Cellulitis og erysipelas
Cellulitis er en infektion i huden og vævet lige under hudoverfladen. Ethvert område af huden kan blive påvirket, men benet er den mest almindelige sted. Et kursus af antibiotika vil normalt klare infektionen. Hvis du har en cellulitis af benet, så meget som muligt at holde din fod hævet højere end din hofte. Dette medvirker til at forhindre overskydende hævelse, der kan lindre smerte. Eksempler på, hvordan at hæve dine ben på denne måde er angivet nedenfor.
Hvad er cellulitis?
Cellulitis er en infektion af den dybe lag af huden (dermis) og lag af fedt og væv lige under huden (de subkutane væv).
Erysipelas er en infektion i huden, som er tættere på hudoverfladen (mere overfladisk) end cellulitis.
I virkeligheden er det svært at sige, hvor dybt en infektion er, så cellulitis og erysipelas er langt det samme.
Hvad er årsagen til cellulitis?
Huden er en god barriere mod infektion. Men en pause i huden fra en klippe, sår på huden, injektion, fodsvamp, ridse, osv., er en måde, hvorpå bakterier (bakterier) kan komme ind og under huden. En lille snit er alt, hvad der er nødvendigt for at tillade bakterier i.
Vi har alle nogle bakterier, der lever på vores hud, som normalt ikke anledning til problemer. Men hvis din hud er beskadiget eller brudt på nogen måde, kan bakterierne komme i. Bakterierne kan så formere sig og spredes langs under huden overflade for at forårsage en infektion. En nedskæring, græsser, osv., findes i mange tilfælde at være den egentlige årsag. Men nogle gange infektion opstår tilsyneladende uden grund med ingen pause i fundet hud. Forskellige typer af bakterier kan forårsage cellulitis.
Hvem får cellulitis?
Cellulitis er et fælles problem. Det kan påvirke nogen. Men der er nogle ting, der kan gøre dig mere tilbøjelige til cellulitis. For eksempel, hvis du:
- Har fodsvamp (se nedenfor).
- Har hudafskrabninger (udskæringer).
- Har hævede ben (af forskellige årsager), eller er overvægtige eller fede.
- Tidligere har haft en episode af cellulitis.
- Har en dårlig immunforsvar - for eksempel, hvis du tager steroider eller kemoterapi.
- Har dårligt kontrolleret diabetes.
- Er intravenøs stofmisbruger.
- Har haft et insekt bid.
- Har hudproblemer såsom eksem.
En almindelig årsag til cellulitis skyldes fodsvamp
Fodsvamp er normalt en mild svampeinfektion i huden. Men det kan forårsage små revner i huden mellem tæerne. Bakterier kan derefter komme ind under huden og rejse op til at forårsage en cellulitis i læggen (men uden at en synlig infektion af foden).
Det cellulitis kan behandles, men det kan gentage sig, hvis fodsvamp ikke også behandles. Medmindre fodsvamp er set efter, kan det nemt blive savnet som kilde til problemet. Nogle mennesker har to, tre eller flere anfald af cellulitis, før det er indset, at infektionen i benet skyldes de mindre hud revner mellem tæerne. Folk mere tilbøjelige til cellulitis, såsom dem med hævede ben og dem, der er overvægtige, bør være omhyggelig med at behandle enhver fodsvamp hurtigt. Kløe mellem tæerne er det første tegn på fodsvamp. (Se separat brochure kaldet Fodsvamp (tinea pedis) for detaljer.)
Hvad er symptomerne på cellulitis?
Den nederste del af benet er det mest almindelige sted for cellulitis at udvikle. Dog kan cellulitis påvirke ethvert område af huden. Berørte hud føles varm, kan se hævede, og ser rødt og betændt. Det inficerede område kan spredes og er normalt bud. Undertiden blærer på huden. De nærmeste kirtler kan svulme op og blive bud. Dette er fordi de kæmper off infektionen til at stoppe det breder sig til andre dele af kroppen. For eksempel kan kirtler i lysken svulme under cellulitis af benet.
Du kan føle sig utilpas og har feber. Faktisk det første symptom er ofte at føle sig febrilsk og shivery i op til 24 timer, før eventuelle ændringer i huden vises.
Med erysipelas, er ansigtet eller et ben almindeligt ramt. Hvis erysipelas påvirker ansigtet, har infektion ofte rejste fra de nasale (næse) passager fra en nylig infektion i næse. På forsiden, typisk infektionen breder fra næsen området på tværs af begge kinder. Infektion andetsteds producerer lignende symptomer på cellulitis.
