voksne. Hævelse eller rødme i et øjenlåg eller kinden hos et barn med bihulebetændelse bør rapporteres til en læge hurtigst muligt.

Yderligere nyttige ressourcer

Balloon sinuplasty

Web: www.balloonsinuplasty.co.uk
En hjemmeside med detaljer om kronisk bihulebetændelse og ballon sinuplasty - en behandlingsmulighed for kronisk bihulebetændelse.