Nyresten

Hvad er nyresten?

Nyresten kan dannes i nyrerne, i urinlederen (røret dræne urin fra nyren), eller i blæren. De kan være mange forskellige størrelser og former. Størrelsen af ​​nyresten spænder fra bittesmå mikroskopiske krystaller sten så store som kartofler.

Hvor almindelige er nyresten?

Nyresten. Hvad er nyresten?

Ca. 3 ud af 20 mænd og 1 i 20 kvinder i Storbritannien udvikler en nyresten på et tidspunkt i deres liv. De kan forekomme i alle aldre, men de fleste almindeligt forekommende i alderen mellem 20 og 40 år. Omkring halvdelen af ​​mennesker, der udvikler en nyresten vil have mindst én gentagelse på et tidspunkt i fremtiden.

Hvordan nyresten dannes?

Nyrerne filtrere blodet og fjerne overskydende vand og affald kemikalier til at producere urin. Urin rejser fra hver nyre ned et rør kaldes ureter til blæren, derefter ud af kroppen via urinrøret, når blæren er fuld. Mange affaldskemi opløses i urinen. De kemikalier undertiden danner små krystaller i urinen som klumper sig sammen for at danne en lille sten.

Hvad er symptomerne på nyresten?

I nogle tilfælde ligger en nyresten i en nyre og forårsager ingen problemer eller symptomer. Du kan ikke være bekendt, at en sten er dannet. Hvis symptomerne opstår, er de omfatte en eller flere af følgende:

• Smerter fra en nyre. En sten, der sidder fast i en nyre kan forårsage smerter i siden af ​​maven.
• Renal kolik. Dette er en alvorlig smerte, der kommer og går, og er forårsaget af en sten, der passerer ind i urinlederen (røret, der fører fra nyren til blæren). Stenen bliver stukket. Ureter presser stenen mod blæren, hvilket medfører intens smerte i siden af ​​maven. Smerten kan spredes ned i underlivet eller lysken. Du må svede eller føler dig syg på grund af smerter.
• Blod. Du kan se blod i urinen (urin bliver rødt) forårsaget af en sten gnider mod indersiden af ​​din ureter.
• Infektion. Urin infektioner er mere almindelig hos mennesker med nyresten. Infektioner kan forårsage feber, smerter ved vandladning og øget frekvens af vandladning.

Hvad er årsagen til nyresten?

Ukendt årsag

I de fleste tilfælde er der ingen kendt årsag til at et sten former. De fleste sten er lavet af calcium. Men i de fleste tilfælde er mængden af ​​calcium og andre kemikalier i urin og blod normal. Du er mere tilbøjelige til at danne en sten, hvis din urin er koncentreret. For eksempel, hvis du motionerer kraftigt, hvis du bor i et varmt klima, eller hvis du arbejder i et varmt miljø, hvor du kan miste mere væske som sved og mindre som urin.

Underliggende årsager er ualmindelige

I et lille antal tilfælde, er en medicinsk tilstand årsagen. Forskellige ualmindelige betingelser kan føre til høje niveauer af kemikalier i kroppen, såsom calcium, oxalat, urinsyre og cystin. Hvis niveauet af disse kemikalier er høj nok i urinen, kan de danne i sten.

Medicin

Tager visse lægemidler kan gøre dig mere tilbøjelig til at lave nyresten. Eksempler omfatter diuretika (vanddrivende), nogle kemoterapi medicin for kræft og visse lægemidler, der anvendes til behandling af HIV. Men mange mennesker roligt tage disse lægemidler uden at udvikle nyresten. Hvis du tror at en medicin, du tager, er årsagen til din nyre sten, så skal du ikke stoppe med at tage medicin, men diskutere det med din læge.

Du er også mere tilbøjelige til at udvikle nyresten, hvis du har:

• Tilbagevendende urin eller nyre infektioner.
• En nyre med ar eller cyster på den.
• En nær slægtning, der har haft en nyresten.

Er nogen tests nødvendig?

Test for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en nyresten

Hvor almindelige er nyresten? Hvordan nyresten dannes?

Hvis du har symptomer, der tyder på en nyre sten, kan specielle røntgenbilleder eller scanninger af nyrerne og urinlederne gøres. Disse tests har til formål at påvise en sten og kontrollere, at en sten ikke blokerer strømmen af ​​urin.

Tests for at udelukke eller bekræfte en underliggende årsag

Nyresten er almindelige og i de fleste tilfælde skyldes ikke en kendt sygdom. Dog kan nogle rutinemæssige afprøvninger anbefales at udelukke underliggende problemer. Især er tests mere tilbøjelige til at blive rådgivet, hvis du har tilbagevendende nyresten, har symptomer på en underliggende tilstand, har en familie historie af en bestemt tilstand, eller hvis en sten former i et barn eller en ung person.

