Anorexia nervosa
Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse. En person med anorexia nervosa vilje taber vægt og ofte, at maden dominerer deres liv. Vægttabet kan blive alvorlige og livstruende. Behandlingen omfatter taler behandlinger såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), undertiden medicin, og selvhjælp foranstaltninger.
Hvad er anoreksi?
Anorexia nervosa (blot kaldes anoreksi fra nu af) er en spiseforstyrrelse. Det betyder tab af appetit på grund af dine nerver. Anoreksi er en alvorlig tilstand, som påvirker alle slags mennesker. Anoreksi er meget almindelig - omkring 1 ud af 20 teenagere har det. Men det påvirker folk i alle aldre, og er blevet mere almindelig hos drenge og mænd i de seneste år.
Mennesker med anoreksi ofte oplever, at de ikke tillade sig at føle sig fuldt ud efter at have spist. Dette betyder, at de begrænser det beløb, de spiser og drikker. Mennesker med anoreksi er undervægtige. Nogle gange, vægten bliver så lav, at det er farligt for helbredet.
Hvordan ved jeg, om jeg har en spiseforstyrrelse?
Hvis du kan svare ja til to eller flere af disse spørgsmål, så du kan have en spiseforstyrrelse, og du bør se din læge:
- Har du gør dig selv syg, fordi du er ubehageligt fuld?
- Har du bekymre dig, at du har mistet kontrollen over, hvor meget du spiser?
- Har du for nylig mistet mere end 6 kg (omkring en sten) i de seneste tre måneder?
- Tror du at du er fedt, når andre tror, du er tynd?
- Ville du sige, at fødevarer dominerer dit liv?
Hvad er symptomerne på anoreksi?
Deliberate vægttab
Dette er den vigtigste symptom. Du tabe ved at undgå opfedning fødevarer eller endda nogen fødevarer. Mennesker med anoreksi begrænser det beløb, de spiser og drikker for at styre, hvordan deres krop ser ud. Du kan ofte foregive at andre mennesker, at du spiser langt mere, end du egentlig er. Du bruger muligvis andre måder opholder tynde såsom træne for meget. Du kan også have gjort opkastning, tage afføringsmidler, eller endda tage appetitnedsættende medicin eller diuretika (vanddrivende).
Mennesker med anoreksi typisk vejer 15% eller mere under den forventede vægt for deres alder, køn og højde. Body mass index (BMI) er beregnet ved din vægt (i kg) divideret med kvadratet på din højde (i meter). For eksempel, hvis du vejer 66 kg og er 1,7 m høj dit BMI vil være 66 / (1,7 x 1,7) = 22,8. En normal BMI for en voksen er 20-25. Ovenfor, at du er overvægtig, og nedenfor, som du er undervægtige. Voksne med anoreksi har et BMI under 17,5.
Med anoreksi, føler dig meget i kontrol over din kropsvægt og form. Men med tiden, kan anoreksi tage kontrol over dig. Efter nogen tid kan det blive meget vanskeligt at træffe sunde, normale valg om mængden og arten af mad, du spiser.
En forkert ide om kropsstørrelse
Mennesker med anoreksi tror, at de er fedt, når de er faktisk meget tynde. Selv om andre mennesker ser dig som tynd eller undervægtig, er det meget svært for dig at se det. Du vil sandsynligvis have en alvorlig skræk (som en fobi) for at få vægt. Mennesker med anoreksi vil gøre deres yderste for at undgå vægtstigning.
Andre funktioner
Det er almindeligt, at folk med anoreksi til:
- Opkast hemmeligt efter at have spist.
- Prøv hårdt at skjule deres slankhed - for eksempel ved at bære baggy tøj.
- Tendens til ikke at være sandfærdige om, hvor meget de spiser, og alt at gøre med mad.
- Ligesom mad og føle sig sulten. Men det er konsekvenserne af at spise at skræmme dem.
Mennesker med anoreksi kan også blive besat af, hvad andre mennesker spiser.
Mennesker med anoreksi ofte begrænser sig til bestemte typer af fødevarer. Spise mad kan endda blive som et ritual. For eksempel hver gang du spiser du nødt til at skære din mad i meget små stykker. Du tror måske ofte om din vægt og endda veje dig de fleste dage eller endda flere gange om dagen. Det er også almindeligt at føle sig kold det meste af tiden, og for at have uregelmæssige søvnmønster. Du kan også finde dig selv at have dårlig koncentration.
