Tilbagevendende vaginal trøske
Mange kvinder har en lejlighedsvis anfald af trøske, når behandlingen er som regel nemt og effektivt. Der er en separat folder kaldet "Thrush - Vaginal" om en første eller lejlighedsvis anfald af trøske. Men nogle kvinder har tilbagevendende anfald af drosler, når behandlingen kan være mere vanskeligt. Denne folder er for kvinder, der har tilbagevendende anfald af trøske.
Hvad er trøske?
Trøske er en infektion forårsaget af en gærsvamp kaldet Candida spp. Små antal af Candida spp. almindeligvis lever på huden og omkring vaginal området. Disse er som regel harmløse. Immunsystemet og harmløse bakterier, der også normalt lever på huden og i skeden normalt stoppe Candida spp. fra trives. Men når betingelserne er gode for Candida spp. Tal formere sig og kan invadere skeden og forårsage symptomer.
Betingelserne mest lide af Candida spp. er varme, fugtige, airless dele af kroppen. Dette er grunden til, at skeden er den mest almindelige sted for candida infektion. Andre områder af kroppen, der er tilbøjelige til at candida infektion omfatter lysken, munden og ble område babyer.
De fleste tilfælde af trøske er forårsaget af Candida albicans, men undertiden andre typer af Candida spp. Såsom Candida glabrata eller Candida tropicalis, er årsagen.
Hvad er symptomerne på vaginal trøske?
Trøske er den næsthyppigste årsag til en udflåd. (Den mest almindelige årsag til udflåd er bakteriel vaginose. En separat folder kaldet "bakteriel vaginose" giver flere detaljer.)
Udledningen fra trøske er normalt cremet hvid og ganske tyk, men er undertiden våde. Det kan forårsage kløe, rødme, ubehag eller smerte omkring ydersiden af skeden (vulva). Udledningen fra trøske normalt ikke lugter. Nogle kvinder kan have nogle smerter eller ubehag samtidig have sex, eller mens vandladning, hvis de har trøske.
Sommetider symptomerne er mindre og rydde op på egen hånd. Ofte symptomer kan være temmelig irriterende og vil ikke gå uden behandling.
Trøske ikke skader skeden, og det ikke spredes til skade livmoderen (livmoderen). Hvis du er gravid, vil trøske ikke skade dit barn.
Hvem får vaginal trøske?
Mange kvinder har en lejlighedsvis anfald af trøske. I de fleste tilfælde udvikler uden synlig grund. Men nogle kvinder udvikler tilbagevendende trøske. Dette er defineret som et anfald af trøske fire eller flere gange om året. I de fleste tilfælde er grunden til dette sker ikke kendt. Nogle kvinder bare synes mere tilbøjelige til at udvikle drosler end normalt.
Imidlertid kan visse faktorer gør drosler mere tilbøjelige til at udvikle sig. Skeden indeholder slim og nogle harmløse bakterier, der hjælper med at forsvare vagina fra Candida spp. (Og andre bakterier). Disse naturlige forsvar kan ændres eller forstyrret af visse situationer - for eksempel når du er gravid, hvis du har diabetes, eller hvis du tager antibiotika. Så i disse situationer, kan du være mere tilbøjelige til at udvikle trøske. Mennesker med et dårligt immunsystem er også mere tilbøjelige til at få trøske - for eksempel folk på kemoterapi for visse kræftformer, folk tager højdosis steroider, etc.
Af kvinderne, der får en første anfald af vaginal drosler, omkring 5 i 100 af dem vil få problemer med tilbagevendende vaginal trøske.
Har jeg brug for en test?
Du behøver ikke altid brug for en test til at diagnosticere trøske. Hvis du har haft trøske i fortiden og de samme symptomer genopstår, så er det almindelig praksis at behandle det uden en eksamen eller test. Drosler er almindelig, og mange kvinder genkende, når de har trøske.
Men der er andre årsager udflåd. Hvis symptomerne ikke er typiske eller det samme, som du plejer at få, eller hvis du har tilbagevendende symptomer, så vil din læge eller sygeplejerske kan undersøge dig og tage små prøver af udledningen med vatpinde. Disse sendes til laboratoriet for at bekræfte årsagen til udledning. Desuden kan lægen eller sygeplejersken også tjekke en urinprøve, hvis du har tilbagevendende drosler, at udelukke diabetes.
Hvad er de behandlingsmuligheder for vaginal drosler?
