Antithyroid medicin
Antithyroide lægemidler anvendes til behandling af hyperthyreoidisme. Carbimazole er den mest almindeligt anvendte. Du kan kræve nøje overvågning for at få de rigtige niveauer af disse lægemidler til dig. De fleste af de oplevet bivirkninger er mindreårig. Men når du tager et antithyroid medicin, hvis du udvikler en halsbetændelse, sår i munden, uforklarlige blå mærker eller blødninger, udslæt, feber eller andre tegn på infektion, så skal du stoppe medicinen og rapportere dette til din læge straks.
Hvad er antithyroid medicin?
Antithyroide lægemidler anvendes til behandling af hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), også kendt som thyrotoksikose. Der er forskellige årsager til hyperthyreose. Årsagerne til hyperthyroidisme, hvor antithyroid lægemidler anvendes, omfatter:
- Graves 'sygdom - den mest almindelige årsag til hyperthyreose.
- Svær hyperthyroidisme - kaldet thyrotoksisk krise eller skjoldbruskkirtlen storm.
- Hos nogle mennesker med skjoldbruskkirtlen knuder - klumper på skjoldbruskkirtlen, som kan frigive skjoldbruskkirtelhormoner.
- Behandlingen af visse former for kræft.
Er der forskellige typer af antithyroid medicin?
De mest almindeligt anvendte antithyroid stof i Storbritannien er carbimazol, efterfulgt af propylthiouracil. Carbimazole og propylthiouracil tilhører en klasse (gruppe) lægemidler, der kaldes thionamides. Thionamides har lignende handlinger på skjoldbruskkirtlen.
Hvordan virker de?
Thyroxin (også kendt som T4) er et organ kemikalie (hormon) fra skjoldbruskkirtlen. Den bæres rundt om kroppen i blodbanen. Det hjælper til at holde kroppens funktioner (stofskifte), der arbejder på det rigtige tempo. Mange celler og væv i kroppen har brug for thyroxin at holde dem fungerer korrekt.
Hyperthyreose betyder en overaktiv skjoldbruskkirtel. Når skjoldbruskkirtlen er overaktiv det gør for meget thyroxin. Den ekstra thyroxin forårsager mange af kroppens funktioner til at fremskynde. (I modsætning hertil, hvis du har hypothyroidisme, du laver for lidt thyroxin. Dette forårsager mange af kroppens funktioner at sætte farten ned.)
Thionamides såsom carbimazol reducere mængden af hormon frigivet af skjoldbruskkirtlen. Carbimazole påvirker ikke thyroxin, som allerede er lavet og opbevaret, men reducerer yderligere produktion. Derfor kan det tage 4 til 8 ugers behandling for din thyroxin niveau for at komme ned til det normale.
Hvilken er den bedste?
Carbimazole er den mest udbredte foreskrevne antithyroid lægemiddel i Storbritannien. Propylthiouracil kan bruges i stedet, hvis du udvikler en bivirkning til carbimazole, eller det kan bruges i en thyrotoksisk krise. Din læge vil rådgive dig om der er den mest velegnede for dig.
Hvordan tager jeg antithyroid medicin?
At få den rette balance af thyreoideahormon i dit blod kan tage tid.
Læger har to vigtigste metoder til at forsøge at få den rette balance. Den første består i at tage en indledende høj dosis carbimazole at reducere mængden af thyroxin i blodet. Denne dosis er taget, indtil hormonniveauet i blodet har stabiliseret sig, normalt omkring 4 til 8 uger senere. Fordi din krop har brug for en vis mængde af thyroxin til at fungere ordentligt den høje dosis derefter langsomt faldet. Normalt vil dine hormon niveauer kontrolleres ved en blodprøve hver måned eller deromkring. Og dosis af lægemidlet, du tager, vil blive ændret afhængigt af resultaterne af dine thyroideahormonniveauerne. Formålet med denne behandling er at holde dig på det laveste niveau af antithyroid medicin nødvendig. Denne behandling metode kaldes "titrering".
Det kan være svært for en læge at dømme den helt rigtige dosis carbimazol at give i hvert enkelt tilfælde. For meget behandling kan gøre thyroxin plan går for lavt. Ikke nok behandling er det niveau stadig er højere end normalt. Dette er grunden til de regelmæssige blodprøver og omhyggelig overvågning.
Den anden mulighed er at bevidst at tage en høj dosis af carbimazol hver dag. Dette forhindrer skjoldbruskkirtlen gør enhver thyroxin. Din læge kan så ordinere en daglig dosis af thyroxin til at holde blodets indhold af thyroxin normal. Denne "over-behandling« kombineret med at tage udskiftning thyroxin hedder 'blok og erstatte "og er et populært valg.
Det er generelt mente, at den »blok og erstatte 'metode resulterer i en bedre styring af thyroideahormonniveauerne. Dog kan risikoen for at lide en negativ virkning fra den højere dosis af antithyroid medicin være højere.
Hvor hurtigt kan antithyroid medicin virker?
