Forebyggelse af malaria
Malaria er en alvorlig tilstand, der er almindelig i visse tropiske lande. Det er vigtigt, at du træffe foranstaltninger til at reducere din risiko for infektion, når du rejser til disse områder. Denne folder indeholder generelle oplysninger om malaria og hvordan man undgår det. Du bør altid se en læge eller sygeplejerske, før du rejser til et land med en malaria risiko. De er forsynet med up-to-date information om den bedste malaria medicin for hvert land.
Hvad er malaria?
Malaria er en alvorlig infektion. Det er almindeligt i tropiske lande som dele af Afrika, Asien og Syd-Europa. Malaria er en sygdom forårsaget af en parasit (kim) kaldes Plasmodium, der bor i myg. Parasitten er gået til mennesker fra en myg bide.
Der er fire typer af Plasmodium, der forårsager malaria. Disse kaldes Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale og Plasmodium malariae. De fleste tilfælde af malaria bragt ind i Storbritannien skyldes Plasmodium falciparum. Denne type af malaria er også mest tilbøjelige til at resultere i alvorlig sygdom og / eller død.
De fleste infektioner opstår i rejsende vender tilbage til England (snarere end besøgende, der kommer til Storbritannien). Risikoen for at få malaria er størst, hvis du ikke tager malaria medicin eller tager det ikke ordentligt. Folk, der tager sidste minut ferie, og dem besøger venner eller familie i udlandet har vist sig at være den mindst tilbøjelige til at tage malaria medicin.
Hvert år omkring 1.700 mennesker i Storbritannien udvikler malaria, der er blevet fanget, mens udlandet. Syv mennesker døde af malaria i Storbritannien i 2010. Malaria kan dræbe mennesker meget hurtigt, hvis det ikke er diagnosticeret omgående.
Det mest almindelige symptom på malaria er en høj feber. Malaria kan også forårsage muskelsmerter, hovedpine, diarré og hoste.
Bemærk: Hvis du føler dig utilpas og har for nylig besøgt et område, hvor der er malaria, bør du søge omgående lægehjælp, også selvom du har taget din malaria medicin korrekt.
Se særskilt folder kaldet "Malaria" for flere detaljer.
Forebyggelse malaria - Fire trin
Der er en ABCD til forebyggelse af malaria. Dette er:
- En wareness risiko for malaria.
- B ite forebyggelse.
- C hemoprophylaxis (idet malaria medicin nøjagtigt som foreskrevet).
- Spørg D iagnosis og behandling.
Bevidsthed om risikoen for malaria
Risikoen varierer mellem landene og typen af turen. For eksempel er back-pakning eller rejser til landdistrikterne generelt mere risikofyldte end opholder sig i byerne hoteller. I nogle lande er risikoen varierer mellem sæsoner - malaria er mere almindeligt i den våde årstid. Den vigtigste form for parasit, og mængden af resistens over for medicinen, varierer i forskellige lande. Selvom risikoen varierer, bør alle rejsende til malaria-risiko lande tage forholdsregler for at forhindre malaria.
De myg, som overfører malaria almindeligvis flyver fra solnedgang til solopgang, og derfor aftener og nætter er de farligste tid for transmission.
Bite forebyggelse
Du skal bruge en effektiv insektmiddel til tøj og enhver udsat hud. Diethyltoluamid (DEET) er sikker og den mest effektive myggebalsam og kan sprøjtes på tøjet. Det varer op til tre timer for 20%, op til seks timer for 30% og op til 12 timer for 50% DEET. Der er ingen yderligere stigning i varigheden af beskyttelse udover en koncentration på 50%. Når både solcreme og DEET er påkrævet, bør DEET skal anvendes efter solcreme er blevet anvendt. DEET kan bruges på babyer og børn over to måneder. Desuden kan DEET anvendes i en koncentration på op til 50%, hvis du er gravid. Det er også sikkert at bruge, hvis du ammer.
Hvis du sover udendørs eller i et uskærmet rum, skal du bruge myggenet imprægneret med et insektmiddel (såsom pyrethroid). Nettet skal være lang nok til at falde til gulvet hele vejen rundt din seng og være gemt under madrassen. Tjek på nettet regelmæssigt for huller. Nets skal være re-imprægneret med insekticid hvert seks til tolv måneder (afhængig af hvor ofte nettet vaskes) at forblive effektiv. Langtidsholdbare net, hvor pyrethroid er indarbejdet i materialet selve nettet, er nu tilgængelige og kan vare op til fem år.
Hvis praktisk muligt, bør du forsøge at dække op nøgne områder med lange ærmer, løstsiddende tøj, lange bukser og sokker - hvis du er uden efter solnedgang - for at mindske risikoen for myg bider. Tøj kan sprøjtes eller imprægneret med permethrin, hvilket reducerer risikoen for at blive bidt igennem tøjet.
Sove i et værelse med aircondition reducerer sandsynligheden for myggestik, på grund af rumtemperaturen sænkes. Døre, vinduer og andre mulige myg indrejse ruter til Sovepladsen bør screenes med finmasket net. Du skal sprøjte Værelset før solnedgang med et insekticid (normalt en pyrethroid) at dræbe eventuelle myg, der kan have været i rummet i løbet af dagen. Hvis elektricitet er tilgængelig, skal du bruge en elektrisk opvarmet enhed at fordampe en tablet indeholdende et syntetisk pyrethroid i rummet i løbet af natten. Afbrændingen af en myg coil er ikke så effektiv.
