Kompartmentsyndrom

Hvad er kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom kan opstå, hvis der er øget tryk i et lukket rum i kroppen. Det sker normalt i områder af kroppen er kendt som fascial rum. Fascial rum er fundet rundt omkring muskler. Den fasciesystemet rum er et specielt væv, der danner et membranlag rundt musklen. Kompartmentsyndrom kan forekomme i hånden, underarmen, overarmen, balderne, benet og foden. Der er fire fascial rum i benet under knæet. Den mest almindelige kompartmentsyndrom der opstår påvirker den forreste (front) fascial rum under knæet.

Abdominal kompartmentsyndrom kan også forekomme. Det er lidt anderledes at kompartmentsyndrom påvirker lemmer. Det sker, når der er forhøjet tryk inde i hulrummet i maven. Det har tendens til at påvirke folk, der er kritisk syge på grund af skade på deres mave, blødning inde i deres mave, eller som har andre abdominale problemer såsom pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen kirtel). Denne indlægsseddel koncentrerer sig om rum syndrom, der kan påvirke lemmer og diskuterer ikke abdominal kompartmentsyndrom yderligere.

Hvad er årsagen til kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom. Hvad er kompartmentsyndrom?

Det er normalt en skade på et lem, der forårsager kompartmentsyndrom og dette kan være næsten enhver skade. Det kan endda opstå efter kraftig motion. Kompartmentsyndrom normalt kommer på ret hurtigt efter skaden (inden for 48 timer). Men en kronisk (langvarig) kompartmentsyndrom er også mulig (se nedenfor).

Den oprindelige skade normalt forårsager hævelse af muskler og væv i fascial rum i benet. Dette medfører, at trykket inden i rummet til at stige. Som tiden skrider frem, og som graden af ​​trykket i fascial rum stiger, blodtilførslen til musklerne i kabinen reduceres. Denne mangel på blodgennemstrømning (kaldet iskæmi) betyder, at ilt ikke leveres effektivt til musklerne og muskelskader begynder at forekomme. Som opstår muskelskade, muskelceller begynder at producere kemikalier, som yderligere kan øge hævelse og trykket inden i rummet. En ond cirkel kan sættes op. Nerver i rummet kan også blive komprimeret og beskadiget. Hvis ubehandlet, kan musklen være permanent og irreversibelt beskadiget og kan dø (kaldet muskel nekrose).

Hvilke skader kan forårsage kompartmentsyndrom?

Et brud (en pause i en knogle), er nok den mest almindelige skade, der kan føre til kompartmentsymdrom - typisk en fraktur i armen eller benet. Kompartmentsyndrom kan også opstå på grund af:

• Kraftig motion
• Penetrerende skader som knivstikkeri eller skudsår.
• Crush skade.
• Burns.
• Slangebid.
• Blødning fra en skadet blodkar.
• Gipsafstøbninger, der er monteret for stramt.
• Intravenøse lægemidler (normalt gives via et drop i en vene), der uforvarende lækker inde i armen rundt venen.

Hvor almindeligt er kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom sker ikke efter hver skade på din arm eller ben. Du er en øget risiko for kompartment syndrom, hvis du har en fraktur (brækket ben) i din underarm (din arm under albuen), eller dit ben under knæet. Denne risiko øges yderligere, hvis du havde brug for en operation for at løse den brækkede knogle, eller hvis du har infektion i de ramte led. Kompartmentsyndrom er også mere tilbøjelige til at udvikle sig efter en skade, hvis du tager blodfortyndende medicin (medicin til behandling eller forebyggelse af blodpropper).

Hvad er symptomerne på kompartmentsyndrom?

Det vigtigste symptom på kompartment syndrom er smerte. Smerter optræder normalt selv ved hvile og kan også være værre på bevægelse. Smerte er sandsynligt efter enhver skade, men i rum syndrom, tendens smerte at være alvorlig og ude af proportion med skaden. For eksempel, normalt smerter forbedres, når en fraktur (brækket knogler) immobiliseres i en gipsafstøbning eller med en skinne. I rum syndrom, typisk smerter stiger trods tilbageholde en fraktur. Nerveskader på grund af kompartmentsyndrom kan også gøre smerten værre. Du kan føle en brændende fornemmelse eller trykken omkring det berørte område.

