Amblyopi

Hvad er amblyopi?

Amblyopi er en tilstand, hvor synet på et øje er dårlig på grund af manglende brug af øjet i den tidlige barndom. I de fleste tilfælde er det kun det ene øje påvirket, men det undertiden påvirker begge øjne. Amblyopi kaldes ofte en dovent øje. I nogle tilfælde af amblyopi forårsaget af anisometropi (se nedenfor), kan problemet undertiden afhjælpes ved briller. I de fleste tilfælde er der dog ikke briller ikke hjælpe.

Forstå udviklingen af ​​synet

Amblyopi. Forstå udviklingen af ​​synet.

Nyfødte babyer kan se. Men da de vokser, de visuelle veje fortsætte med at udvikle fra øjet til hjernen, og i hjernen. Hjernen lærer at fortolke de vision signaler, der kommer fra et øje. Denne visuelle udvikling fortsætter indtil omkring alderen 7-8 år. Efter dette tidspunkt er de visuelle veje og de dele af hjernen er involveret med visioner fuldt dannet og kan ikke ændres.

Hvis en eller anden grund, kan et lille barn ikke bruge en eller begge øjne normalt, så visionen ikke lært ordentligt. Dette resulterer i dårlig syn (dårlig synsstyrke) kaldes amblyopi. Den amblyopi udvikler sig i tillæg til hvad der ellers påvirker øjet. I realiteten er amblyopi en udviklingsmæssig problem af hjernen snarere end et problem i selve øjet. Selv hvis det andet øje problemet behandles, synsnedsættelsen fra amblyopi sædvanligvis forbliver permanent, medmindre det er behandlet, før de fylder omkring syv år.

Hvilke lidelser kan forårsage amblyopi?

Forskellige øjenlidelser kan forårsage amblyopi. De tre vigtigste årsager er:

Knibe (skelen)

En knibe er en tilstand, hvor øjnene ikke ser i samme retning. Mens det ene øje ser lige frem, det andet øje vender at pege indad, udad, opad eller nedad. Da øjnene ikke er lige (justeret), de fokuserer på forskellige ting. Resultatet er, at hjernen ignorerer signaler fra en af ​​øjnene til at undgå at se dobbelt. Det betyder, at kun det ene øje bruges til at fokusere på objekter. De fleste tilfælde af skele forekommer i den tidlige barndom - det kritiske tidspunkt, hvor hjernen er at lære at se.

I nogle tilfælde af skele forbliver synet på hvert øje normal. I disse tilfælde er øjet, der bruges til at fokusere ændringer fra tid til anden. Følgelig de visuelle veje udvikle sig fra begge øjne. Men i mange tilfælde af skele, er fortsat et øje den dominerende, der fokuserer øjet. Den anden vendte (skelende) øje er ikke vant til at fokusere, og hjernen ignorerer signalerne fra dette øje. Denne nondominant øje derefter undlader at udvikle de normale visuelle veje i barndommen og amblyopi udvikler sig. (Se separat brochure kaldet Knibe (skelen) hos børn for mere information.)

Brydningsfejl - især anisometropia

Brydningsindeks fejl er synsproblemer på grund af dårlig fokusering af lys gennem linsen i øjet.. Brydningsfejl nævnes: kort sigt (nærsynethed), lang syne (langsynethed) og bygningsfejl. (Se separat foldere kaldes Short syn - Nærsynethed, Lang syne - langsynethed og bygningsfejl. for mere information)

Hvis du har en brydningsfejl på det ene øje, ofte det andet øje er den samme eller lignende. En situation kaldet anisometropia kan opstå, hvor der er en forskel på brydning mellem de to øjne. I anisometropia kan det ene øje være nærsynet (kortsigtet), og det andet hypermetropic (langsynet). Hvis denne forskel er stor, kan hjernen ikke forstå billederne kommer fra begge øjne, og vil vælge at ignorere de signaler, der kommer fra det ene øje. Normalt hjernen vælger øjet med bedre brydningsfejl i præference. Det andet øje (ofte den mest langsynede én) så bliver amblyopic.

Brydningsfejl kan normalt korrigeres med briller. Recept linser ændre, hvordan øjets linse fokuserer lys. Medmindre vision er testet, kan en forælder ikke realisere deres barn har en brydningsfejl. Dette er især tilfældet, hvis barnet har anisometropia. Det ene øje kan have god nok vision at slippe med, og uden at nogen realisere, kan amblyopi udvikle sig i øjet ikke bliver brugt.

Andre lidelser, der forhindrer klar vision

Hvilke lidelser kan forårsage amblyopi? Brydningsfejl - Særligt anisometropia.