Naturlægemidler er ikke blevet testet for deres evne til at forebygge eller behandle malaria og kan derfor ikke anbefales. Ligeledes er der ikke noget videnskabeligt bevis for, at homøopatiske midler er effektive i enten at forebygge eller behandle malaria, og de er heller ikke anbefales.
Malaria medicin (kemoprofylakse)
Malaria medicin hjælper til at forhindre malaria. Den bedste medicin til at tage, afhænger af det land, du besøger. Dette er fordi den type parasit varierer mellem forskellige dele af verden. Også i nogle områder parasitten er blevet resistente over for visse lægemidler.
Der er mulighed for malariamidler, som du måske købe i troperne eller over internettet, bliver falsk. Det anbefales derfor, at du får din malaria behandling fra din lægeklinik, en farmaceut eller en rejse klinik. Medicin til at beskytte mod malaria ikke finansieres af NHS. Du bliver nødt til at købe dem, uanset hvor du få dem.
Den type rådgivet medicin vil afhænge af det område, du rejser til. Det vil også afhænge af eventuelle sundhedsmæssige problemer, du har, nogen medicin, du i øjeblikket tager, længden af dit ophold, og også eventuelle problemer, du måtte have haft med malaria medicin i fortiden.
Du bør søge rådgivning for hver ny tur i udlandet. Må ikke antage, at den medicin, du tog til din sidste rejse vil blive rådgivet til din næste rejse, selv til det samme land. Der er et skiftende mønster af resistens over for visse lægemidler fra de parasitter. Læger, sygeplejersker, farmaceuter og rejser klinikker opdateres løbende på den bedste medicin til at tage for hvert land.
Du skal tage medicinen nøjagtigt som anvist. Dette indebærer normalt starter medicin op til en uge eller mere, før du går på din rejse. Dette tillader niveauet af medicin i din krop til at blive effektiv. Det giver også tid til at tjekke for eventuelle bivirkninger, før du rejser. Det er også vigtigt, at du fortsætter med at tage medicinen for den korrekte tid rådgivet efter hjemkomsten til Storbritannien (ofte i fire uger). Den mest almindelige årsag til malaria til at udvikle sig i rejsende skyldes malaria medicin ikke er taget korrekt. For eksempel kan nogle doser blive savnet eller glemt eller tabletterne kan stoppes for hurtigt efter hjemkomsten fra turen.
Hvad er bivirkninger med malaria medicin?
Malaria medicin er normalt veltolereret. De mest almindelige bivirkninger er mindre og omfatter kvalme (utilpashed) eller diarré. Men nogle mennesker udvikler mere alvorlige bivirkninger. Derfor altid læse oplysningsskemaet, som kommer med en bestemt medicin for en liste over mulige bivirkninger og advarsler. Normalt er det bedst at tage medicinen efter måltider for at mindske eventuelle bivirkninger.
Hvis du tager doxycyclin så er du nødt til at bruge en høj-faktor solcreme. Dette er fordi denne medicin gør huden mere følsom over for virkningerne af solen.
Omkring 1 ud af 20 mennesker, der tager mefloquin kan udvikle hovedpine eller har problemer med søvn.
Bemærk: medicin er kun en del af beskyttelse mod malaria. Det er ikke 100% effektiv, og garanterer ikke, at du ikke vil få malaria. Ovenstående råd om at undgå myggestik er lige så vigtigt, selv når du tager malaria medicin.
Symptomer på malaria (til at hjælpe med hurtig diagnose)
Symptomer ligner influenza. De omfatter feber, kulderystelser, svedtendens, rygsmerter, ledsmerter, hovedpine, opkastning, diarré og undertiden delirium. Disse symptomer kan tage en uge eller mere at udvikle, efter at du er blevet bidt af en myg. Lejlighedsvis, det tager et år at symptomerne udvikler sig.
Det betyder, at du skal mistanke malaria i alle med en febersygdom der har rejst til et malaria-risiko område inden for det seneste år, især i de foregående tre måneder.
Særlige situationer
- Gravide kvinder er i særlig risiko for alvorlig malaria, og bør ideelt set ikke gå til malaria-risiko-områder. Fuld diskussion med en læge er tilrådeligt, hvis du er gravid, og har til hensigt at rejse. De fleste malaria medicin menes at være sikkert at det ufødte barn. Nogle, såsom mefloquin, bør undgås i de første tolv uger af graviditeten.
- Ikke-gravide kvinder, der tager mefloquin bør undgå at blive gravid. Du bør fortsætte med prævention i tre måneder efter den sidste dosis.
- Hvis du har epilepsi, nyresvigt, nogle former for psykisk sygdom, og nogle andre ualmindeligt sygdomme, kan du have en begrænset valg af malaria medicin. Dette kan være på grund af din tilstand eller til mulige interaktioner med andre medikamenter, som du kan tage.
- Hvis du ikke har en milt (hvis du har haft det fjernet), eller din milt ikke fungerer godt, så har du en særlig høj risiko for at udvikle alvorlig malaria. Ideelt set bør du ikke rejse til en malaria-risiko lande. Men hvis rejser er afgørende, bør der gøres alt for at undgå infektion, og du skal være meget strenge om at tage din malaria medicin.
- Rejsende kommer til fjerntliggende steder langt fra medicinske faciliteter sommetider tage akut medicin med dem. Dette kan bruges til at behandle mistanke malaria indtil ordentlig lægehjælp er tilgængelig.