Keloid
Keloid er en overvækst af arvæv, der udvikler omkring et sår. Årsagen kendes ikke, men det er mere almindeligt hos mennesker, der har mørkere skind. Forskellige behandlinger er tilgængelige. Folk tilbøjelige til at udvikle keloid bør undgå piercinger, tatoveringer og unødvendigt kirurgi.
Hvad keloid?
Keloid er en overvækst af arvæv, der udvikler omkring et sår, som regel efter at såret er helet. En keloid ar er undertiden forveksles med et hypertrofisk ar. Men keloid normalt vokser ud over grænserne i det oprindelige sår mens det i et hypertrofisk ar vævet forbliver i såret grænse.
Når først opfundet i 1806, den oprindelige løbetid var 'chéloïde' taget fra det græske ord "Chele ', som betyder krabbe klo. Dette refererer til den måde, keloid vokser sidelæns ind i normal hud.
Hvad er årsagen til keloid?
Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Det kan udvikle sig efter acne pletter og bylder, body piercings, forbrændinger, flænger og kirurgiske sår. Infektion øger risikoen. Der synes at være et problem med celler, der kaldes fibroblaster, som er ansvarlige for produktionen af arvæv (kollagen). Det er ikke, om der er noget galt med fibroblaster selv eller om der er et problem med de kemikalier, der styrer deres aktivitet. Hormoner, genetiske faktorer og problemer med immunsystemet er alle blevet mistænkt for at være involveret.
Hvem bliver keloid?
Keloid ar er mere almindelige hos personer med mørkere hud, især afrikansk-europæiske racer. Den maksimale alder er 10-30 år, og keloider er mindre almindelige i de yderste områder af alder. Der kan være en familie historie tendens til at udvikle keloids.
Hvad er symptomerne på keloid?
Keloid typisk begynder at udvikle omkring tre måneder efter den oprindelige hudskader selv om det kan tage op til et år. Den første ting, du vil sikkert bemærke, er, at gummiagtig arvæv begynder at gro ud over grænserne i den oprindelige skade. Det kan blive bud, kløende, smertefulde eller producere en brændende fornemmelse. Sommetider keloid udvikler tilsyneladende uden hud skade, selv om de fleste mennesker kan identificere en årsag. De fælles områder er brystbenet, skulder, øreflip og kind. Keloid vokser over en joint kan begrænse bevægelse. Med tiden bliver de oprindelige røde farve ændres til brun eller bleg.
Væksten fortsætter for et par uger til et par måneder. Væksten er som regel langsomt, men undertiden er der en hurtig udvidelse i løbet af et par måneder. Når de op med at vokse mest keloid ar forblive den samme størrelse eller få mindre.
Hvordan keloid diagnosen?
Det er diagnosticeret af sygehistorie og udseendet af huden.
Hvad er behandlingen for keloid?
En keloid ar kan skrumpe over tid, men sjældent forsvinder helt. Du kan føle du kan leve med et lille ar, der er gemt ude af syne. Men hvis du er bekymret for sit udseende, flere behandlinger er tilgængelige. Ingen behandling er hundrede procent effektive, og du kan blive tilbudt en kombination af metoder.
Behandlingsmuligheder omfatter:
Steroider
De fleste keloider svare injektion af et steroid kaldet triamcinolon i arret. Injektioner gives hver 2-6 uger indtil ses forbedring. Indimellem kan injektioner forårsage et netværk af overfladevand vener at udvikle (telangiectasia) eller lynnedslag eller udtynding af den omgivende hud. En anden metode er at bruge steroid-imprægneret tape, som påføres på arret i 12 timer i døgnet.
Tryk eller okklusionsbandager
En forbinding, som påfører tryk og / eller forhindrer luft i at komme i kontakt med arret anvendes. Forbindingen skal anvendes i 12-24 timer om dagen i mange uger. Anvendte præparater er silikone som en gel eller imprægnerede ark eller polyurethan selvklæbende lapper. Andre produkter er tilgængelige. For keloids på øreflipper (normalt skyldes piercinger) komprimering øreringe anbefales. De er som regel bruges når originalen keloid er blevet fjernet ved kirurgi og skal bæres 24 timer i døgnet.
Kirurgi
Fjernelse af keloid ar ved kirurgi kan resultere i en endnu større ar, så du kan blive tilbudt yderligere behandlinger såsom steroid injektioner, okklusive eller pres forbindinger eller strålebehandling. Omhyggelige kirurgiske teknikker, ved hjælp af så få suturer som muligt ved lukning af sår, bidrage til at mindske risikoen for yderligere keloiddannelse.
Strålebehandling
Dette har den risiko for at forårsage kræft og bør forbeholdes vanskelige tilfælde i områder godt væk fra indre organer (fx armen eller benet, men ikke i maven eller brystet).
Kryoterapi
Kryoterapi (anvendelse af en probe til fryse væv) er blevet anvendt alene eller i kombination med andre behandlinger, især steroid injektioner. I den tidlige fase kan det stoppe keloid at vokse. Det kan forårsage blege områder på behandlingsstedet.
Laserbehandling
Nogle typer af laser behandlinger virker bedre end andre. Impuls farvestof lasere og Nd: YAG lasere er typer rapporteret til at give de bedste resultater samtidig med at have nogle bivirkninger. Impuls farvestof lasere er mindre effektive på mørk hud. I nogle tilfælde er rødme reduceret, men ikke størrelsen af keloid.
Interferonbehandling
Interferon alfa er et antiviralt lægemiddel. Det har vist sig at forbedre effekten af steroid injektioner, men fungerer ikke godt på egen hånd.
Cytotoksiske lægemidler
Disse stoffer, der bremser vækst af væv og er normalt brugt som behandlinger mod kræft. To typer almindeligvis anvendes til keloid ar er 5-fluoruracil og bleomycin. De sprøjtes ind i ar og kan anvendes alene eller i kombination med andre behandlinger. Man kan få smerter i arret, blege områder og opdeling af huden som bivirkninger af denne behandling.
Retinoider
Normalt anvendes i acne, har disse vist en vis forbedring, når påført på overfladen af keloid eller injiceres i det.
Kan keloid forhindres?
Hvis du er i en udsat gruppe eller har allerede haft en keloid bør du undgå piercing og tatoveringer. Du bør også styre fri af unødvendige operationer som kosmetisk kirurgi, især i de områder af kroppen, hvor keloid er tilbøjelige til at udvikle. Hvis du får acne, bør du sørge for det behandles effektivt på et tidligt stadium, så pletterne ikke ar. Hvis du er identificeret som værende i risiko for keloid og har brug for en operation, kan din kirurg tilbyde dig forbindinger, steroid injektioner eller andre behandlinger for at reducere risikoen for keloid udvikling.