Pins og nåle kan også forekomme i armen eller benet påvirket af kompartmentsyndrom og du kan have reduceret fornemmelse, når huden på de ramte led er rørt. En afficerede ekstremitet kan også være bleg, kan føle kulde og kan føle anspændt eller hård. Som kompartmentsyndrom skrider frem, kan du opleve nedsat styrke i den syge arm eller ben og nogle gange lammelse af de ramte led kan forekomme.

Hvordan kompartmentsyndrom diagnosen?

Tidlig kompartmentsyndrom kan være svært for din læge at diagnosticere. Kompartmentsyndrom ofte mistænkt af din læge, hvis du har haft en nylig skade til en af ​​dine lemmer og har de typiske symptomer.

Din læge ønsker måske at undersøge de ramte led, på udkig efter tegn på nerve-og muskelskader. En specialist kan også bruge en af ​​de specielle anordninger, der er tilgængelige til at måle trykket inde i fasciesystemet rum. En sådan indretning omfatter en nål anbringes i fasciesystemet rum at måle trykket. Nogle gange en MR-scanning kan anvendes til at hjælpe ved diagnosticering af kompartment syndrom.

Hvad er behandlingen for kompartmentsyndrom?

Kompartmentsyndrom bør behandles så hurtigt som muligt for at forsøge at mindske sandsynligheden for permanente nerve-og muskelskader. Du kan gives ilt ved hjælp af en ansigtsmaske, da dette kan bidrage til at øge ilttilførsel til de ramte muskler. Du kan også gives nogle væsker ind i dine blodårer, ved hjælp af et drop.

Målet for behandling af kompartment syndrom er at aflaste trykket i fasciesystemet rum omgiver musklerne. Dette gøres ved at udføre en operation kaldet en Faciotomi. I en Faciotomi bliver huden og fascial rum skåret åben, så dette rum trykket er lettet. Eventuelle døde muskel fjernes samtidigt. Såret er normalt åben, fordi, hvis det blev lukket, ville trykket være tilbøjelige til at opbygge igen. Såret kan lukkes ved hjælp af masker nogle dage senere. Sommetider hudtransplantation bruges til at lukke såret eller såret er ikke lukket, og det er overladt til at helbrede sig selv.

Hvad er de komplikationer af kompartment syndrom?

Mulige komplikationer fra kompartmentsyndrom omfatter:

• Permanent nerveskade.
• Permanent muskelskader og nedsat funktion af de ramte led.
• Permanent ardannelse på grund af Faciotomi proceduren på de ramte led.
• I sjældne tilfælde tab af den pågældende legemsdel.
• Infektion.
• Nyresvigt: som muskelafslappende dør, er forskellige kemikalier frigivet af musklen, som kan skade nyrerne.
• I sjældne tilfælde kan døden forekomme.

Hvad er prognosen (outlook) for kompartmentsyndrom?

Dette afhænger af, hvor hurtigt kompartmentsyndrom diagnosticeres og behandles. Komplet genfinding af nerver og muskler er muligt, hvis kompartmentsyndrom behandles hurtigt. Quick behandling betyder, at blodforsyningen til musklerne kan gendannes, før permanent skade opstår. Nogle eksperter siger, at kompartmentsyndrom i armen eller benet skal behandles inden for så lidt tid til seks timer for at forebygge muskel nekrose (død).

En bemærkning om kronisk kompartmentsyndrom

Kronisk kompartmentsyndrom under knæet er undertiden forveksles med skinnebenssmerter. Se separat brochure kaldet »skinnebenssmerter (Medial tibial Stress Syndrom) 'for flere detaljer.

Kronisk kompartmentsyndrom under knæet normalt påvirker den forreste fascial rum (se ovenfor) og er forårsaget af en hævelse af en af ​​musklerne i underbenet, kaldet tibialis anterior. Musklen kan svulme under træningen. Det typisk påvirker langdistance-løbere og hill løbere. Det har tendens til at forårsage smerte i skinnebenet på den laterale (ydre) side. (Skinnebenssmerter typisk forårsager smerte på mediale (indvendige) side.) Smerten i skinnebenet er lettet ved hvile, men kompartmentsyndrom kan returnere hver gang du kører. Nogle gange en operation er nødvendig for at åbne op for fascial rum omkring musklen, at aflaste.

Tage hjem meddelelse

Hvis du har stærke smerter, følelsesløshed, svie eller svaghed i en af ​​dine lemmer efter nylig skade eller kraftig motion, bør du straks deltage i din lokale skadestue.