Skoliose (krumning af rygsøjlen)
Skoliose er en back tilstand, der forårsager rygsøjlen til kurven til venstre eller højre side. De fleste tilfælde udvikle sig i børn i alderen 9 og 14 under voldsomme vækst i puberteten. Skoliose er normalt milde og kræver ingen behandling. For mere alvorlige tilfælde behandlinger omfatter en back klampe og kirurgi til at rette ryggen.
Hvad er skoliose?
Ordet skoliose kommer fra det græske ord, der betyder skævt. Rygsøjlen (back), bør se lige op og ned, når man ser på en person bagfra. Hvis rygsøjlen har en sidelæns kurve, kaldes det en skoliose.
Kurven kan bøje til venstre eller til højre. Sværhedsgraden af kurven kan variere fra meget mild og knap mærkbar til svær.
Kurven kan være i den nederste del af rygsøjlen (en lumbal kurve), i den øvre del af rygsøjlen (et bryst kurve) eller gå fra den øverste til nederste del af rygsøjlen (a thoracolumbale kurve). I nogle tilfælde er der en dobbelt kurve - ligesom en S form.
Hvad er forskellen mellem skoliose og kyphosis?
Hvis man ser på en person fra siden, normalt er der tre mindre front-to-back kurver i rygsøjlen - én i nakken, den ene i brystet sektionen, og én i lænden. En unormal mere udtalt front-to-back kurve kaldes en kyphosis. Dette er anderledes end en skoliose.
Hvad er de typer og årsager til skoliose?
Non-strukturel skoliose (funktionel eller postural skoliose)
I denne type rygsøjlen er strukturelt normal, men ser buet grund af en anden tilstand, såsom forskellig benlængde eller muskelkramper i rygmuskler. Kurven er normalt milde og det ændrer eller går væk, når den person bøjer sidelæns eller fremad.
Strukturel skoliose
I disse tilfælde kurven er fast og ikke går væk, når personen skifter position. Der findes forskellige typer:
- Idiopatisk. Dette betyder, at årsagen ikke er kendt. Mere end 8 ud af 10 tilfælde af skoliose er idiopatisk.
- Neuromuskulær. Dette betyder, at kurven er forårsaget af en tilstand, der påvirker muskler eller nerver i ryggen. For eksempel kan det forekomme i nogle tilfælde af muskelsvind, polio, cerebral parese, eller neurofibromatosis. Hver af disse betingelser har andre symptomer og problemer i tillæg til en skoliose. Omkring en 1 i 10 tilfælde af skoliose er neuromuskulære.
- Osteopatisk. Dette betyder som et resultat af en knogle abnormitet.
- Medfødt. Det betyder, at rygsøjlen ikke udgør korrekt, når et barn udvikler sig i livmoderen. Dette er en årsag omkring 1 ud af 10 tilfælde.
Resten af denne indlægsseddel handler om almindelige type - Idiopatisk skoliose.
Hvem får idiopatisk skoliose?
Idiopatisk skoliose kan udvikle på noget tidspunkt i barndommen. Det vides ikke, hvordan eller hvorfor det udvikler sig. Det er ikke på grund af dårlige arbejdsstillinger, og du kan ikke forhindre det.
Det mest almindeligt udvikles under voldsomme vækst i puberteten og tidlig pubertet. Dette er normalt i alderen mellem 10-12 år for piger og 11-16 for drenge. Omkring 1 ud af 40 børn har en vis grad af skoliose. Mild skoliose påvirker omkring det samme antal drenge og piger. Men, moderat eller svær skoliose er mere almindelig hos piger.
Idiopatisk skoliose er ikke en enkel arvelig tilstand. Men i omkring 1 ud af 4 personer med skoliose er der en eller flere andre familiemedlemmer med samme tilstand.
Hvad er symptomerne på idiopatisk skoliose?
I de fleste tilfælde starten af skoliose er gradvis og smertefri. Skoliose er normalt mærkbar på bøje ned. Nogle gange kan en mild til moderat skoliose kan udvikle sig uden at blive bemærket af barnet eller hans eller hendes forældre. Dette er ofte fordi betingelsen normalt udvikler i løbet af ungdomsårene, når børn bliver ofte mere selvbevidst. Forældre og andre er ikke tilbøjelige til at se en nøgen tilbage og se på problemet.