Tests, som kan rådgivet nævnes:

• En blodprøve for at kontrollere, at de nyrer fungerer korrekt.
• Blodprøver for at kontrollere niveauet af visse kemikalier såsom calcium og urinsyre.
• Urinprøver for at tjekke for infektion og visse krystaller.
• En analyse af stenen, hvis du passerer det ud. At fange en sten, passerer urin gennem gaze, en tesi eller et filter, såsom et kaffefilter.

Hvis smerten letter med smertelindring og du ikke har symptomer, der tyder på komplikationer (de fleste mennesker), så vil din læge kan arrangere en test, der skal gøres som en ambulant. Men nogle mennesker indlagt på hospitalet for stærke smertestillende midler og tests.

Hvad er de mulige komplikationer fra nyresten?

Komplikationer fra nyresten er ualmindelige (selvom smerte på tid kan være alvorlig). Nogle gange kan en stor sten kan helt blokere for passage af urin ned en ureter. Dette kan føre til infektion eller beskadigelse af nyren. Dette er normalt undgås, da røntgenstråler eller scanninger vil detektere en blokering og store sten kan fjernes.

Hvad er behandlingen for nyresten?

De almindelige situationer

De fleste sten, der forårsager renal kolik er små og passerer ud med urinen i en dag eller deromkring. Du bør drikke masser af væske for at fremme et godt flow af urin. Stærke smertestillende er ofte nødvendige for at lindre smerten, indtil du passerer stenen. Ingen anden behandling er normalt nødvendig.

Nogle sten, som form og stok i nyrerne ikke forårsager symptomer eller nogen skade. De kan bare stå, hvis de er små.

Sommetider kan du blive tilbudt medicin til at hjælpe stenen passere, såsom nifedipin eller tamsulosin.

I nogle tilfælde

Nogle sten bliver fast i en urinleder eller nyre og forårsage vedvarende symptomer eller problemer. I disse tilfælde, som regel smerten bliver svær, og du kan have brug for at blive optaget på hospitalet. Der er forskellige behandlingsmuligheder, som omfatter følgende:

• Ekstrakorporal chokbølge lithotripsi (eswl). Dette bruger højenergi chokbølger, som er fokuseret på stenene fra en maskine uden for kroppen til at bryde sten op. Du kan derefter besvimer de små brudte fragmenter, når du passerer urin.
• Perkutan nephrolithotomy (PCNL) bruges til sten ikke er egnet til ESWL. En nephroscope (en tynd teleskop-lignende instrument) ledes gennem huden og ind i nyren. Stenen er brudt op, og fragmenter af sten fjernes via nephroscope. Denne procedure er normalt udføres under narkose.
• Ureteroscopy er en anden behandling, der kan anvendes. I denne procedure, er en tynd teleskop gået op i urinrøret via urinrøret og blæren. Når stenen ses, en laser (eller anden form for energi) anvendes til at bryde op stenen. Denne teknik er velegnet til de fleste typer af sten.
• Sten fjernelse kan ske ved en traditionel operation, hvor huden skal skæres for at tillade adgang til ureter og nyrer. Dette er kun nødvendigt i et meget lille antal tilfælde, hvor ovennævnte, nyere teknikker ikke har arbejdet eller ikke er mulig. Det kan ske, hvis du har en meget stor sten i nyrerne.

Hvad er symptomerne på nyresten? Hvad er årsagen til nyresten?

En anden mulighed for en sten fremstillet udelukkende fra urinsyre (omkring 1 ud af 20 sten) er at opløse stenen. Dette kan gøres ved at drikke masser af væske og gøre urinen alkalisk med medicin.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe med at forhindre en gentagelse af en nyresten?

Omkring halvdelen af ​​folk, der har en nyresten udvikle en anden inden for 10 år. Sommetider sten kan forhindres dannelse.

Har masser at drikke

Hvis du har haft en sten, du er mindre tilbøjelige til at få et tilbagefald, hvis du drikke masser af væske, især vand, hele dagen (og natten). Målet er at holde urinen fortyndet. (Din urin er mere fortyndet, hvis det er klart, farve snarere end en mørk gul farve.) At gøre dette, bør du drikke mellem to og tre liter om dagen (medmindre din læge tilråder ellers hvis du har andre medicinske problemer). Hvis du arbejder eller bor i et varmt miljø, bør du drikke endnu mere.

Andre råd

For de få mennesker, der har et højt niveau af visse kemikalier i kroppen, kan yderligere gives råd. For eksempel:

• En diætist kan rådgive folk med calcium oxalat sten for at reducere oxalat indholdet af deres kost. Dette kan omfatte reduktion rabarber, kaffe og spinat.
• Urinsyre sten kan forebygges med et lægemiddel.
• Andre råd fra en specialist kan være relevant for sjældnere forhold.