Otosklerose

Hvad er øret ud, og hvordan vi hører?

Øret er opdelt i tre dele - den ydre (eksterne) øre, mellemøret og det indre øre. Mellemøret bag trommehinden er fyldt med luft. Luft kommer fra bagsiden af ​​næsen op en tynd kanal kaldet det eustakiske rør. I mellemøret er der tre små knogler (ossikler) - de malleus, ambolt og stapes (også kendt som hammeren, ambolten og stigbøjlen). Det indre øre indeholder cochlea og halvrunde kanaler.

Lydbølger kommer ind i den ydre (ekstern) øre og ramte trommehinden. Lydbølgerne forårsager trommehinden til at vibrere. Lyden vibrationer passere fra trommehinden til midten øreknogler. Knoglerne derefter overføre vibrationer til cochlea i det indre øre. Cochlea omdanner vibrationerne til at lyde signaler, som sendes ned en nerve fra øret til hjernen, hvilket giver os mulighed for at høre.

De halvrunde kanaler i det indre øre indeholder en væske, der bevæger sig rundt som vi bevæger os ind forskellige positioner. Bevægelsen af ​​væsken registreres af bittesmå hår i halvrunde kanaler, der sender beskeder til hjernen ned øret nerve til hjernen til at hjælpe med at opretholde balance og kropsholdning.

Hvad sker der i otosklerose?

Otosklerose er en tilstand, der påvirker især de stapes, en af ​​de små knoklet øreknoglerne i mellemøret. At have normal hørelse, øreknoglerne nødt til at være i stand til at bevæge sig frit som reaktion på lydbølger. Hvad sker der i otosklerose, er, at unormal knogle materiale vokser omkring stapes. Foden af ​​stapes, hvor det tillægger cochlea, er som regel, hvor tilstanden begynder. De unormale knogle reducerer bevægelsen af ​​stapes, hvilket reducerer mængden af ​​lyd, der overføres til cochlea. Væksten af ​​unormale knogle er meget gradvis. Men efterhånden stapes kan blive fast, eller fusioneres med knoglen i cochlea, som kan forårsage høretab. Den høretab er kendt som ledende høretab (lydvibrationerne kan ikke gennemføres, eller overføres fra stapes til cochlea).

I de fleste tilfælde er det bare de stapes der påvirkes. Men nogle gange, over tid, kan otosklerose også påvirke knoklet skallen af ​​cochlea og nervecellerne i det. Hvis dette er tilfældet, skader på nervecellerne betyder, at transmissionen af ​​nerveimpulser til hjernen kan blive påvirket. En anden type af høretab, kaldet perceptivt høretab, så kan forekomme.

Begge ører er normalt påvirket i otosclerose men undertiden kun det ene øre påvirkes.

Hvad er årsagen til otosklerose?

Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Knogler er levende væv, og indeholder celler, der gør, mug og resorberer (tage back up) knogle. Så normalt er knogle løbende blive brudt ned og ombygget. I otosklerose, forekommer det muligt at remodellering proces i stapes bliver defekt. Ny knogle er ikke lavet korrekt og unormale knogle former. Men grunden til, at dette sker kun i de stapes (og undertiden cochlea), er ikke helt klart.

Arvelige (genetiske) faktorer synes at være vigtigt, fordi tendensen til otosklerose kan nedarves. Omkring 2 i 3 personer med otosklerose har andre familiemedlemmer, der også har denne betingelse. Men nogle mennesker med otosklerose har ingen familie historie. Det menes også, at en virus kan spille en rolle, og mæslingevirus er blevet foreslået. Faktisk er antallet af mennesker diagnosticeret med otosklerose synes at være faldet siden mæslingevirus vaccination er givet. Det kan være, at en genetisk tilbøjelighed til at udvikle otosclerose arves af nogle mennesker og derefter en udløser, såsom en virusinfektion, faktisk forårsager den betingelse at udvikle sig.

Det er også muligt, at fluor kan have noget at gøre med udviklingen af ​​otosklerose. Antallet af sager i Storbritannien gik ned efter fluorid rutinemæssigt blev tilføjet til drikkevand. Men denne mulige sammenhæng med lave niveauer af fluor er kontroversiel.

Hvem får otosklerose?

Otosklerose. Hvad er øret ud, og hvordan vi hører?

Otosklerose påvirker omkring 1 eller 2 i 100 mennesker i Storbritannien. Det er normalt først udvikler sig i alderen mellem 15 og 35, men nogle gange udvikler sig i de yngre børn. Kvinder rammes dobbelt så ofte som mænd. Graviditet er ikke en årsag, men kan gøre tilstanden værre, så symptomer er almindeligt først bemærket i løbet af graviditeten.

Hvad er symptomerne på otosklerose?

Høretab er det vigtigste symptom

Høretab kan forblive mild, men almindeligvis er det efterhånden værre. Det er normalt påvirker begge ører, men ikke altid. Hos nogle mennesker høretab forbliver mild for en årrække, før det bliver værre. I andre høretabet bliver hurtigt værre. Uden behandling, i tide de berørte ørerne ofte blive helt døv.

