Hofteskred

En Hofteskred er, når den øvre eller kapital, epifyser af lårbenet glider i forhold til resten af ​​lårbenet. (Epifysen er området ved hver ende af lårbenet.) Det mest almindeligt påvirker unge drenge, der er overvægtige. Smerter i hofte eller knæ, og haltende er de vigtigste symptomer. Det kan diagnosticeres på et røntgenbillede. Behandlingen omfatter normalt kirurgi for at stabilisere epiphysis.

Hofteskred. Nogle anatomi omkring hoften.
Hofteskred. Nogle anatomi omkring hoften.

Hofteleddet er en bold og socket joint. Den "kugle" er den øvre ende af lårbenet (lårbenet), og dette sidder i 'soklens som kaldes acetabulum. Acetabulum er en del af skinkeben. Omkringliggende ledbånd og muskler bidrage til at stabilisere hofteleddet.

Lårbenet er den længste knogle i kroppen. Området ved hver ende af lårbenet (eller enhver anden lang knogle i kroppen) kaldes epifysen. Vækst af de lange knogler i lemmerne er en langsom proces, og er normalt ikke helt afsluttet indtil omkring 18 år eller 20 år. Mens lange knogler vokser, er epifysen adskilles fra den del af knoglen (kaldet skaftet, eller diafysen) af nogle brusk kendt som væksten plade (epifyseskivernes).

Til sidst, epifysen ved hver ende sikringer med Diafysen at danne et komplet knogle. I lårbenet er epiphysis der er tættest på hoften kaldes den øvre eller caput femoralis epifyser.

En Hofteskred er nøjagtigt, som du ville forvente. Det er, når den øvre eller kapital, epifyser af lårbenet glider i forhold til resten af ​​lårbenet. Det har tendens til at påvirke børnene i deres unge periode, når de er hastigt voksende. I løbet af denne tid, er der en betydelig stigning i de kræfter og belastninger placeret på den øverste del af lårbenet, der kan trække eller vride det. Hvis disse kræfter er store nok, kan de faktisk forårsage bevægelse af epifysen og epifysen glider. Hos børn, der er overvægtige eller fede, er en ekstra belastning sat på lårben ved deres kropsvægt og så Hofteskred rammer oftest disse børn.

Slip kan opstå akut (pludseligt) eller kronisk (over en længere periode). En kronisk slip er meget mere udbredt. Dit barn kan klage over symptomer for uger eller måneder, som kan få værre som slip skrider frem. En akut slip kan ske efter et fald eller en anden skade og dit barns symptomer vil komme pludseligt. De kan være alvorlige, og kan betyde, at de er i stand til at lægge nogen vægt på de berørte ben. En akut på kroniske slip kan også opstå, hvis en kronisk slip allerede er i gang og derefter en mindre skade, såsom et fald bevirker graden af ​​slip pludselig at blive værre.

I omkring 1 i 5 børn med Hofteskred betingelsen påvirker begge lårben på samme tid. Hofteskred kaldes undertiden gled øvre femoralis epifyser.

Bemærk: nogle vil sige, at udtrykket Hofteskred er faktisk en misvisende, fordi epiphysis faktisk ikke bevæge sig ud af acetabulum i hofteleddet. Det er holdt i der ved et ledbånd. Det er faktisk resten af ​​lårbenet, der bevæger sig i den tilstand.

En Hofteskred er en af ​​de mest almindelige årsager til en smertefuld hofte i en teenager. Mellem 1 og 7 per 100.000 børn vil få en Hofteskred.

Som nævnt ovenfor, en Hofteskred er mere almindelig hos overvægtige eller fede børn. Faktisk kan priserne være stigende på grund af stigende niveauer af fedme blandt børn. Men det kan også påvirke meget høje og tynde børn.

Det er tre gange mere tilbøjelige til at påvirke drenge end piger. Det er normalt påvirker drenge i alderen 13 til 15 år og piger i alderen 11 til 13 år.

Sjældent en Hofteskred kan forekomme hos børn med kendte hormon lidelser (såsom underaktiv skjoldbruskkirtlen, sex hormon problemer, væksthormon problemer), nyresvigt, eller hos børn, der har haft tidligere strålebehandling mod kræft.

Hvad er en Hofteskred og hvad der forårsager det? Hvor almindeligt er det, og hvem der får det?
Hvad er en Hofteskred og hvad der forårsager det? Hvor almindeligt er det, og hvem der får det?

Symptomerne kan variere afhængigt af, om slip er akut eller kronisk. Men hofte smerter er sædvanligvis det vigtigste symptom.

I en akut slip, er smerter i hoften så alvorlige, at dit barn ikke er i stand til at gå eller stå. Du vil måske bemærke, at det ene ben synes kortere end den anden. Bevægelse af hoften vil være vanskelig og smertefuld. Du vil måske bemærke, at deres ben er vendt udad.

