Knyster (hallux valgus)
En knyst er en deformitet af baseleddet af storetåen. Årsagen er ikke klart i mange tilfælde. Deformitet kan få foden til at gnide på sko, som kan forårsage betændelse og smerte. Godt fodtøj er ofte alt, hvad der er nødvendigt for at lette symptomerne. En operation for at korrigere deformitet er en mulighed, hvis godt fodtøj ikke lette symptomerne.
Hvad er en knyst?
En knyst er, når din storetå er vinklet mod den anden tå. Dette bevirker en bule på siden på bunden af storetåen. Derudover er der ofte fortykkelse af huden og væv ved siden af angrebne led. Den fortykkede hud og væv kan blive betændte, hævede og smertefulde.
Nogle gange kan en væskefyldt sæk (bursa) udvikler sig over det fælles.
Hvad er årsagen til knyster?
Den underliggende årsag er en deformitet af fælles ved basis af storetåen. Deformitet kaldes hallux valgus. I denne deformitet fælles udvikler en fremtrædende sidelæns vinkel. På grund af denne deformitet knoglerne i storetåen er skubbet mod de mindre tæerne.
Huden over vinklede fælles derpå tendens til at gnide på indersiden af sko. Dette kan forårsage fortykkelse og betændelse af den overliggende hud og væv ved siden af angrebne led.
I de fleste tilfælde er det ikke klart, hvorfor en hallux valgus deformitet udvikler sig. Der kan være nogle genetiske (arvelige) tendens til at have en svaghed for denne fælles. I nogle tilfælde er det forbundet med et fælles problem, såsom osteoarthritis eller rheumatoid arthritis.
Men uanset den underliggende årsag, iført stramt eller dårligt montering sko tendens til at gøre problemet værre. Iført disse sko lægger ekstra pres på storetåen fælles og forårsager friktion på den overliggende hud.
Hvilke symptomer og problemer er forårsaget af knyster?
- Smerte. Du kan så have svært ved at gå på grund af smerter.
- Inflammation og hævelse på bunden af tåen. Det er undertiden bliver smittet.
- Foden kan blive så bredt, at det kan være vanskeligt at finde bred nok sko.
- Man kan få gigt i storetåen.
- Den anden tå kan blive deformeret.
- I svære tilfælde kan storetåen skubbe din anden tå op ud af stedet.
Hvad er behandlingen for knyster?
Godt fodtøj er ofte alt, hvad der er nødvendigt
Iført godt fodtøj helbreder ikke deformitet, men kan lindre symptomer på smerte og ubehag. Ideelt, få råd om fodtøj fra en ortopæd eller fodterapeut.
Råd kan omfatte:
- Bær sko, trænere eller hjemmesko, der passer godt og er rummelig.
- Må ikke bære højhælede, spidse eller stramme sko.
- Du vil måske opleve, at sko med snørebånd eller stropper er bedst, da de kan tilpasses til bredden af din fod.
- Polstring over knyst kan hjælpe, som i maj isposer.
- Enheder, der hjælper til at rette tåen (ortoser) stadig lejlighedsvis anbefales, selv om forsøg med deres anvendelse ikke har fundet dem meget bedre end ingen behandling overhovedet.
Medicin
Smertestillende medicin såsom paracetamol eller ibuprofen kan lindre eventuelle smerter. Hvis knyst udvikler sig som en del af en gigt derefter anden medicin kan anbefales. Et kursus af antibiotika kan være nødvendig, hvis huden og væv over deformitet blive smittet.
Kirurgi
En operation kan tilrådes, hvis en ændring af sko ikke lette symptomerne. Formålet med operationen er at rette det fælles så meget som muligt og lindre smerter. Det er ikke normalt gøres bare for at forbedre udseende. Det kan gøres ved hjælp af en lokal eller en generel anæstesi, og du er som regel ude af hospitalet samme dag.
Der findes mange forskellige typer af operation, som anvendes til behandling af knyster. Disse spænder fra operationer for at trimme dele af samlingen, til en samlet kunstig udskiftning af storetåen fælles (svarer til en knæ-eller en hofteoperation). Operationen valgt af specialist afhænger af sværhedsgraden af knyst, formen på din fod, og andre faktorer, såsom hvis du har gigt i leddet.
En operation er normalt succes på at lette symptomerne, men ikke i alle tilfælde. Det er ikke altid muligt at lindre smerten helt eller gøre tå helt lige. Din specialist vil være i stand til at rådgive om de fordele og ulemper ved operationen, og succesraten for den valgte operation. Fortsat smerter, infektion og gentagelse af knyst er nogle af de komplikationer af kirurgi, som du skal være opmærksom på.
Du bliver nødt til at fortsætte med at bære fornuftige, brede montering sko i seks måneder efter operationen.
