Herpes simplex øjeninfektion

Herpes simplex-infektioner

Der findes to typer af herpes simplex virus. Type 1-virus er den sædvanlige årsag til forkølelsessår omkring munden, og herpes simplex infektion i øjet. Type 2-virus er den sædvanlige årsag til genital herpes. Det sjældent forårsager forkølelsessår eller øjeninfektioner.

Type 1 herpes simplex-infektioner

Herpes simplex øjeninfektion. Herpes simplex-infektioner.

Første gang du er smittet, kaldes den primære infektion. Mange mennesker bliver inficeret med denne virus, ofte i barndommen. (Herpes simplex virus kan passere gennem den fugtige hud, linier i munden. Det er almindeligt videregivet af tæt kontakt, såsom kys fra et familiemedlem, der har et forkølelsessår.) I mange mennesker den primære infektion ikke forårsage nogen symptomer, men i nogle tilfælde symptomer opstår.

Efter den primære infektion, forbliver virus med dig for livet. Den forbliver inaktiv (hvilende) i roden af ​​en nerve i ansigtet (trigeminusnerven).

• I mange mennesker, forbliver virus permanent inaktive og forårsager ingen problemer.
• Hos nogle mennesker, aktiverer virussen og ganger fra tid til anden. Viruspartikler derefter rejse ned den frækhed at forårsage episoder af aktiv infektion med symptomer.
  • I de fleste af disse tilfælde bevæger virus ned en gren af ​​nerven til munden for at forårsage forkølelsessår. (Se indlægssedlen kaldet 'forkølelsessår' for detaljer.)
  • I nogle af disse tilfælde bevæger virus ned en gren af ​​nerven for øjet at forårsage episoder af aktiv øjeninfektion. Resten af ​​denne indlægsseddel er omkring herpes simplex-infektion i øjet.

Hvilken del af øjet påvirkes af herpes simplex infektion?

Den almindelige situation er, at hornhinden bliver smittet. Hornhinden er den transparente vindue i øjet. Infektion af hornhinden kaldes keratitis.

I de fleste tilfælde er infektionen lige i toppen (overfladiske) lag af hornhinden. Dette kaldes epitelial keratitis. Undertiden dybere lag af hornhinden er involveret. Dette kaldes stromal keratitis. Dette er mere alvorlig, da det er mere sandsynligt at forårsage ardannelse på hornhinden.

Andre dele af øjet er undertiden påvirket. En mindre og midlertidig betændelse af bindehinde (conjunctivitis) eller øjenlåg (blepharitis) kan forekomme med aktiv infektion, ofte på samme tid som hornhinden er inficeret. Dybere strukturer såsom nethinden eller iris kan også undertiden blive påvirket.

Som sætter herpes simplex infektioner i øjet?

Omkring 1-2 personer i 1000 vil udvikle mindst én episode af aktivt herpes simplex øjeninfektion på et tidspunkt i deres liv. Den mest almindelige tid for en første aktiv infektion er i alderen 30-40. Ofte mennesker, der får aktiv øjeninfektion vil have haft tidligere forkølelsessår løbet af deres levetid. Herpes simplex øjeninfektioner kan også være mere almindelige hos personer, der bruger kontaktlinser.

Hvad er symptomer og tegn på aktiv infektion?

Type 1 herpes simplex infektioner. Hvilken del af øjet påvirkes af herpes simplex infektion?

De fleste episoder af aktiv infektion skyldes en reaktivering af virus på et tidspunkt, ofte år efter en primær infektion. Symptomerne omfatter:

• Rødme i øjet - primært omkring hornhinden.
• Smerte eller smerter i øjet.
• Fotofobi (ubehag, når du åbner øjnene i skarpt lys).
• Vanding af øjet.
• Sløring af synet.

Du kan også se en blistery hududslæt omkring øjenlågene (men ikke i alle tilfælde). Det er normalt det ene øje, der er berørt.

Hvordan herpes simplex øjeninfektion diagnosen?

En læge vil normalt undersøge dit øje med en lup. De kan også sætte nogle plet på forsiden af ​​dit øje til at dukke op uregelmæssige områder på hornhinden. Med en herpes simplex-infektion, de vil ofte se en lille sår (erosion) på hornhinden. Den typiske mavesår som udvikler kaldes en dendritisk mavesår. Dendritisk betyder, at mange fingrer. Såret er ikke rund med en glat kant, men som et træ med mange finger-lignende grene.

Hvis din læge har mistanke om en herpes øjeninfektion vil du normalt blive henvist til hurtigst muligt at en øjenlæge. En specialist vil gøre en detaljeret forstørret undersøgelse af øjet. Dette er for at bekræfte diagnosen, og at afgøre, om infektionen er i det øverste lag af hornhinden (epithelial keratitis), eller hvis de dybere lag er involveret (stromal keratitis).

Hvad er behandlingen for herpes simplex øjeninfektion?

