Mandlig skaldethed
Mandlig skaldethed påvirker over halvdelen af mændene i en vis udstrækning i en alder af 50, og de fleste mænd på et eller andet tidspunkt i deres liv. Hårdest ramte mænd ikke ønsker at have nogen form for behandling. Hvis det er nødvendigt, kan behandlingen sædvanligvis forhindre yderligere hårtab, og ofte forårsage hårvækst.
Hvad er mandlige mønster skaldethed?
Mandlig skaldethed er den almindelige form for hårtab, der udvikler sig i de fleste mænd på et tidspunkt. Betingelsen kaldes androgen alopeci. Det tager normalt 15-25 år til at gå skaldet. Men nogle mænd går skaldet i mindre end fem år.
Typisk ved først håret begynder at aftage (tynd) på forsiden. På samme tid, normalt hår bliver tynd på toppen af hovedet. En skaldet plet udvikler sig efterhånden i midten af hovedbunden. Den vigende fronten, og den skaldede plet på toppen (kronen) gradvist forstørre og slutte sig sammen.
En rand af hår er ofte tilbage på bagsiden og siderne af hovedbunden. Hos nogle mænd også denne rand af hår thins og går at efterlade en helt skaldet.
Hvem får mandlige mønster skaldethed?
Næsten alle mennesker har en vis skaldethed med den tid, de er i 60'erne. Imidlertid alder hårtab starter, er variabel. Omkring tre ud af ti 30 år-årige, og halvdelen af 50-årige er helt skaldet. Nogle kvinder også udvikle en lignende type hårtab, primært på kronen. Skaldethed hos kvinder er langt mere almindelig efter overgangsalderen. Omkring 13 ud af 100 kvinder har nogle skaldethed før overgangsalderen, stigende til 75 i en 100 over en alder af 65 år.
Hvad er årsagen til mandlig skaldethed?
Hår er lavet i hårsækkene, der som små poser lige under hudoverfladen. En hår normalt vokser fra hver follikel for omkring tre år. Det er derefter stald, og en ny hår vokser fra hårsækken. Denne cyklus af hårvækst, kaste og ny vækst fortsætter gennem hele livet. Følgende menes at forekomme i mænd, som de gradvist bliver skaldet:
- Påvirkede hårsækkene på hovedbunden gradvist bliver mindre end normalt.
- Som hårsækken skrumper, er hver ny hår tyndere end den foregående.
- Før den falder ud, vokser hver ny hår for meget mindre tid end de normale tre år eller deromkring.
- Til sidst, er der kun tilbage en meget mindre hårsækken og en tynd stump hår, der ikke vokser ud til hudoverfladen.
Mandlige hormoner er involveret i at forårsage disse ændringer. Niveauet af testosteron, det vigtigste mandlige hormon, er normalt hos mænd med skaldethed. Hårsækkene konvertere testosteron til et andet hormon kaldet dihydrotestosteron. Af årsager, der ikke er klar, bliver påvirkede hårsækkene mere følsomme over for dihydrotestosteron, som forårsager hårsækkene til at skrumpe. Det er heller ikke klart, hvorfor forskellige hårsækkene påvirkes på forskellige tidspunkter for at gøre balding processen gradvist.
Betingelsen er genetisk (arvelig), placeringen af genet blev identificeret i 2008.
Det er heller ikke klart, hvorfor kun hovedbund hår er berørt, og ikke andre områder såsom skæg eller armhuler.
Er der nogen komplikationer fra mandlige mønster skaldethed?
Selvom mandlig skaldethed er en almindelig og harmløs tilstand, kan det være forbundet med hjertesygdomme. En undersøgelse sammenlignet 45 år gamle mænd, der havde skaldethed med mænd på samme alder, der havde en fuld leder af hår. Den fandt, at mænd, der havde frontal hårtab på kronen var på en let øget risiko for hjertesygdom (en ekstra ni for hver 100 mænd med en fuld leder af hår), mens dem, der havde alvorlige hårtab på kronen haft en betydelig risiko for hjertesygdom (en ekstra 32 for hver 100 mænd med en fuld leder af hår). Risikoen for mænd med hårtab på kronen er øget yderligere, hvis de har et højt kolesteroltal eller forhøjet blodtryk.