Er cellulitis alvorligt?
Cellulitis kan variere fra påvirker et lille område af huden for at være en stor, spreder infektion påvirker et stort område af huden. Derfor kan cellulitis variere fra mild til alvorlig. Uden behandling, er et »slag« kæmpet mellem immunsystemet og de invaderende bakterier. Ofte vil kroppen med at bekæmpe off bakterier og infektionen ville klart. Dog kan en spreder cellulitis, der bliver værre være bekymrende. Derfor er behandlingen normalt tilrådes så snart cellulitis er diagnosticeret, for at stoppe det spreder sig til at blive alvorlige.
I særdeleshed - cellulitis omkring øjet (periorbitalt cellulitis) har brug for akut behandling. Det drejer sig primært små børn og i første omgang forårsager rødme og hævelse af øjenlåg.
Mulige komplikationer af ubehandlet cellulitis omfatter:
- Blodforgiftning (blodforgiftning), som kan være livstruende.
- En byld danner (en kugle af pus i det inficerede område).
- Muskel-eller knogle infektioner, som kan være alvorlige.
- En cellulitis omkring et øje kan spredes til inficere hjernen.
- Bakterier, der kommer ind i blodbanen kan forårsage en infektion i hjerteklapperne.
Også, hvis cellulitis er alvorlig, før det er behandlet, kan det efterlade langsigtede skader på lymfedrænage fra berørte væv. Dette betyder, at i nogle tilfælde hævelse af væv kan forblive, blive værre, og kan blive permanent efter at infektionen er forsvundet.
Så 'tage hjem beskeden' er: Hvis du har et plaster på hud, der er rød, varm og synes at være at få større, derefter se en læge så hurtigt som muligt. Med behandling, gør de fleste mennesker med cellulitis en fuldstændig genopretning uden nogen komplikationer udvikle.
Hvad er behandlingen for cellulitis?
Antibiotika
Et kursus af antibiotiske tabletter vil normalt rydde cellulitis. En syv-dages kursus (nogle gange mere) er normalt nødvendig. Symptomer bør snart lethed, når du starter tabletterne. (Dog kan der være en indledende stigning i rødme når behandlingen startes, før det begynder at falme.) Din læge vil normalt sørge for at se dig igen et par dage efter behandlingens start. Dog bør du se en læge tidligere, hvis det område for infektion fortsætter med at sprede eller du bliver værre, efter at du starter antibiotika. Nogle bakterier er resistente over for visse antibiotika. Derfor kan en ændring i antibiotikum være nødvendig, hvis infektionen ikke forbedres med det første antibiotikum. Du bør også se en læge tidligere, hvis De ikke er i stand til at tolerere (tage) antibiotika. Din læge kan være nødt til at ordinere et andet antibiotikum.
Hvis du har svær cellulitis, eller har en mild cellulitis, som ikke forbedres med antibiotika tabletter, så du kan have brug for intravenøs antibiotisk behandling. Dette er hvor antibiotikum injiceres i en vene. Nogle mennesker med svær cellulitis bliver meget syg og har brug for at blive behandlet på hospitalet med det samme med intravenøs antibiotika.
Elevation
Opløftende (raising) den berørte kropsdel bruger tyngdekraften til at hjælpe med at forhindre overskydende hævelse, hvilket også kan lette smerter. Gør dette så meget som muligt, indtil infektionen rydder.
Hvis du har en cellulitis i benet, "hævet" betyder, at din fod er større end din hofte, så tyngdekraften hjælper med at reducere hævelse. Når de får at vide, at ophøje et ben, mange mennesker sætter deres ben på en stol eller fodskammel. Dette er sjældent tilstrækkelig (selvom stol lænes), som anklen skal være højere end hoften for elevation at være nyttig. Den nemmeste måde at hæve dine ben er at ligge på en sofa med din hæl op på armen af sofaen (men undgå pres på kalv). Eller ligge på en sofa med foden på to eller tre tykke puder. Når du er i sengen, sætte din fod på flere puder, så det er højere end din hofte. Alternativt kan tømme en dyb skuffe og sætter det under madrassen ved foden af din seng.
Du er muligvis nødt til at holde din fod forhøjet så meget som muligt for et par dage. Men for at hjælpe cirkulation, bør du gå til korte ture Hvert nu og da, og vrikke tæerne regelmæssigt, når din fod er hævet.
Hvis du har cellulitis i en underarm eller hånd, kan en høj slynge bidrage til at hæve det ramte område.