Enhver uorden i et barn, der forhindrer et godt syn kan føre til amblyopi som hjernen ikke udvikle de visuelle veje. Dette er kendt som stimulus afsavn amblyopi. For eksempel, standser en grå stær i en linse i et øje eller en arret hornhinde lys komme til bagsiden af ​​øjet. Det er derfor, det er vigtigt at fjerne en grå stær i et barn så tidligt som muligt. (Se separat brochure kaldet grå stær for mere information.) Selvom en hængende øjenlåg kan forårsage amblyopi, hvis det dækker nok af øjet for at forhindre det se ordentligt.

Hvor almindeligt er amblyopi?

Omkring 1 ud af 25 børn udvikler en vis grad af amblyopi. Amblyopi er den mest almindelige tilstand behandles ved pædiatriske (børn) øjenlæger (øje kirurger) og ortoptister (ikke-læge, der behandler øjenbevægelser og synsproblemer).

Hvordan amblyopi diagnosticeres og vurderes?

Amblyopi kan diagnosticeres ved at undersøge øjnene og teste vision. Der anvendes forskellige teknikker til at teste vision, afhængigt af barnets alder. Børn med en kendt skele overvåges nøje for at se, om amblyopi udvikler sig.

Børn i Storbritannien er normalt tilbydes en rutinemæssig børnehave eller skole-entry vision check. En af de vigtigste grunde til dette er at opdage amblyopi, mens det stadig er behandles. Men selv hvis dit barn har haft et øje afkrydsningsfeltet i fortiden, så fortæl din læge, hvis du har mistanke om, at synet på det ene eller begge øjne er blevet fattige.

En baby eller barn med en formodet amblyopi er normalt henvist til en orthoptist. Ortoptister er specielt uddannet til at vurdere og styre børn med knibe og amblyopi. Hvis det er nødvendigt, vil en orthoptist henvise et barn til en øjenlæge for yderligere vurdering og behandling.

Hvorfor er amblyopi vigtigt?

Hvis du har permanent amblyopi, behøver du ikke se ordentligt ud af det ene øje. Sværhedsgraden af ​​synshandicap kan variere. Selvom du kan se godt nok ud af det ene øje for at komme med, er det altid bedst at have to fuldt fungerende øjne.

Selv med mild amblyopi kan du ikke har en god fornemmelse af dybde, når man ser på objekter (du kan ikke se ordentligt i tre dimensioner). Du kan ikke gøre nogle jobs, hvis du har et godt syn på kun et øje. Hvis du kun har et godt syn på det ene øje, risikerer du alvorlige synsproblemer, hvis du har en skade eller sygdom i godt øje senere i livet. Så er behandlingen som regel altid tilrådes, hvis det er sandsynligt, at genoprette vision.

Hvad er de behandlinger for amblyopi?

Behandlinger omfatter:

• Korrigere eventuelle underliggende øjensygdom, såsom skelen (skele) eller korrigere brydningsindeks fejl (f.eks lang eller kort sigt).
• Uddannelse af amblyopic øje til at arbejde ordentligt, så synet kan udvikle sig rigtigt.

Korrigering af underliggende øjenlidelser

Brydningsfejl såsom kort eller lang synet kan korrigeres med briller. Grå stær kan behandles med en operation. Forbedring i synet efter at være udstyret med briller for en brydningsfejl kan tage 4 -6 måneder.

Gør det angrebne øje arbejde

Den vigtigste behandling for amblyopi er at begrænse brugen af ​​de gode øje. Dette så tvinger det angrebne øje til at arbejde. Hvis dette gøres tidligt nok i barndommen, vil visionen normalt forbedre, ofte op til et normalt niveau. I realiteten fanger visuelle udvikling af det angrebne øje op.

Den mest almindelige behandling for amblyopi er øje patching. Det er her den gode øje er dækket med en klap for øjet, tvinger amblyopic (dovne) øje at se. Eye patches er blød, med klæbrige kanter, der fastgør dem til huden omkring øjenlågene. Eye patching kaldes også okklusion.

Længden af ​​behandling med en klap for øjet er afhængig af barnets alder og sværhedsgraden af ​​amblyopi. Behandlingen fortsættes indtil enten vision er normal, eller indtil der ikke yderligere forbedring er fundet. Normalt ville du blive fulgt op hver tredje måned. Hvis visionen er normal eller stabil i seks måneder, brug af øjet patch kan sidede. Hvis dit barn har haft grå stær, kan fuld tid eye patching rådes indtil en alder af syv år. Korte pauser ville blive bygget ind denne gang, for at forhindre den gode, patched øje bliver amblyopic grund stilstandsperiode. Det kan tage fra flere uger til flere måneder for øjet patching at være vellykket. I gennemsnit kan patches bæres til mellem 2 og 6 timer om dagen, men i alvorlige tilfælde kan være nødvendigt at blive båret i det meste af dagen.