Lokalbehandlinger
Disse er vagitorier og cremer, som du indsætter i skeden med en applikator. De indeholder anti-gær medicin såsom clotrimazol, econazole eller miconazol. Sædvanligvis en enkelt stor dosis indsat i vagina, er tilstrækkelig til at fjerne et anfald af drosler. Dog kan du også ønsker at gnide nogle anti-drosler creme på huden omkring skeden (vulva) for et par dage, især hvis det er kløende. Du kan få aktuelle behandlinger på recept, eller du kan købe dem på apoteket uden recept. Bivirkninger er ualmindelige, men læs indlægsseddel, der følger med behandling for fuld information.
Generelt kan du bruge disse aktuelle behandlinger, hvis du er gravid, men du bør tjekke med din læge eller apotek. Behandlingen kan være behov for længere under graviditeten.
Bemærk: nogle vagitorier og cremer kan beskadige latex kondomer og membraner og påvirke deres anvendelse som et præventionsmiddel.
Tablets
To muligheder er tilgængelige. Fluconazol, som tages som en enkelt dosis eller itraconazol der tages som to doser i løbet af en dag. Du kan få disse behandlinger på recept, og man kan også købe fluconazol uden recept på apoteket. Bivirkninger er ualmindelige, men altid læse informationsfolderen, der kommer med den behandling, for fuldstændig information. Må ikke tage disse behandlinger, hvis du er gravid eller ammer. Du kan også ønsker at gnide nogle anti-gærfløde på huden omkring skeden i et par dage, især hvis det er kløende.
Note: tabletter og aktuelle behandlinger menes at være lige så effektive. Tablets er mere praktisk, men er dyrere end de fleste aktuelle behandlinger.
Hvad hvis behandlingen ikke virker?
Hvis du stadig har symptomer en uge efter behandlingens start, så se din læge eller sygeplejerske. Behandlingen rydder ikke symptomer i op til 1 ud af 5 tilfælde. Grunde til behandling kan mislykkes omfatte:
- Symptomerne kan ikke skyldes drosler. Der er andre årsager til en udflåd. Desuden kan drosler forekomme på samme tid som en anden infektion. Du kan få brug tests såsom vaginal podninger for at klarlægge årsagen til dine symptomer.
- De fleste anfald af drosler er forårsaget af Candida albicans. Men omkring 1 i 10 anfald af trøske forårsaget af andre stammer af Candida spp. såsom Candida glabrata. Disse kan ikke være så let behandles med de sædvanlige anti-drosler medicin.
- Du må ikke have brugt behandlingen korrekt.
- Du kan have haft en hurtig gentagelse af en ny drossel infektion. (Dette er mere sandsynligt, hvis du tager antibiotika, eller hvis du har diagnosticeret eller dårligt kontrolleret diabetes.)
Hvad kan jeg gøre for at forhindre vaginal drosler tilbagevendende?
De følgende tips kan hjælpe. Men de har ikke vist sig at arbejde med forskning, og deres anvendelse er baseret på almindelig praksis snarere end forskningsundersøgelser:
- Hygiejne. Trøske er ikke på grund af dårlig hygiejne. Dog kan de normale betingelser, i vagina ændres ved overskydende vask og douching i skeden, kan boble bade, duftende sæber, sæddræbende osv. Den normale slim og bakterier i skeden blive forstyrret af disse ting og tillade Candida spp. at inficere. Derfor kan det være bedst at vaske bare med vand og uparfumeret sæbe, og ikke til douche vagina.
- Tøj. Må ikke bære nylon undertøj eller tætsiddende jeans for ofte. Løse bomuld bukser er bedst. Strømper snarere end strømpebukser er at foretrække. Målet er at forhindre det vaginale område fra at være konstant varm, fugtig og airless.
- Antibiotika. Vær opmærksom på at trøske er mere sandsynligt, hvis du tager antibiotika for andre forhold. Antibiotika kan dræbe normale harmløse bakterier i skeden, som hjælper med at forsvare sig mod Candida spp. Som Candida spp. er en gær og ikke bakterier, vil dette ikke blive dræbt af antibiotika. Dette er ikke at sige, at hver løbet af antibiotika vil føre til trøske. Men, hvis du er tilbøjelig til dette problem, og du er ordineret antibiotika, så har nogle anti-drosler creme klar til brug ved det første tegn på trøske.
