Erythema nodosum

Erythema nodosum er en tilstand, der forårsager røde knuder (afrundede klumper) til dannelse lige under hudoverfladen, oftest på skinnebenene. I de fleste mennesker, kan ingen specifik årsag eller udløse findes. Men i nogle mennesker en udløser (almindeligvis en streptokokinfektion eller sarkoidose) kan identificeres. Normalt knuder heler inden for seks til otte uger uden behandling er nødvendig. Men det er vigtigt at kigge efter en mulig bagvedliggende udløser, da dette kan have brug for behandling.

Erythema nodosum er en type panniculitis. Panniculitis er, når der er betændelse i fedtlaget liggende under huden. Den inflammation forårsager røde knuder (afrundede klumper) til dannelse lige under hudoverfladen, som er møre. Erythema nodosum oftest påvirker begge skinneben.

Erythema nodosum. En streptokokinfektion.
Erythema nodosum. En streptokokinfektion.

I over halvdelen af ​​mennesker, der udvikler erythema nodosum, ingen årsag til betændelse er fundet. Læger kalder denne idiopatisk erythema nodosum (som idiopatisk middel af ukendt årsag).

Men i nogle mennesker der kan være noget, der udløser (eller fører til) inflammation. I sådanne tilfælde menes at erythema nodosum er forårsaget af immunsystemet bliver overfølsomme (eller over-reagerende) til aftrækkeren. Sådanne udløser omfatter forskellige infektioner og andre betingelser. Så nogle gange erythema nodosum kan være det første tegn på en alvorlig underliggende sygdom, der skal identificeres og behandles.

Nogle af de mere almindelige udløser for erythema nodosum omfatter:

  • En streptokokinfektion. Dette er en type af bakteriel infektion. Det er den mest almindelige udløser erythema nodosum hos børn. En streptokok halsbetændelse er den sædvanlige infektion. Streptokokinfektioner er også et fælles udløser erythema nodosum hos voksne.
  • Sarkoidose. Dette er en tilstand, hvor inflammation forårsager bittesmå klumper af celler til at danne i forskellige organer i kroppen, hyppigst i lungerne og lymfekirtler. Klumperne kaldes granulomer. Sarkoidose er en anden almindelig udløser erythema nodosum hos voksne. (Se separat brochure kaldet "Sarkoidose" for yderligere oplysninger.)
  • Tuberkulose (TB). Dette er en bakteriel infektion, der normalt påvirker lungerne. Ud over at forårsage symptomer på infektion, kan TB også udløse erythema nodosum. (Se separat brochure kaldet »Tuberkulose" for yderligere oplysninger.)
  • Andre infektioner. Infektioner såsom klamydia, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica (en bakteriel infektion, der forårsager diarré og mavesmerter), Salmonella spp. og Campylobacter spp. er andre, mindre almindelige, udløser.
  • Visse lægemidler. En reaktion på visse lægemidler kan udløse erythema nodosum i nogle mennesker. For eksempel. Reaktioner på nogle antibiotika eller i den kombinerede p-piller
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Mennesker med en inflammatorisk tarmsygdom betingelse som colitis ulcerosa og Crohns sygdom kan også udvikle erythema nodosum. Se separat foldere kaldes "Colitis ulcerosa 'og' Crohns sygdom 'for yderligere detaljer.
  • Graviditet. Indimellem kan graviditet udløse erythema nodosum.
  • Visse kræftformer, herunder lymfekræft og leukæmi kan også være udløsende faktorer.

Erythema nodosum er sjælden. Det påvirker mellem 2 og 3 i hver 10.000 mennesker om året i Storbritannien. Det er mest almindeligt i alderen 20 og 35, men det kan forekomme i alle aldre. Hos voksne er erythema nodosum fire gange større sandsynlighed for at påvirke kvinder end mænd. Hos børn, påvirker det drenge og piger ens.

Influenza-lignende symptomer

Før knuder vises, kan du føle generelt utilpas i et par uger. Du har måske en feber, hoste og kan tabe i løbet af denne tid. Du kan også have ømme led, stivhed og generel ømhed og smerter. Dine led kan blive hævede. Ankel, knæ og håndled samlinger er mest berørt, men alle led kan være smertefuldt. Ømme ben og led kan vare i flere uger eller endda måneder, efter knuder har optrådt.

Smertefulde knuder

De knuder (afrundede klumper), der opstår i erythema nodosum kan måle mellem 2 til 6 cm i diameter. De marginer (omrids) af knuder ikke meget veldefineret. Skinnebenene er den mest almindelige site. Andre almindelige steder er på arme, lår og krop, men knuder kan forekomme overalt på kroppen.

Hvad er erythema nodosum? Inflammatorisk tarmsygdom.
Hvad er erythema nodosum? Inflammatorisk tarmsygdom.

Hver knude har tendens til at vare omkring to uger, men nye knuder kan fortsætte med at blive vist i op til seks uger. Når knuden vises første gang er det normalt rød, varm og fast at røre ved. Det bliver da mere fluktuerende (splattet). Da knuden begynder at falme, det ligner mere et blåt mærke, bliver blå og så gullig. Det tager normalt et par uger for knuder til at helbrede fuldstændigt. De behøver ikke efterlade nogen ardannelse.

Du kan have så få som to knuder, eller så mange som 50 eller mere.