Behandlingen afhænger af, hvilken del af øjet påvirkes.

Før du begynder at bruge nogen øjendråber eller salve, kan din øjenlæge forsigtigt skrabe væk nogle af de inficerede celler fra overfladen af ​​øjet. De vil dulme øjet med bedøvende dråber før proceduren. Denne procedure kaldes debridement.

Hvis den øverste (overfladiske) lag af hornhinden er påvirket - Epitelial keratitis

Som sætter herpes simplex infektioner i øjet? Hvad er symptomer og tegn på aktiv infektion?

Behandlingen er med antiviral øje salve eller dråber (f.eks aciclovir salve eller ganciclovir dråber). Disse ikke dræbe virus, men stoppe det fra at multiplicere yderligere, indtil infektionen rydder. Du bør tage det fulde kursus nøjagtigt som foreskrevet. Dette er ofte flere gange om dagen i op til to uger. Målet er at forhindre beskadigelse af hornhinden.

Hvis dybere lag af hornhinden er påvirket - Stromal keratitis

Behandlingen ligner epitel keratitis (ovenfor). Ud over den antivirale øjensalve eller dråber, kan din specialist tilføje nogle steroid øjendråber. Dette bidrager til at reducere betændelse Note:. Steroid øjendråber må kun anvendes under tæt opsyn af en øjenlæge, der vil ordinere den korrekte styrke og dosering i forbindelse med antiviral behandling. Brugt forkert på deres egne, steroid dråber forårsage mere skade end gavn.

Antivirale tabletter kan anvendes i nogle tilfælde.

Hvis bare de øjenlåg eller bindehinde er berørt

Ingen behandling må anbefales. Disse infektioner vil normalt sætte sig på egen hånd i 1-3 uger. Du vil sandsynligvis blive revideret løbende, indtil infektionen rydder, at kontrollere, at hornhinden ikke bliver smittet.

Bemærk: Hvis du har herpes simplex øjeninfektion, skal du stoppe bære nogen kontaktlinse indtil 24 timer efter dine symptomer og infektionen har fuldstændig forsvundet.

Kan herpes simplex øjeninfektion gentage?

Nogle mennesker udvikler tilbagevendende episoder af aktiv infektion. Som nævnt ovenfor, disse sker hvis virus genaktiveres fra tid til anden - svarende til forkølelsessår. En tilbagevendende infektion kan opstå når som helst mellem et par uger og mange år efter den første aktive infektion.

Mindst halvdelen af ​​folk, der har en episode af aktiv infektion vil få et tilbagefald inden for 10 år efter den første. Gentagelser forekomme oftere hos nogle mennesker end andre.

Hvis gentagelser er hyppige eller svær, så dit øje specialist kan anbefale, at du tager antivirale tabletter hver dag for at undgå episoder af aktiv infektion. Undersøgelser har vist, at i gennemsnit er antallet af gentagelser groft halveret i mennesker, der tager regelmæssige antivirale tabletter.

Nogle mennesker siger, at episoder af aktiv herpes-infektion kan være udløst af stærkt sollys. Så kan iført solbriller også bidrage til at forhindre gentagelser. Det er også muligt, at aktiv infektion kan blive udløst, hvis du er kørt ned eller utilpas en anden grund. Imidlertid er beviser for denne begrænsede. Nogle kvinder oplever, at de får tilbagefald omkring tidspunktet for deres periode, men igen er der begrænset dokumentation til støtte for denne.

Hvis en gentagelse sker, er hver episode behandlet som beskrevet ovenfor.

Hvad er udsigterne (prognose)?

Den største bekymring i hornhinden infektion (keratitis), at det kan forårsage ardannelse i hornhinden. Med ardannelse, kan normalt klare og gennemsigtige hornhinde blive som matteret glas. Det kan undertiden alvorligt påvirke synet.

• Epithelial keratitis tendens til at bosætte sig og gå væk inden for et par uger. Det har en god outlook og ofte forårsager lidt eller ingen ardannelse.
• Stromal keratitis er mere tilbøjelige til at resultere i hornhinden ardannelse og synstab.
• Tilbagevendende episoder af aktiv infektion kan gøre enhver eksisterende ardannelse værre.
• Hurtig behandling med antiviral øje salve eller dråber hjælper med at minimere skader i løbet af hver episode af aktiv infektion.

Hvordan herpes simplex øjeninfektion diagnosen? Hvad er behandlingen for herpes simplex øjeninfektion?

Samlet set godt syn forbliver i omkring 9 i 10 øjne ramt af herpes simplex infektion - det er, vision godt nok til at køre. Men alvorlige og tilbagevendende herpes simplex øjeninfektioner kan føre til alvorlige ardannelse, nedsat syn og endda blindhed i nogle tilfælde. Hvis blindhed opstår, kan en hornhindetransplantation være den eneste mulighed for at genoprette vision.