Andre ting, der kan hjælpe omfatte:
- Smertestillende medicin såsom paracetamol eller ibuprofen, som kan lindre smerter og reducere feber.
- Behandling af fodsvamp, hvis det er til stede.
- Ved hjælp af en fugtighedscreme creme og sæbe substitut på det ramte område af huden, indtil det heler. Dette medvirker til at forhindre huden i at blive tør og skadet.
- Drikke masser af væske for at hjælpe med at forhindre dehydrering.
- At have en stivkrampe booster vaccination, hvis du har haft en klippe eller beskidt sår og dine stivkrampe indsprøjtninger er ikke up-to-date.
Hvad man skal kigge efter
De fleste mennesker med cellulitis komme sig helt uden nogen komplikationer. Dog kan alvorlige og livstruende komplikationer i nogle tilfælde. Disse er nævnt ovenfor. Desuden en betingelse være opmærksomme på, hvilke svarer til cellulitis og kan undertiden først forveksles med cellulitis kaldes nekrotiserende fasciitis.
Nekrotiserende fasciitis
Dette er også en infektion, der påvirker huden og vævet under huden (de subkutane væv). Det svarer til cellulitis men er altid meget alvorlig. Forskellige bakterier kan forårsage nekrotiserende fasciitis, men mest almindeligt er det skyldes bakterien (kim) streptokokker.
Nekrotiserende fasciitis er en af de hurtigst spreder kendte infektioner. Det er undertiden kaldes "kødædende 'sygdom. Men de bakterier (bakterier), der forårsager denne infektion ikke "spise kød". Hvad sker er, at de frigiver toksiner (giftstoffer), som ødelægger den nærliggende væv såsom hud-og muskelvæv.
Som med cellulitis, typisk infektion af nekrotiserende fasciitis starter fra et sår i huden - og det er ofte meget mindre, såsom en ridse. Dette tillader bakterier ind i huden. Typisk berørte hud først bliver meget smertefuldt - men i de tidlige stadier er det ofte uden nogen indlysende rødme eller betændelse i huden. Sygdommen derefter skrider hurtigt (over timer), og de berørte væv så typisk bliver hævede, røde, og kan blister. Du føler dig meget syg - hvilket kan synes ude af proportion med den "look" af huden på først.
Temmelig hurtigt, kan den sygdomsramte hud bliver violet eller lilla, blærer og matricer (nekroser) sammen med den subkutane væv. Toksiner og infektion kan påvirke resten af kroppen, der forårsager organsvigt. Svære tilfælde fremskridt inden for timer, og dødeligheden som følge af denne infektion er høj (det kan være så højt som 3 ud af 10 personer eller mere), selv med behandling.
Så, symptomer til at være særligt opmærksom på, er:
- Pain 'ude af proportioner' til udseendet af hudforandringer.
- Utilpashed og blive syg 'ude af proportioner' til udseendet af huden.
- Symptomer, der bliver værre hurtigt - enten hudsymptomer, eller hvordan du føler generelt.
- Berørte hud, der går mørke, lilla eller blærer.
Nekrotiserende fasciitis er en medicinsk nødsituation - du har brug for øjeblikkelig behandling.
Men husk, de fleste tilfælde af inficeret hud er cellulitis og er ikke nekrotiserende fasciitis. Cellulitis er fælles og nekrotiserende fasciitis er sjælden. Dette afsnit er tilføjet for fuldstændighedens skyld og for dig at være opmærksom på, hvad man skal kigge efter.
Hvordan kan jeg forhindre cellulitis?
Cellulitis kan ikke altid være forebygges. Dog kan følgende hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle cellulitis i nogle tilfælde:
- Rengør eventuelle nedskæringer eller sår, som du måtte have. Du kan vaske dem under rindende vand. Du ønsker måske at bruge en antiseptisk creme. Du kan også dække klippe eller sår med et plaster. Men sørg for, at du ændrer gips regelmæssigt (især hvis den bliver våd eller snavset).
- Lad ikke din hud bliver for tør. Tør hud kan knække nemt og bakterier kan komme ind gennem huden revner. Brug en fugtighedscreme regelmæssigt på din hud.
- Undgå at ridse din hud, hvis det er muligt. Forhold såsom eksem kan gøre huden meget kløende. Hvis dine negle er lange, kan de forårsage sprækker i huden, når du ridser. Disse pauser kan være en indgang for bakterier. Så holder dine negle korte og undgå at ridse så meget som muligt.