Skoliose kan forårsage mild smerte og ubalance i musklerne. Hvis skoliose bliver mere alvorlig, så det kan blive mere skæmmende. Dette er fordi, når rygsøjlen kurver sidelæns, som kurven bliver mere alvorlige, de små knogler, der udgør ryghvirvler (rygsøjlen) også sno rundt. Dette trækker eventuelle forbundne muskler, ledbånd og ribben runde med dem. Som en konsekvens:
- Hvis skoliose er i thorax (bryst) region, ribben og skulderblad holde ud som en bule på den ene side af ryggen. Desuden kan den ene skulder hænge lavere end den anden og én skulderblad kan være højere end den anden.
- Hvis skoliose er i columna (lænden) region, kan det gøre bækken stak frem på den ene side og et ben kan synes at være kortere end det andet.
Hvis skoliose bliver alvorlige og ikke behandles, kan det give problemer senere i livet. For eksempel kan vedvarende rygsmerter udvikle og åndedrætsproblemer eller hjerteproblemer kan udvikle sig, hvis deformitet i brystregionen er meget svær. Det er ualmindeligt selv.
Hvordan idiopatisk skoliose diagnosen?
Skoliose ses ofte, når du bøjer fremad. En bule på bagsiden er mere indlysende, når bøjning fremad.
Hvis din læge diagnoser skoliose, så vil du normalt blive henvist til en specialist.
Røntgenbilleder af ryggen er undertiden gjort for at vurdere vinklen af kurven. Dette giver en idé om sværhedsgraden af tilstanden og sandsynligheden for at det bliver værre.
Hvad er behandlingen for idiopatisk skoliose?
For folk med milde kurver er målet for behandling for at forhindre, at kurven forløber og forværring. Mennesker med mere alvorlig skoliose brug for behandling for at stabilisere rygsøjlen. Mange mennesker med skoliose ikke behøver behandling. Behandlingen afhænger af forskellige faktorer, såsom personens alder, uanset om de stadig vokser, sværhedsgraden af kurven, den nøjagtige placering af skoliose (fx øvre eller nedre del af ryggen), og chancen for at det kan udvikle sig. Behandlingsmuligheder omfatter observation, iført en skinne og kirurgi.
Observation
De fleste mennesker har mild skoliose og behøver ikke nogen behandling. Dog kan en specialist arrangere regelmæssige gennemgange for at sikre, at skoliose ikke forværres som børn bliver ældre. Når den primære knoglevækst slutter efter puberteten, er skoliose normalt ikke blive værre. Sport og andre aktiviteter kan gøres normalt for de fleste mennesker. Indimellem kan en specialist fraråder visse aktiviteter, såsom tunge kontakt sport eller gymnastik.
Tilbage seler
Der findes flere forskellige typer af back tandbøjle. De mere moderne dem er mere behagelige at have på end de ældre. Hvis skoliose er moderat eller bliver værre, så en back bandage kan rådes. En bandage ikke helbrede en skoliose. Formålet med en bandage er at forhindre skoliose i at blive værre, efterhånden som barnet vokser. En bandage er slidt det meste af dagen og natten. Mod slutningen af behandling, de ofte kun behøver at blive båret natten. De fleste normale aktiviteter kan gøres, mens iført en back tandbøjle.
Kirurgi
En operation er undertiden anbefales til mennesker med svær skoliose. Formålet med operationen er at korrigere kurven, stabilisere rygsøjlen og også at sammensmelte kurven. Fusion er sammenføjning af to eller flere ryghvirvler (back knogler). Implantater eller stænger er ofte brugt til at holde ryggen lige efter operationen. Disse stænger er sædvanligvis forlænget hver 4-6 måneder som du vokser.
Der er forskellige kirurgiske teknikker, der anvendes. Din specialist vil være i stand til at rådgive, hvilken type kirurgi, hvis nogen, kan være gavnligt for dig. Generelt er de operationer udført for skoliose normalt meget lange operationer og involverer mange måneders opsving bagefter. Også, de er ikke altid lykkes.
Alternative behandlinger
Der er ingen pålidelige beviser, at andre teknikker såsom osteopati, kiropraktik, fysioterapi, zoneterapi, akupunktur, neurostimulation, og så videre, kan gøre nogen forskel for en skoliose. Dog kan disse komplementære teknikker undertiden være nyttigt at forbedre rygsmerter eller smerter.
Yderligere hjælp og information
Skoliose forening UK (SAUK)
4 Ivebury Court, 325 Latimer Road, London, W10 6RA
Helpline: 020 8964 1166 Web: www.sauk.org.uk