Hvad er de sundhedsmæssige risici med anorexia nervosa?
Sundhedsrisici skyldes undereating (sult) og de anvendte metoder til at slippe af spist fødevarer (opkastning, overskydende afføringsmidler osv.). Problemer, der kan forekomme, omfatter følgende:
Uregelmæssig menstruation
Mange mennesker med anoreksi har uregelmæssig menstruation, som hormon niveauer kan blive påvirket af dårlig kost. Din perioder kan endda stoppe helt, eller du kan opleve, at din perioder aldrig være begyndt, især hvis du begyndte at spise problemer, da du var yngre. Nogle mennesker med anoreksi er endnu infertil (ude af stand til at få et barn).
Kemiske ubalancer i kroppen
Disse skyldes enten ved gentagne opkastninger eller ved overdreven brug af afføringsmidler - for eksempel et lavt kaliumindhold, der kan forårsage træthed, svaghed, unormal hjerterytme, nyreskader og kramper. Lavt kalkindhold kan føre til tetani (muskelspasmer).
Udtynding af knoglerne (knogleskørhed)
Dette er forårsaget af en mangel på calcium og D-vitamin og kan føre til let brækkede knogler. Hertil kommer, at hvis risikoen for at få knogleskørhed stiger din perioder har stoppet. Dette er fordi østrogen i kroppen beskytter dine knogler fra osteoporose og niveauet af østrogen i kroppen reducerer når dine perioder stoppe.
Tarmproblemer
Disse kan opstå, hvis du tager en masse afføringsmidler. Afføringsmidler kan beskadige tarm muskler og nerveender. Dette kan i sidste ende resultere i permanent forstoppelse og også nogle gange mavesmerter.
Hævede hænder, fødder og ansigt
Dette er normalt på grund af væske forstyrrelser i kroppen.
Tænder problemer
Disse kan være forårsaget af syre fra maven rådner emaljen med gentagne opkastninger.
Blodmangel
At have en kost lavt jern kan føre til blodmangel. Dette kan gøre dig svagere og mere træt end normalt. Svimmel magi og følelse besvime kan også forekomme.
Depression
Det er almindeligt at føle lavt, når du har anoreksi. Nogle mennesker udvikler klinisk depression, som kan reagere godt på behandlingen. Det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle symptomer på depression, du måtte have. Mange mennesker oplever, at de bliver mere humørsyg eller irritabel.
Hår og hudproblemer
Du kan finde dig har dunede hår på din krop, og også hår på hovedet bliver tyndere. Mange mennesker med anoreksi har også tør, ru hud.
Hvad er årsagen til anoreksi?
Den nøjagtige årsag er ikke fuldt forstået. En del af årsagen er en frygt for at få fedt, men det er ikke bare så simpelt er det. Forskellige årsager eventuelt arbejde sammen for at bringe på den betingelse. Disse kan omfatte følgende:
- Presset fra samfundet og medierne til at være tynde menes at spille en rolle. Dette er sandsynligvis grunden anoreksi er langt mere almindelig i vestligt lande.
- Personlighed og familie miljø spiller formentlig en rolle. Mennesker med anoreksi ofte har dårligt selvværd (ikke meget selvtillid) og almindeligt føler, at de skal være perfektionister. Ofte er der forstyrres familieforhold. Alle former for følelser, følelser og holdninger kan bidrage til at forårsage anoreksi.
- Der kan være nogle genetiske faktor. Vi kender det fra undersøgelser af familier med enæggede tvillinger. Hvis den ene tvilling har anoreksi så den anden har en 1 i 2 chance for at få det. Dette fortæller os, at betingelsen kan have en genetisk del. Imidlertid, fordi ikke alle tvilling får det, er der andre faktorer også.
Er nogen tests nødvendig?
Selv om der er ingen test til at diagnosticere anoreksi, kan din læge ønsker at gøre nogle tests. Disse kan omfatte blodprøver for at tjekke for komplikationer af anoreksi - for eksempel, anæmi, kalium i blodet, nyre-eller leverproblemer eller et lavt glukose niveau. Et EKG høre tracing (elektrokardiografi) kan rådes til at kontrollere, om en uregelmæssig hjerterytme.