Dit barn vil blive fulgt op, normalt indtil omkring otte år. Dette er at sikre, at det behandlede øje stadig bliver brugt korrekt, og ikke bliver amblyopic igen. Nogle gange, er yderligere patch behandling (vedligeholdelsesbehandling), før visionen veje i hjernen er fast og kan ikke ændres.

Andre behandlinger for amblyopi omfatter øjendråber og briller. Indimellem er øjendråber bruges til at sløre synet på det gode øje i stedet for en klap for øjet. Øjendråber kan være nyttigt, når et barn nægter at bære et plaster. Når dråber er sat i et barns øjne, kan barnet ikke ændre sløring af synet, det simpelthen aftager efter gang. Du har måske til at sætte dråber i dit barns øjne hver dag, men nogle gange kan det gøres bare i weekenderne. Nogle mennesker finder det svært at holde deres barn og sætte dråber i øjet. Med praksis, kan både du og dit barn vænne sig til at bruge øjendråber. Fra en kosmetisk synspunkt er at bruge øjendråber mindre indlysende end en klap for øjet. Den øjendråber bruges til at sløre synet normalt indeholde en medicin kaldet atropin. Dette kan undertiden forårsage bivirkninger såsom øjenirritation, rødme (rødme) i huden, en hurtig hjerterytme (takykardi) og hyperaktivitet.

En anden mulighed er at være udstyret med briller, der forhindrer gode øjne fra at se klart. Normalt vil en linse af glassene være matteret, så det ikke kan ses igennem. Selvfølgelig, du er nødt til at være i stand til at overtale dit lille barn til at holde brillerne på. Et problem med denne metode er, at barnet kan se omkring linsen, besejre formål at forhindre øjet i at se. Sjældent er specielle kontaktlinser anvendes til samme job - at sløre synet på det gode øje. Kontaktlinser kan være svært at bruge i små børn, og omhyggelig håndvask ved håndteringen af ​​objektiver, er afgørende for at forhindre øjeninfektioner.

Vision terapi kan anvendes som en behandling for at bevare gode arbejde opnås ved øjet patching. Dette indebærer at spille visuelt krævende spil med et barn at arbejde det angrebne øje endnu hårdere - ligesom øjet uddannelse. Dit barn bør gøre close-up aktiviteter, når iført en patch eller ved hjælp af andre amblyopi behandlinger. Aktiviteter såsom tegning og farvelægning, læsning og skolearbejde er detaljerede og arbejde øjet godt.

Bemærk: nogle mennesker fejlagtigt tror, ​​at øjet patching er en behandling for at rette udseende af en knibe. Eye lapning og andre behandlinger for amblyopi sigter på at forbedre synet, og ikke rette udseende af en knibe.

Hvad er udsigterne (prognose)?

Som regel er jo yngre barnet behandles, jo hurtigere forbedring af synet sandsynligvis vil være, og jo bedre er chancen for at genskabe fuld normal syn. Hvis behandlingen er startet, før de fylder ca 6-7 år, så er det ofte muligt at genoprette normal syn. Hvis behandlingen er startet hos ældre børn, så en vis forbedring i synet kan stadig forekomme, men fuld normal vision er sandsynligvis ikke blive nået.

Omkring 1 ud af 4 børn udvikler en gentagelse af amblyopi om at stoppe behandlingen. Denne risiko er større, hvis patching stoppes brat, og er grunden til omhyggelig kontrol. Hvis problemet opstår igen, er yderligere behandling som regel behov.

Det er meget vigtigt at følge de råd du har fået af en orthoptist eller øjenlæge om patching (eller andre amblyopi behandlinger) grundigt. Den mest almindelige årsag til en behandlingssvigt er fordi at plasteret ikke er blevet slidt korrekt længe nok. Som dit barn bliver ældre, vil visionen veje bliver fuldt dannet, og umuligt at ændre, så tidligt patching er afgørende.

Hårdt arbejde i vedvarende med behandling kan give langsigtede fordele af god vision. Men det kan være svært at overtale et lille barn til at bære en klap for øjet. Plastret kan være irriterende, og de er tilbøjelige til at forsøge at fjerne det. Effektivt, er du midlertidigt gør deres syn værre, mens de plastret - du har dækket deres gode øjet, der ser godt og tvinger dem til at bruge amblyopic øje. Det er umuligt for et lille barn at forstå. Belønninger, såsom klistermærker eller stjerne diagrammer, kan bruges til at tilskynde dem til at bære deres patch. Det er normalt lettere at lappe et barns øjne, da de er mindre i stand til at fjerne det. Hvis det er umuligt for dit barn at bære plasteret korrekt, kan din øjenlæge eller orthoptist foreslå at bruge dråber eller en anden metode til at gøre amblyopic øjet arbejde.