Halvsidig spasmer
Halvsidig spasmer er en tilstand, der påvirker halvdelen af dit ansigt. Det starter som regel med en trækninger omkring det ene øje. Det kan gradvist involvere munden også. Der findes forskellige typer af behandling. Selv om betingelsen ikke er dødelig, kan det påvirke livskvaliteten.
Hvad er halvsidig spasmer?
En krampe er aa pludselig, ufrivillig sammentrækning af en muskel eller en gruppe af muskler. Halvsidig betyder halvdelen af ansigtet.
Musklerne i ansigtet alle styres af facial nerve. Der er en facial nerve for hver side af ansigtet. Det starter dybt inde i din hjerne og gør sin vej forbi mange strukturer til at nå ansigtet. Facial nerve bærer signaler fra hjernen til at gøre din ansigtsmuskler kontrakt eller slappe af. For eksempel gør det facial nerve du blinker, spjæt din næse og surmule dine læber.
Hvis noget presser på nerven sted langs sin bane, kan det påvirke, hvordan signalerne føres til ansigtet. Dette kan forårsage muskler til spjæt (eller kontrakt), eller gå i krampe, når du ikke vil have dem til.
Hvor almindeligt er det?
Halvsidig spasmer er en sjælden tilstand. I Storbritannien er der menes at være omkring 4.000 personer med halvsidig spasmer. Det påvirker mænd og kvinder, selv om kvinder har en tendens til at blive påvirket lidt oftere end mænd. Symptomerne starter som regel i midaldrende.
Hvad der forårsager det?
Årsagen til hemifaciale spasmer er ikke fuldt forstået. I øjeblikket mener lægerne hovedårsagen er presset på facialisnerven fra en struktur eller abnormitet i hjernen. Den mest almindelige fund er et blodkar i bunden af hjernen, trykker på nerven. Der er andre, sjældne årsager også såsom infektioner eller slagtilfælde. Nogle gange er der ingen indlysende årsag og lægerne kan så kalde det idiopatisk (af ukendt årsag) halvsidig spasmer.
Er det arvelig?
Fordi årsagerne til halvsidig spasmer ikke nedarves, er det usandsynligt, at du vil passere den betingelse videre til dine børn.
Hvad er symptomerne på halvsidig spasmer?
Trækninger normalt begynder omkring øjet. Ved første de trækninger spasmer kan komme og gå. Gradvist spasmer bliver værre og spasmer kan blive permanent. Den venstre side er oftere ramt end højre. De ryk kan sprede at inddrage andre muskler på samme side af ansigtet. Munden og kæben er ofte inddraget. Hjørnet af munden kan blive trukket op af permanent krampe. Nogle mennesker også høre en kliklyd på den side, der er berørt, når krampe kommer.
Nogle mennesker kan have en ganske mild tilstand, der forårsager gener og forlegenhed. Andre finder spasmer kan påvirke deres vision. Som det andet øje ikke påvirkes, er de stadig i stand til at se.
For nogle mennesker spasmer kan blive værre, når de er trætte og stressede. De kan også forbedre når de ligger ned.
Hvordan lægerne diagnosticere det?
Hvis du er bekymret for trækninger i den ene side af dit ansigt, bør du se din læge. De vil stille spørgsmål om hvad der er sket, og hvordan det påvirker dig. De kan undersøge dig. Hvis de tror det kan være halvsidig spasmer, vil de henvise dig til en konsulent, der har specialiseret sig i nerver - en neurolog. Nogle neurologer specialiseret i bevægelsesforstyrrelser, såsom halvsidig spasmer.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for halvsidig spasmer?
Selv om der er ingen garanti for helbredelse øjeblikket, en række behandlinger er tilgængelige.
Medicin
Disse kan være nyttige, når spasmer er milde eller sjældne. Anti-epileptiske lægemidler, såsom carbamazepin og topiramat kan være nyttige i nogle mennesker med halvsidig spasmer. Disse lægemidler virker ved beroligende nerveimpulser. Benzodiazepin medicin såsom diazepam og clonazepam er beroligende. De kan slappe af muskelspasmer, men kan også gøre du føler dig søvnig. Svaret på disse lægemidler kan variere, og det kan tage tid at få den rigtige dosis. De bliver nødt til at blive truffet på et langsigtet grundlag.
Injektioner
Botulinum toxin produceres af bakterien Clostridium botulinum. Det er normalt forbundet med at forårsage botulisme (madforgiftning), men når det anvendes i kontrollerede doser, er den sikkert bruges til at slappe af overdreven muskelsammentrækning. Det indsprøjtes i ansigtsmusklerne og blokerer signalet fra nerven. Dette medvirker til at stoppe spasmer. Virkningerne af injektionen sidste to til tre måneder, og den begynder at arbejde inden for et par dage. Omkring 7-8 personer ud af 10 med halvsidig spasmer er hjulpet af botulinum injektioner.
Der kan være bivirkninger efter injektion. Disse er almindeligt hængende af øjenlåget og dobbelt syn. De normalt fortager sig efter 1 eller 2 uger.
Kirurgi
Der er flere kirurgiske procedurer, der kan gøres. Mikrovaskulære dekompression er en type. Det indebærer fjernelse af blodkar, der kan trykke på den facial nerve. De kan være helbredende, men de er ofte uegnede til mange patienter med halvsidig spasmer. Der er nogle alvorlige bivirkninger, der kan opstå som et resultat af kirurgi. Af denne grund, er kirurgi normalt forbeholdt de tilfælde, hvor spasmer er alvorlige og invaliderende. Kirurgi er også brugt, når andre behandlinger har undladt at arbejde, eller hvis du er særligt unge.
Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe mig selv?
Læring afspændingsteknikker kan drage fordel nogle mennesker. Uddanne dig selv om din tilstand og opholder positive kan også hjælpe. Andre komplementære behandlingsformer såsom homøopati eller akupunktur synes ikke at hjælpe denne tilstand.
Hvad er udsigterne?
Halvsidig spasmer er normalt en langvarig tilstand. Det er ikke dødelig, men kan påvirke din livskvalitet. Det er meget sjældent forbedrer helt uden behandling.
Yderligere hjælp og information
Den Dystonia Society
2nd Floor, 89 Albert Embankment, Vauxhall, London, SE1 7TP
Tlf: 0845 458 6211 Helpline: 0845 458 6322 Web: www.dystonia.org.uk
Halvsidig spasmer er en type af dystoni. Der findes forskellige typer af dystoni og dystoni Society yde støtte, rådgivning og information for mennesker med enhver form for dystoni.