Kvinder med mandlige mønster skaldethed skal kontrolleres for årsagerne rejst mandlige hormon niveauer, såsom polycystisk ovarie syndrom (en tilstand, hvor cyster i æggestokkene).
Hvad er de behandlingsmuligheder for mandlig skaldethed?
Ingen behandling
At blive gradvist skaldet er en normal del af aldringsprocessen for de fleste mænd. Ingen behandling er ønskede eller behov, som de fleste ramte mænd. For nogle mænd, kan skaldethed være belastende, især hvis det er for stor eller opstår tidligt i livet. Behandlingen kan derefter hjælpe.
Medicin
I øjeblikket er der to lægemidler, der hjælper - finasterid (handelsnavn Propecia ®) og minoxidil (handelsnavn Regaine ®). Det er heller ikke tilgængelig på NHS, så du nødt til at betale den fulde pris for dem.
Finasteride blev lanceret i Storbritannien i 2002, selv om det har været til rådighed i Europa siden 1997. Det virker ved at blokere omdannelse af testosteron til dihydrotestosteron. Hårsækkene er derefter ikke berørt af dette hormon, og kan forstørre tilbage til normal.
Nogle hårvækst forekommer i omkring 2 i 3 mænd, der tager en finasterid tablet hver dag. I omkring 1 ud af 3 mænd der er ingen hår genvækst, men de fleste har ikke nogen yderligere hårtab, mens De tager finasterid. Det har ingen virkning i omkring 1 i 100 mænd. Så hvis du tager finasterid, har du en god chance for, at hår vil regrow, eller i det mindste stoppe yderligere hårtab.
Nogle punkter om finasteride omfatter følgende.
- Det tager cirka fire måneder for nogen effekt at blive bemærket, og op til 1-2 år for fuld hårvækst.
- Balding proces returnerer hvis behandlingen er stoppet. Derfor, hvis det lykkes, er du nødt til at fortsætte behandling for at bevare effekten.
- Bivirkninger er ualmindelige. Den mest almindelige er, at omkring 2 ud af 100 behandlede mænd rapporterer tab af sexlyst (libido).
- Det virker ikke hos kvinder med mandlige mønster skaldethed.
- Det er dyrt, koster omkring £ 34 per måned (juni 2010). Du har brug for en privat recept for at få det fra et apotek.
Minoxidil lotion er en rub-on behandling, som du kan købe på apotekerne uden recept. Det er ikke klart, hvordan det fungerer. Den højere styrke opløsning (5%) er mere effektiv end 2% styrke.
Der er debat om, hvor effektivt det er. Formentlig omkring halvdelen af mænd, der bruger minoxidil forsinke yderligere skaldethed. Omkring 15 ud af 100 brugere har god hårvækst. Der er fortsat hårtab hos omkring en tredjedel af brugere. Men nogle rapporter hævder langt højere succesrate. Det forekommer, at det bedst bruges til at forhindre yderligere hårtab, men hårvækst forekommer i nogle brugere.
Nogle punkter om minoxidil omfatter følgende.
- Det skal gnides på hovedbunden hver dag.
- Det er normalt tager fire måneder eller mere for nogen effekt at blive bemærket.
- Behandlingen skal fortsættes på ubestemt tid. Enhver ny hår, der gør regrow falder på to måneder efter behandlingen er stoppet.
- Det er meget dyrt.
- Det kan arbejde i nogle kvinder, der har mandlig skaldethed.
- Bivirkninger er ualmindelige. For eksempel, undertiden hudirritation eller udslæt opstår.
Parykker
En paryk er den traditionelle løsning for skaldethed.
Scalp kirurgi
Teknikker, såsom hår transplantation, hovedbund flaps, og andre procedurer er blevet anvendt til en række år. Succes varierer, og en specialist udtalelse er nødvendig, hvis der overvejes operation. Det er dyrt og ikke tilgængelig på NHS.