Hvad er behandling for anoreksi?
Formålet med behandlingen er at:
- Nedsætter risikoen for skader (og død), som kan være forårsaget af anoreksi.
- Tilskynde vægtøgning og sund kost.
- Reducere andre relaterede symptomer og problemer.
- Hjælp folk bliver både fysisk og mentalt stærkere.
Du vil sandsynligvis blive henvist til en specialist mental sundhed team, som omfatter psykiatere, psykologer, sygeplejersker, diætister og andre fagfolk. Hvis du har mere alvorlig anoreksi, kan du blive henvist til en specialist spiseforstyrrelse enhed.
Den slags behandlinger, der kan tilbydes omfatter følgende:
Hjælp med at spise
Under regelmæssige måltider er bedre. Selv hvis du kun spiser små måltider er det gavnligt for kroppen at spise mindst tre gange om dagen. Du bør forsøge at være ærlig (med dig selv og andre mennesker), om mængden af mad, du rent faktisk spiser. Du bør reducere antallet af gange, du vejer dig selv, prøv at veje dig én gang om ugen. Det kan være nyttigt at holde en spise dagbog til at skrive ned alle de fødevarer, du spiser.
Psykologiske (taler) behandlinger
For eksempel. Kognitiv adfærdsterapi (CBT), kognitiv analytisk terapi (CAT), interpersonel psykoterapi (IPT) og fokal psykodynamisk terapi Talking behandlinger hjælper til at se på årsagerne til, at du måske har udviklet anoreksi, og sigter mod at ændre falske overbevisninger, som du måtte have om din vægt og krop, og at hjælpe med at vise dig, hvordan du identificere og håndtere følelsesmæssige problemer. Talking behandlinger tager tid og kræver normalt regelmæssige møder over flere måneder. Behandlingen kan også omfatte andre medlemmer af din familie gå til møder for at drøfte eventuelle familiemæssige problemer.
Antidepressiv medicin
Dette kan rådes desuden til at tale behandlinger, hvis du også udvikle depression. Disse er ikke altid anbefales, hvis du er yngre end 18 år.
Behandling af nogen fysiske eller tænder problemer, der kan opstå
Dette kan omfatte at tage kaliumtilskud, med tandpleje og forsøger ikke at bruge afføringsmidler eller vand tabletter. Du kan blive anbefale at tage hormoner (for eksempel p-piller) for at øge niveauet af østrogen i kroppen til at medvirke til at styrke dine knogler.
Selvhjælp foranstaltninger kan være til gavn
Der er en række selvhjælpsbøger og guider til rådighed. Disse giver metoder til, hvordan til at håndtere og overvinde anoreksi. (Beat - Eating Disorders Association anført i slutningen -. Kan være i stand til at foreslå de nuværende titler) De er ikke egnet for alle, især hvis din anoreksi er svær.
Nogle mennesker med mere alvorlige anoreksi kan være nødvendigt at have et kort ophold på hospitalet.
Hvad er udsigterne (prognose)?
Med behandling, kan anoreksi tage uger eller endda mange måneder for at forbedre. Det kan tage flere år for folk med anoreksi til at blive helt bedre. Mange mennesker oplever, at de stadig har problemer med mad, selv efter behandling, men de er mere i kontrol og kan føre gladere, mere opfyldt liv.
Desværre har nogle mennesker med anoreksi dør af årsager relateret til anoreksi. Dødsårsager omfatter infektioner, dehydrering, blod kemiske ubalancer (såsom lavt kaliumniveau) og endda selvmord.
Yderligere hjælp og information
Beat - Den spiseforstyrrelser forening
103 Prince of Wales Road, Norwich, NR1 1DW
Tlf: 08456 341414 Web: www.b-eat.co.uk
Tilbyder information og støtte.
Institut for psykiatri / Maudsley hospital
Web: www.iop.kcl.ac.uk/sites/edu/?id=131
Dette site har god information om medicinske komplikationer for spiseforstyrrelser og holdes up-to-date med udviklingen inden for forskning.