Pericarditis

Hvad er hjertesækken og pericarditis?

Pericarditis. Hvad er hjertesækken og pericarditis?

Hjertesækken er en tynd sæk-lignende væv, der dækker den ydre overflade af hjertet. Det hjælper til at forankre hjertet på plads, og forhindrer kernen i at bevæge sig i brystet, når man flytter. Hjertesækken har en indre og ydre lag. Der er et tyndt lag af 'smørende «væske mellem de to lag.

Pericarditis betyder betændelse i hjertesækken.

Hvad er årsagerne til pericarditis?

Virusinfektion

Infektion med et virus er den mest almindelige årsag. Flere forskellige vira kan forårsage pericarditis, herunder: Coxsackie virus, echoviruses, influenzavira, adenovira, fåresyge virus, human immundefekt virus (HIV) og vira, der forårsager hepatitis.

Andre årsager

Andre årsager er usædvanligt, og omfatter:

• Infektion med en bakterie. Dette bevirker ofte pus til at danne mellem de indre og ydre lag af hjertesækken. Infektionen er normalt spredes fra nærliggende væv (såsom en infektion af selve hjertet), eller fra en sårinfektion efter hjerteoperation. I sjældne tilfælde kan syfilis eller svampe inficere hjertesækken.
• Tuberkulose (TB) infektion. Dette er normalt som en del af en mere udbredt TB-infektion i lungerne og andre dele af kroppen.
• Uræmisk pericarditis. Dette er betændelse forårsaget af affaldsprodukter opbygning i blodbanen hos personer med ubehandlet nyresvigt.
• Hjerteanfald (myokardieinfarkt). Betændelse af hjertesækken kan forekomme, hvis der er skader på nærliggende hjertevæv, forårsaget af et hjerteanfald.
• Efter beskadigelse. For eksempel, efter et stiksår, eller et hårdt slag mod brystet.
• Inflammatoriske sygdomme, som kan påvirke forskellige dele af kroppen kan omfatte betændelse i hjertesækken. For eksempel: rheumatoid arthritis, scleroderma, polyarteritis nodosa, og systemisk lupus erythematosus (SLE), også kendt som 'lupus «.
• Strålebehandling til behandling af kræft i brystet.
• Kræft, som har spredt sig til hjertesækken fra en anden del af kroppen.

Idiopatisk pericarditis

I mange tilfælde kan ingen årsag kan findes. Dette kaldes idiopatisk pericarditis. Mange af disse sager er sandsynligvis forårsaget af en virusinfektion, som ikke er i stand til at blive identificeret.

Hvad er symptomerne på pericarditis?

Symptomer på viral og idiopatisk pericarditis

De typiske symptomer er brystsmerter og feber (høj temperatur). Smerten er normalt i midten af ​​brystet eller lidt til venstre for midten. Det kan føles skarpe og stikkende. Nogle gange er det en vedvarende stabil smerte. Smerten kan sprede sig til halsen og / eller skuldre. Typisk, smerten bliver værre, hvis du tager en dyb indånding, sluge, hoste, eller ligge ned. Smerten kan lette hvis du sidder op eller læne sig frem.

Du kan også føle forpustet, især hvis tamponade udvikler (se nedenfor).

Symptomer på andre årsager til pericarditis

Disse kan være magen til viral pericarditis. Men afhængigt af årsagen, kan der desuden være forskellige andre symptomer.

Hvad er de mulige komplikationer af pericarditis?

Komplikationer er ualmindelige. De omfatter følgende:

Ophobning af væske

I mange tilfælde af pericarditis en lille mængde væske hober sig op mellem de to lag af hjertesækken. Dette kaldes en perikardieeffusion.

En lille mængde væske er ikke noget problem og normalt går, når betændelse afregner. Men undertiden meget væske opbygger og kan trykke på hjertet. Dette kan forhindre hjertekamre fra fylde normalt, og forhindrer kernen i at pumpe blod ordentligt. Dette kaldes hjertetamponade og er en livstruende problem, medmindre væsken er hurtigt drænet.

Konstriktiv pericarditis

Dette er en usædvanlig tilstand, der kan opstå, hvis hjertesækken har været betændte for en lang tid. Hjertesækken tykkere og kontrakter omkring hjertet. Det er alvorligt, da det kan forstyrre funktionen af ​​hjertet.

Med begge de ovennævnte komplikationer omfatter symptomerne åndenød som bliver værre og værre. I tilfælde af hjertetamponade, kan svær åndenød udvikle sig hurtigt inden for få minutter eller timer. Hvis dette sker, se en læge hurtigst muligt.

Hvordan pericarditis diagnosen?

Når en læge lytter til brystet med et stetoskop, kan han eller hun hører en typisk lyd, som opstår med pericarditis. Det kaldes en perikardial friktion rub. Det lyder som en rist støj. Dette sker ikke i alle tilfælde.

Andre forhold kan forårsage lignende symptomer pericarditis. Derfor kan test for at afklare den diagnose, og at udelukke andre årsager til brystsmerter:

• En røntgenundersøgelse kan udvise en ændring i form af hjertet (en kolbe-formet hjerte) eller væske i lungerne hulrum.
• Et elektrokardiogram (EKG). Dette er en sporing af den elektriske aktivitet i hjertet. Det nogle gange viser typiske mønstre, hvis du har pericarditis.
• En ekkokardiografi er en ultralydsscanning af hjertet. Dette viser strukturen af ​​hjertet og det omgivende væv. Den kan registrere eventuelle væsken er opbygget mellem lagene af hjertesækken, som er typisk for pericarditis.
• Andre tests såsom en magnetisk resonans (MR)-scanning eller computertomografi (CT) scanning kan være nødvendig for at lede efter ændringer i hjertesækken. Disse tests tendens til at ske, hvis en anden årsag end en virusinfektion er mistænkt for.
• Hvis en stor perikardieeffusion opstår, kan en prøve af væsken tages med en nål og sprøjte og analyseret for infektioner såsom tuberkulose.

Hvad er behandlingen for pericarditis?

Behandling for viral eller idiopatisk pericarditis

Anti-inflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen er normalt gives for at lindre smerten og reducere inflammation. Hvis tilstanden driver i mere end 14 dage, du kan også gives et stof kaldet colchicin, som hjælper til at forbedre resultatet og reducere chancerne for inflammation kommer tilbage. Hvis smerten er svær, og du bliver ikke bedre med ibuprofen og colchicin, kan steroid medicin anvendes til at reducere inflammation. Den smerte og inflammation normalt afregne inden for et par uger.

Behandling for andre årsager, og for komplikationer

Behandlingen afhænger af årsagen. For eksempel, antituberkuløs medicin for TB antibiotika mod bakterieinfektioner, intensiv dialyse for uræmisk pericarditis, osv. Hvis en masse væske opbygger og forårsager hjertetamponade, væsken skal drænes med en nål og sprøjte. Hvis konstriktiv pericarditis udvikler og interfererer med hjertets funktion, kan den fortykkede hjertesækken skal fjernes ved en operation.

Hvad er udsigterne (prognose), hvis du har pericarditis?

De fleste mennesker med virale eller idiopatisk pericarditis komme sig helt inden for et par uger uden nogen komplikationer. Men i nogle tilfælde symptomer vender tilbage "på og fra 'for flere måneder.

Pericarditis skyldes hjerteanfald eller tilskadekomst normalt lægger sig over en til to uger. Udsigterne for andre former for pericarditis (uræmiske, bakteriel, tuberkulose osv.) kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende årsag.