Varicocele

Hvad er en varikocele?

En varikocele er en samling af forstørrede (dilaterede) vener (blodkar) i pungen. Det sker ud for og over den ene testikel eller begge af testiklerne (testikler).

De berørte vener er dem, der rejser i sædstrengen. Sædstrengen er som et rør, der går fra hver testis op mod underlivet. Du kan føle sædstrengen over hver testis i den øvre del af pungen. Sædstrengen indeholder sædlederen (røret, der bærer sæd fra testiklerne til penis), blodkar, lymfekar og nerver.

Normalt kan du ikke se eller føle venerne i sædstrengen, der bærer blod fra testiklerne. Hvis du har en varikocele, venerne bliver større (de forstørre eller spile), og det gør dem mere fremtrædende. Det svarer til åreknuder i benene. Størrelsen af ​​årebrok kan variere. En stor varikocele er undertiden siges at se og føles som en pose af orme i pungen.

Hvem får en varikocele?

Varicoceles er almindelige. Omkring 1 i 7 mænd udvikler en varikocele - som regel i alderen mellem 15 og 25 år. I omkring halvdelen af ​​tilfældene varikocele er på venstre side. I knap halvdelen af ​​tilfældene er der én på begge sider. I et lille antal tilfælde er det lige på den rigtige side. Grunden mest opstår på venstre side er på grund af den anden rute venstre vener tage ud af pungen i forhold til højre.

Hvad er symptomerne på en varikocele?

Varicocele. Hvad er en varikocele?

Varicoceles er normalt smertefri og normalt forårsage nogen symptomer. Et lille antal af berørte mænd bemærker en trække følelse eller mindre ubehag fra deres varikocele. Dette kan kun ske ved slutningen af ​​en dag, især hvis du er på dine fødder hele dagen. Størrelsen af ​​en varikocele varierer fra sag til sag. Nogle kan ikke ses, kun mærkes. Nogle er store og kan let ses. Hvis du ligger ned, blodet fra venerne afløb væk og varikocele kan synes at forsvinde. På stående, vil tyngdekraften får blodet til at pulje igen, og Varikocele igen.

Hvad er årsagen til varicoceles?

I de fleste tilfælde er grunden til venerne bliver større, fordi ventilerne de små vener i pungen ikke fungerer godt. Der er envejsventiler med intervaller langs venerne. Ventilerne åbner for at tillade blodet at strømme til hjertet, men lukker, når blodgennemstrømningen bremser at stoppe blodet flyder baglæns.

Hvis disse ventiler ikke fungerer godt, kan blodet flyde bagud (på grund af tyngdekraften) og pool i de nedre dele af venen til at danne en varikocele. (Dette svarer til, hvordan åreknuder dannes i benene.)

Det er ikke klart, hvorfor ventilerne ikke fungerer godt.

Sjældent kan et varikocele udvikle sig, hvis der er en blokering af større vener højere i maven. Dette sætter back-pres på de mindre vener i pungen som derefter forstørre. Dette er kun forventes at forekomme hos mænd over 40 år. For eksempel, hvis en varikocele pludselig udvikler sig i en ældre mand, kan det indikere en svulst i nyren har udviklet som presser på venerne.

Men det skal understreges, at langt størstedelen af ​​varicoceles udvikle sig i teenagere og unge mænd og er ikke på grund af en alvorlig tilstand.

Er varicoceles alvorligt?

Normalt ikke. I sig selv er de som regel harmløse. Årsager til bekymring omfatter følgende:

Mulig årsag til infertilitet

Hvem får en varikocele? Hvad er symptomerne på en varikocele?

Undersøgelser har vist, at der er en højere sats for infertilitet hos mænd med en varikocele sammenlignet med dem, der ikke har en varikocele. Grunden til dette er ikke klar. En teori er, at den samlede blod forårsager en lidt højere temperatur i pungen end normalt. Dette kan reducere antallet og kvaliteten af ​​sæd fra testiklerne, som kan nedsætte fertiliteten. Selv hvis du har en varikocele kun på den ene side, kan begge testikler være varmet af den øgede mængde af blod, samlet i de forstørrede årer.