I en kronisk slip, tendens symptomer til at være mere milde og kom gradvist. Smerte, som dit barn kan beskrive som lyskesmerter, er normalt mærkes i det berørte hofte. Men nogle gange i en kronisk slip, kan smerten mærkes i knæet eller underlår snarere end hoften. Det vil sige, den smerte «, som 'langs nerverne fra hofte til knæ eller den nedre låret. Dette kan undertiden være vildledende, og i nogle tilfælde gled diagnosen caput femoralis epifyser kan blive savnet, og symptomerne sat ned til en knæ problem. Dit barn vil stadig være i stand til at gå, men du måske bemærke at halte og gå kan være smertefuldt. Smerter kan forværres ved at løbe, hoppe eller andre aktiviteter. Dit barn kan klage over stivhed i deres hofteled. Igen kan benet på den ramte side synes kortere. Du kan også se, at musklerne i dit barns lår begynder at spilde (bliver mindre stærk og ser mindre pladskrævende), hvis de har en kronisk slip.

I en akut-on-kronisk slip, vil dit barn normalt har klaget over smerter og kan have været halter i flere måneder. Derefter en mindre skade, såsom et fald pludselig gør hoften blevet meget smertefuld som graden af ​​slip bliver værre.

Som nævnt ovenfor, i de fleste børn, er kun den ene hofte berørt. Men nogle børn har symptomer på grund af en Hofteskred påvirker begge hofter.

Din læge kan mistænke, at dit barn har en Hofteskred grund af deres typiske symptomer og deres alder eller andre risikofaktorer. Lægen vil derefter normalt undersøge dit barns ben, herunder hofte og deres knæ. De vil bemærke reduceret og smertefuld bevægelse af hoften, hvis dit barn har en Hofteskred.

Røntgen er den vigtigste undersøgelse, der bruges til diagnose. Begge hofter bør røntgenfotograferet og Hofteskred kan ses. CT-scanning kan undertiden anvendes.

Hvis komplikationer såsom Avaskulær er mistænkt (se nedenfor), kan en MR-scanning eller en speciel knoglescanning blive foreslået.

Et barn, der viser sig at have en kronisk Hofteskred er normalt indlagt på hospitalet, så de kan have fuldstændig sengeleje. Dette hjælper til at undgå enhver akut-on-kronisk slip. Desuden er en operation normalt tilrådes at stabilisere smuttede epiphysis og for at forhindre den i at bevæge mere. Normalt er en stift eller en skrue anvendes til at holde epifysen på plads. Nogle gange kan en læge foreslå, at upåvirket hofte være stabiliseret med en stift eller en skrue på samme tid. Hvis der har været en mere alvorlig slip kan mere større kirurgi være nødvendig.

Akutte smutter skal behandles hurtigst muligt. Igen kan et stift eller en skrue bidrage til at stabilisere gled epiphysis men undertiden mere kompleks operation er påkrævet.

Hvis en kronisk Hofteskred diagnosticeres og behandles omgående, komplikationer er mindre tilbøjelige til at forekomme. Men nogle gange komplikationer er muligt efter en Hofteskred.

Én komplikation er Avaskulær. Dette er, hvor blodforsyningen til hovedet (bolden) af lårbenet er beskadiget på grund af den smuttede epiphysis. Dette oftest sker efter en akut slip. Det kan også undertiden være en komplikation ved kirurgi. Dit barn vil normalt klager over smerter i deres lyske eller knæ, og de vil have en reduceret grad af bevægelse af hoften. Krykker er normalt foreslået, så vægten er taget ud dit barns berørte ben. Fysioterapi og smertestillende medicin kan også hjælpe. I svære tilfælde af Avaskulær kan begge fusion af knoglerne omkring hofteleddet, eller en ny hofte være nødvendig.

Chondrolysis er en anden potentiel komplikation af Hofteskred. Her er der er nekrose (død) af ledbrusken af ​​de berørte hofteled. Igen kan dette være en komplikation af kirurgi. Behandlingen er den samme som for Avaskulær.

Hvad er symptomerne på en Hofteskred? Hvordan Hofteskred diagnosen?
Hvad er symptomerne på en Hofteskred? Hvordan Hofteskred diagnosen?

Nøglen til den bedste udsigter for Hofteskred er at opdage en kronisk slip før et akut-on-kronisk slip opstår, og at behandle det. Dette er fordi en akut slip har et dårligere resultat. Der er en øget risiko for komplikation af Avaskulær.

Hvis en kronisk slip behandles tidligt, og epiphysis er stabiliseret, resultatet er generelt meget god, og der er sandsynligvis ikke langtidseffekter. Men hvis en Hofteskred ikke diagnosticeres og behandles, kan det medføre vedvarende smerter, deformitet og også tidlig slidgigt omkring hoften.

Når du har haft en Hofteskred på den ene side, er det muligt at have en på den anden side i fremtiden. Dette er grunden til nogle ortopædiske kirurger rådgive pinning eller påskruning af epifysen på den anden, upåvirket, side på samme tid som behandling for en Hofteskred.

Vægtkontrol hos børn kan bidrage til at forhindre en Hofteskred til en vis grad.

Aktuelle artikler