- Sex. Trøske er ikke en seksuelt overført sygdom. Dog kan friktion, når du har sex forårsage mindre skader på skeden, som kan gøre Candida spp. mere tilbøjelige til at trives. Så sørg for din vagina er godt smurt når man har sex. Hvis den naturlige sekreter ikke er tilstrækkelige derefter bruge et smøremiddel, når du har sex.
Der er ingen konsekvent beviser for, at p-piller, tamponer eller hygiejnebind øger risikoen for at få trøske, som nogle mennesker kan foreslå.
Hvad er behandlingen for tilbagevendende vaginal drosler?
Hvis du har tilbagevendende anfald af trøske så en mulighed er simpelthen at behandle hver kamp, når den opstår. En anden mulighed, at din læge kan foreslå, er som følger:
- Brug en af de behandlinger, der er beskrevet ovenfor (aktuelle behandlinger eller tabletter) - men i længere tid end sædvanligt. Din læge vil rådgive præcist, hvor lang tid at bruge behandling for. For eksempel kan dette være i 7-14 dage til topiske behandlinger.
- Så brug en aktuel behandling eller tage en fluconazol tablet en gang om ugen. (Sommetider andre tabletter kan ordineres, skal du følge instruktionerne fra din læge.) Dette kaldes vedligeholdelsesbehandling, som ofte forhindrer drosler fra tilbagevendende.
- Fortsæt vedligeholdelsesbehandling i seks måneder og derefter stoppe.
De fleste kvinder er fortsat fri af drosler under vedligeholdelsesbehandling. Efter behandlingen er stoppet, og mange af de behandlede frit for trøske eller kun får den lejlighedsvise anfald igen. Men nogle kvinder tilbage til at få tilbagevendende drosler. I sådanne tilfælde. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingen planen gentages, og vedligeholdelse behandling fortsætte i længere
Se din læge, hvis du udvikler trøske mens på vedligeholdelsesbehandling. Dette kan indikere, at du har en resistent stamme af Candida spp. som kan kræve en alternativ behandling.
Har jeg brug for at se en læge, hvis jeg får vaginal trøske?
Hvis du har haft trøske i fortiden og de samme symptomer genopstår, så er det almindelig praksis at behandle det uden en eksamen eller test. Mange kvinder ved, når de har trøske og behandle det selv. Du kan købe effektive behandlinger (omtalt ovenfor) uden recept på apoteket.
Men husk, en udflåd eller vulval kløe kan skyldes en række årsager. Så, ikke påtage sig alle udledninger eller kløe er trøske. Det følgende giver en rettesnor for, hvornår det kan være bedst at se en læge eller sygeplejerske, hvis du tror, at du måske har trøske. Hvis du:
- Er under 16 eller over 60 år.
- Er gravide.
- Har unormal vaginal blødning eller lavere mavesmerter.
- Er utilpas i sig selv ud over de vaginale og vulva symptomer.
- Har symptomer, der ikke er helt den samme som en tidligere anfald af drosler. For eksempel, hvis udledningen har en dårlig lugt, eller det udvikle sår eller blærer siden af din vagina.
- Har haft to episoder af trøske på seks måneder, og ikke har søgt læge eller sygeplejerske om dette i mere end et år.
- Har haft en tidligere seksuelt overførte infektioner (eller din partner har).
- Har haft en tidligere dårlig reaktion på anti-drosler medicin eller behandlinger.
- Har et svækket immunsystem - for eksempel hvis du er på kemoterapi behandling for kræft eller tager langvarig steroid medicin, uanset grunden.
Og hvis du gør forkæle dig selv, se en læge eller sygeplejerske, hvis symptomerne ikke klare med behandlingen.
Nogle andre punkter om vaginal drosler
- 'Naturlige' retsmidler for trøske omfatter: levende yoghurt indsat i vagina, tilføjer eddike eller natron til et bad for at ændre surhedsgraden i skeden, tamponer imprægneret med tea tree olie. Men på nuværende tidspunkt er der meget lidt videnskabelig dokumentation for, at disse retsmidler arbejde, men nogle kvinder kan opleve, at de hjælper lindre deres symptomer.
- Trøske er ikke en seksuelt overført infektion. Candida spp. er en gær kim, der hyppigt forekommer på huden og vagina. Af grunde ikke helt klart, nogle gange er det ganger at forårsage symptomer.
- Mandlige seksuelle partnere ikke behøver behandling, medmindre de har symptomer på drosler på deres penis. Symptomer hos mænd omfatter rødme, kløe og ømhed af forhuden og hoved (glans) af penis. Kvinder har ikke fange drosler fra mænd, der ikke har nogen symptomer.