Men de fleste mænd med varicoceles er ikke ufrugtbar. Det er bare, at chancen for at blive infertile er øget, hvis du har en varikocele.

Små testikler

Hvis en stor varikocele udvikler sig i en teenager, kan testis på siden af ​​varikocele ikke udvikler så meget som ville forventes. Testis kan ende med at blive mindre end normalt. Dette kan bidrage til infertilitet også.

Pludselig opstået en varikocele i en ældre mand

Meget sjældent, en varikocele hurtigt udvikler sig som et symptom på en blokering af en større vene i maven (se ovenfor). Dette vil normalt kun forekomme hos mænd over 40 år.

Har jeg brug for en test?

Normalt ikke. De fleste varicoceles forekommer hos unge raske mænd. Diagnosen stilles af en læge undersøgelse. En varikocele er forbundet med nogle tilfælde af infertilitet. Derfor kan en sæd test blive spurgt om, hvis du er en del af et par at blive undersøgt for barnløshed. I de sjældne situation i en varikocele først at udvikle sig i en mand over 40, tests for at tjekke en mulig underliggende årsag så kan rådes. Også en ensom højresidig varikocele er usædvanligt. Hvis dette sker, kan du bruge nogle tests for at udelukke enhver usædvanlig årsag.

Hvad er behandlingen for varicoceles?

Ingen aktiv behandling er nødvendig i de fleste tilfælde

Hvad er årsagen til varicoceles? Er varicoceles alvorligt?

Hvis varikocele er årsag ingen symptomer eller problemer, så er det bedst at overlade alene. Hvis der er bare mildt ubehag derefter støttende underbukser (snarere end boksershorts), kan bidrage til at lette eller forhindre ubehag. Hvis varikocele udvikler sig i en teenager, så vil din læge kan ønske at overvåge udviklingen i testiklerne. For eksempel kan en årlig måling af testiklerne rådes. Dette kan bidrage til at afklare, om en testis ikke vokser til sin fulde størrelse.

Behandlingen kan rådes i visse situationer

For eksempel kan behandlingen være en tilrådes, hvis du har vedvarende ubehag. Desuden kan behandlingen tilrådes, hvis en testis ikke vokser ordentligt i en teenager med årebrok.

Behandling indebærer at binde off venerne, der er forstørret. En anden metode til behandling er at bruge en speciel stof sprøjtes ind i venerne for at blokere dem. Begge metoder er normalt en succes. Din kirurg vil rådgive om de fordele og ulemper ved de forskellige teknikker.

Men efter vellykket behandling, har nogle mænd en gentagelse af årebrok måneder eller år senere. Dette skyldes, at venerne efterladt til at gøre arbejdet for at tage blod fra testiklerne kan selv forstørre eller spile med ekstra blod, de vil nu nødt til at bære. En gentagelse kan behandles på samme måde som første gang.

Er behandling for varikocele en mulig kur mod mandlig infertilitet?

Sandsynligvis ikke - men der er debat om dette. I mange år mente man, at behandle en varikocele i et infertile mand ville øge sin chance for at blive frugtbar igen. Undersøgelser har vist, at efter behandlingen, sædkvalitet ofte forbedres. Dette blev antaget at øge chancen for frugtbarhed. Nogle undersøgelser angav, at fertiliteten kan øges med behandlingen.

Men en nylig stor analyse af undersøgelser (en Cochrane-gennemgang citeret nedenfor) så på dette spørgsmål. Gennemgangen fandt, at der var nogen gode beviser for at sige, at fertiliteten øges ved behandling. Men nogle eksperter er kritiske af denne analyse og hævder, at mere forskning er nødvendig for at afklare, om at behandle en varikocele forbedrer fertiliteten. Så det er et kontroversielt emne. Hvis du er infertile, vil din specialist rådgive om aktuel forskning og tænkning relateret til dette emne.

Og husk, de fleste mænd med en varikocele ikke ufrugtbar.