Symptomer på grund af den underliggende aftrækkeren

Disse afhænger af aftrækkeren. For eksempel kan knuderne af erythema nodosum vises to til tre uger efter en streptokok halsbetændelse. Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom kan have mavesmerter og diarré. Mennesker med TB kan have en hoste og åndedrætsbesvær. Osv

Din læge vil normalt diagnosticere erythema nodosum ved sin typiske udseende. Men hvis de er i tvivl, kan Deres læge foreslå, at de henvise dig til en specialist for en biopsi. Under en biopsi, er en lille prøve af væv taget fra en af ​​de knuder. Den vævsprøve sendes derefter til laboratoriet, der skal undersøges under et mikroskop. Erythema nodosum har en typisk udseende under et mikroskop, og diagnosen kan normalt bekræftes.

Hvis din læge diagnosticerer erythema nodosum, vil de normalt foreslå nogle tests for at lede efter en underliggende udløser. De test, de foreslår, kan afhænge af andre symptomer, som du måtte have. De kan omfatte:

  • Blodprøver for at lede efter tegn på inflammation.
  • Tests for streptokokinfektion. For eksempel. En vatpind af din hals Vatpinden derefter sendt til laboratoriet for at se, om infektionen er til stede. En særlig blodprøve kan også vise, hvis du har haft en nylig streptokokinfektion.
  • Bryst x-ray. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har tuberkulose eller sarkoidose, kan de foreslå, at du har et røntgen af ​​thorax.
  • Andre undersøgelser for tuberkulose. Din læge kan foreslå en særlig test kaldet en tuberkulin hudtest. Testen indebærer at have en lille indsprøjtning i armen. Det bruges til at se, om du har tuberkulose. Hvis du har en hoste, kan lægen foreslå, at en prøve af din sputum sendes til laboratoriet for at lede efter TB-infektion.
  • Andre undersøgelser for sarkoidose. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har sarkoidose, kan de henvise dig til en lunge specialist for yderligere undersøgelser. Disse kan omfatte åndedrætsbesvær funktionstest (særlige prøver, der ser på din vejrtrækning). De kan også omfatte en CT-eller MR-skanning af dine lunger eller bronkoskopi (et særligt kamera, der er indsat gennem næsen og munden til at se på dine luftveje og lunger).
  • Skammel (fæces) prøver. Disse kan afsløre infektioner såsom Salmonella spp. og Campylobacter spp. Din læge kan foreslå disse tests, hvis du har erythema nodosum og diarré eller mavesmerter.
  • Tarm undersøgelser. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har underliggende inflammatorisk tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, kan de foreslå, at du har undersøgelserne til at søge dette. For eksempel. En koloskopi (en undersøgelse af din tarm med et kamera)

Behandling for knuder af erythema nodosum

De knuder af erythema nodosum tendens til at gå væk af sig selv, og ofte ikke behøver nogen behandling. Dog kan de være meget mørt eller smertefuld og visse behandlinger kan blive foreslået at hjælpe med at lindre disse symptomer.

Så kan behandlinger omfatter:

  • Smertestillende medicin. Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) er almindeligt anvendt til at hjælpe med at lindre smerter. Undertiden stærkere smertestillende er nødvendige. Se separat brochure kaldet "anti-inflammatoriske smertestillende 'for flere detaljer.
  • Sengeleje og holde dine ben hævet over niveauet for dit hjerte kan hjælpe med smertelindring.
  • Iført faste, støttende bandager eller strømper på benene er en anden mulighed. Du kan bede din læge til at rådgive om dette.
  • Cool våde komprimerer over knuder kan også bidrage til at lindre smerter.
  • Kaliumiodid. Hos nogle mennesker med erythema nodosum, denne væske indtages gennem munden, kan hjælpe med at lindre smerter i knuder og også ledsmerter. Det er ikke sikker på præcis, hvordan det fungerer, og det er ikke effektivt til alle.
  • Steroider. Steroider tabletter er undertiden anvendes, forudsat erythema nodosum menes ikke at have været udløst af en infektion eller en cancer. Steroider arbejde ved at reducere inflammation. Det meste af tiden steroidbehandling ikke nødvendigt.

Behandling af eventuelle underliggende trigger

Hvad er årsagen til erythema nodosum? Tests for streptokokinfektion.
Hvad er årsagen til erythema nodosum? Tests for streptokokinfektion.

Hvis en underliggende udløser erythema nodosum er fundet, kan dette behov for at blive behandlet. Behandlingen afhænger af aftrækkeren.

For de fleste mennesker med erythema nodosum knuder tendens til at helbrede, uden ardannelse, inden for seks til otte uger. Men i nogle mennesker med idiopatisk erythema nodosum, kan knuder vare i op til seks måneder eller mere. Generelt er udsigterne for erythema nodosum er meget god, og de fleste mennesker ikke har yderligere problemer. Kronisk (vedvarende) eller tilbagevendende erythema nodosum kan forekomme i nogle mennesker, men det er sjældent.

Som nævnt ovenfor kan erythema nodosum være det første tegn på en underliggende tilstand, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller sarkoidose, der kræver specifik behandling. Hver af disse betingelser har en forskellig prognose.

Erythema nodosum støttegruppe

Web: http://health.groups.yahoo.com/group/erythema_nodosum_Group/
En online support gruppe for at skabe rum, hvor mennesker, der har været diagnosticeret med erythema nodosum kan dele oplysninger om deres erfaringer i deres søgen efter behandlinger og kure.

Aktuelle artikler