Disse lægemidler bør have en vis effekt på dine symptomer omkring 10 til 14 dage efter behandlingen starter. Thyroideahormonniveauerne normalt stabiliseres inden for 4 til 8 uger for at tage medicinen.
Hvor længe er behandling nødvendig?
Dette kan variere afhængigt af den måde, hvor du tager din medicin. Hyperthyroidisme er hvad der er kendt som en anfaldsvise sygdom. Det betyder, at symptomerne på den betingelse kan ansvarsområde (få bedre) eller tilbagefald (værre).
Medicinske beviser tyder på, at omkring halvdelen af personer i behandling ved titrering metode vil opnå remission (få bedre), efter 18 til 24 måneders behandling. Dog vil omkring halvdelen af dem, der behandles af den "blok og erstat"-metoden opnå remission inden for seks måneders behandling. Din læge vil rådgive dig om, hvilken behandling mulighed kan være egnet for dig. 'Bloker og erstatte "terapi er ikke egnet i graviditeten.
Vil hyperthyreose tilbage efter behandling med antithyroid medicin?
Som nævnt før, hyperthyroidisme er generelt en anfaldsvise sygdom, hvilket betyder symptomer kan vende tilbage efter behandlingen. Hvis du føler dig utilpas efter behandling, bør du vende tilbage til din læge. Din praktiserende læge bør være i stand til at rådgive dig om, hvilken type symptomer til at se ud for.
Hvad ville der ske, hvis jeg ikke tager antithyroid medicin?
Det er normalt anbefales at behandle hyperthyreoidisme. Ubehandlet hyperthyreose kan forårsage betydelige problemer med dit hjerte og andre organer. Det kan også øge din risiko for komplikationer, hvis du bliver gravid. Men i mange tilfælde er andre behandlingsmuligheder. Det er, kan radioaktivt jod eller kirurgi være egnede muligheder.
Se særskilt folder kaldet "hyperthyreose (overaktiv skjoldbruskkirtel)" for detaljer om disse andre behandlingsmuligheder.
Hvad er de mulige bivirkninger?
De fleste mennesker, der tager antithyroid medicin ikke oplever bivirkninger. De bivirkninger, der hyppigst forekomme, er:
- Udslæt
- Pruritus (kløe)
- Mild mavebesvær
- Hovedpine
- Ledsmerter
Ovenstående bivirkninger er normalt ikke alvorlige og ofte går, selvom du fortsætter med medicinen.
En sjælden, men alvorlig bivirkning er en effekt på blod-making celler, som kan drastisk reducere antallet af blodlegemer i kroppen, herunder de celler, der bekæmper off infektion og dem, der hjælper til at stoppe blødningen. Derfor, hvis du udvikler en halsbetændelse, sår i munden, uforklarlige blå mærker eller blødninger, udslæt, feber eller andre tegn på infektion, så skal du stoppe medicinen og rapportere dette til din læge straks.
Som bemærket ovenfor, en mild udslæt er en almindelig bivirkning. Den udslæt er forbundet med denne sjældne, men alvorlige effekt på blodet making celler er anderledes. Derfor, når du tager en antithyroid medicin, altid rapportere et udslæt til en læge, som derefter kan beslutte, om det er en almindelig og mindre problem eller den mere alvorligt udslæt.
Kan jeg købe dem eller skal jeg have en recept?
Du kan ikke købe disse lægemidler. De er kun tilgængelige fra din kemiker, med en læges recept, og er normalt startet af en speciallæge.
Hvem kan og ikke kan tage antithyroid medicin?
Gravide kvinder eller dem planlægger en baby bør søge råd hos deres læge, da disse lægemidler er i stand til at passere placenta. Antithyroid medicin kan ikke være egnet til folk med nogle former for lever-eller nyresygdom.
En komplet liste over folk, der ikke bør tage antithyroid medicin er inkluderet med informationsbrochure, der følger med din medicin. Læs dette for at være sikker på du er sikkert at tage det.
Disse lægemidler sommetider reagere med andre lægemidler, som du kan tage. Så sørg for din læge kender af andre lægemidler, som du tager, herunder dem, som du har købt i stedet blevet ordineret.
Sådan bruger det gule kort-ordningen
Hvis du tror, du har haft en bivirkning til en af dine medicin, kan du rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.
The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som din medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:
- Den bivirkning.
- Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
- Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
- Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.
Det er nyttigt, hvis du har din medicin og / eller folder, der fulgte med den med dig, mens du udfylder rapporten.
Yderligere hjælp og information
Et par selvhjælpsgrupper tilbyde materialer og lokale gruppe støtte til mennesker med hyperthyroidisme, de omfatter:
British skjoldbruskkirtlen foundation
2nd Floor, 3 Devonshire Place, Harrogate, HG1 4AA
Tlf: 01423 709 707 Web: www.btf-thyroid.org
Thyreoidea øjensygdom velgørenhedsfond (tedct)
PO BOX 2954, Calne, Wiltshire, SN11 8WR
Tlf: 0844 800 8133 Web: www.tedct.co.uk