Andre symptomer

Ud over at høretab:

• Stille tale er almindelig i en person med otosklerose.
• Paracusis er også almindeligt. Dette er, når du kan høre bedre, når der er en masse baggrundsstøj. For eksempel. Når du taler med en person i en pub eller café, der er fuld af andre mennesker
• Tinnitus forekommer i omkring 4 ud af 5 personer med otosklerose. Tinnitus er en unormal støj, som du hører, men det kommer ikke fra uden for øret. Hørt lyde omfatter ringer, fløjter, brølende, maskine-type lyde osv. Tinnitus tendens til at forværres som høretab forværres.
• Vertigo (svimmelhed og balance problemer) udvikler sig i nogle mennesker med otosklerose, selv om dette er mindre udbredt. Dette sker, når balancen mekanisme i cochlea (det Buegangene) er berørt.

Hvordan otosklerose diagnosen?

I otosklerose, normalt din trommehinden ser normal, når lægen ser i dit øre, ved hjælp af en auriscope (den fælles instrument, der anvendes til at kigge i dine ører, hvis du har ørepine). Generelt, vil du nødt til at blive set af en øre, næse og hals specialist til at diagnosticere otosklerose. Høretest vil vise et bestemt mønster af høretab i otosklerose. Specialisten kan også bruge en lille enhed, der er placeret i øret, kaldet en tympanometer. Dette kan hjælpe dem til at se på bevægelsen af ​​knoglerne i øret. I otosklerose vil stapes bevæger sig mindre. Denne test er meget hurtig og ikke forårsager nogen smerte. CT-scanning kan også undertiden anvendes.

Hvad er behandlingen for otosklerose?

Høreapparater

I første omgang, når høretabet er mildt, kan du ikke brug for nogen behandling. Som sygdommen skrider frem, og høretab bliver værre, kan høreapparater gøre en stor forskel. Men når høretabet er alvorlig, kan høreapparater ikke være til megen hjælp.

Kirurgi

Den mest almindelige operation, der er gjort, er at erstatte stapes med en kunstig knogle lavet af plastik eller metal. Operationen kaldes en stapedectomy (eller undertiden en stapedotomy). I de fleste tilfælde er denne operation vellykket og gendanner høre. Det kan også reducere risikoen for otosklerose forløber at påvirke din indre øre. Men det er en meget vanskelig operation. Der er en lille risiko for, at operationen vil mislykkes og forårsage total døvhed i det opererede øre. Også, der er en lille risiko for at beskadige andre nerver under driften og for at forårsage forstyrrelser for balance eller smag. Operationen kan ikke helbrede tinnitus, og det vil ikke blive bedre at høre i det lille antal sager, der implicerer cochlea. Du bør spørge din kirurg om deres succes satser for denne type operation.

Så selvom normalt en succes, på grund af den lille chance for alvorlige komplikationer, kan det være en vanskelig beslutning om, hvis eller når, at vælge en operation. Nogle mennesker vælger at holde med høreapparater indtil deres hørelse bliver så slemt, at høreapparater ikke hjælper meget. Andre mennesker vælger kirurgi tidligere, så for ikke at brug høreapparater. Når operationen er besluttet, er øret, der er hårdest ramt opereret først. Dette er øret med mest at vinde, hvis operationen er vellykket, men det betyder, at den bedste øre stadig er bevaret i det lille antal tilfælde, hvor operationen ikke virker.

Der er debat om, hvorvidt det andet øre skal drives videre i fremtiden. Nogle kirurger føler ikke, for hvis noget skulle gå galt i fremtiden med øret, der allerede var blevet opereret, vil du stadig have mulighed for at bære et høreapparat og høre noget med dit andet øre. Du bør diskutere dette med din kirurg.

Fluor-tabletter

Hvad sker der i otosklerose? Hvad er årsagen til otosklerose?

Der er nogle begrænsede beviser for, at fluor tabletter muligvis kan bremse progression af otosklerose i nogle tilfælde. De kan hjælpe med at bevare hørelse og også bidrage til at reducere symptomerne på svimmelhed og balance problemer. Imidlertid er sådan en behandling ikke udbredt i Storbritannien.

Hormon tabletter og p-piller

Nogle læger mener, at p-piller eller hormonbehandling kan gøre otosklerose værre. Hvis du har otosklerose og overvejer at tage hormonbehandling som dette, bør du diskutere fordele og ulemper fuldt ud med din læge.

Yderligere hjælp og rådgivning

Aktion om høretab

19-23 Featherstone Street, London EC1Y 8SL
Tlf: 0808 808 0123 Teksttelefontilbehør: 0808 808 9000 Web: www.actiononhearingloss.org.uk
Indeholder oplysninger og skaber opmærksomhed om døvhed, høretab og tinnitus.

British tinnitus forening

Ground Floor Unit 5, Acorn Business Park, Woodseats Close, Sheffield S8 0TB Tlf: 0800 018 0527 Minicom: 0114 258 5694 Web: www.tinnitus.org.uk
Giver støtte og rådgivning om tinnitus, herunder rådgivning om otosklerose.

Døvhed forskning UK

330-332 Grays Inn Road, London, WC1X 8EE
Tlf: 0808 808 2222 Tekst: 020 7915 1412 Web: www.deafnessresearch.org.uk
Giver en information linje for eventuelle medicinske aspekter af døvhed og høretab.