Akalasi
Akalasi er en usædvanlig tilstand, der påvirker musklerne i spiserøret (spiserøret). Det er normalt forårsager synkebesvær både mad og væske. Der er forskellige behandlinger til rådighed, der kan forbedre symptomer.
Hvad er spiserøret?
Spiserøret (spiserøret) indeholder muskler. Disse muskler kontrakt en rytmisk måde at give din mad at passere ned spiserøret. Dette er kendt som peristaltikken. Ved den nedre ende af spiserøret der er en ring af muskel kaldes en lukkemuskel. Denne lukkemuskel slapper at give mad til at passere fra spiserøret ind i din mave. Men sphincter kontrakter når ingen mad passerer lavede mad passerer tilbage op (tilbagesvaling) i spiserøret.
Hvad er achalasia?
I spiserøret er der både muskler og nerver. Akalasi påvirker både muskler og nerver i spiserøret, især i første omgang de nerver, der forårsager lukkemusklen mellem spiserøret og maven til at slappe af. Musklerne ikke trække sig, så peristaltikken ikke forekommer korrekt. Hertil kommer, at lukkemusklen ikke slappe ordentligt, så maden ikke kan passere gennem ind i din mave nemt. Dette gør det vanskeligt for dig at sluge maden ordentligt.
Den væsentligste del af spiserøret, så bliver forstørrede (udvidet og udvidet) med tiden.
Hvor almindeligt er akalasi og hvem påvirker det?
Akalasi er en meget usædvanlig tilstand. Det påvirker kun omkring 6.500 mennesker i Storbritannien. Det rammer hovedsageligt voksne i alderen mellem 20-40 år. I de fleste tilfælde kan nogen underliggende årsag findes og grunden til nerver og muskler i spiserøret ikke fungerer så godt, er ikke klart. Men det er mere almindelig hos mennesker med Chagas 'sygdom (en smitsom sygdom mere almindelig i Sydeuropa), Parkinsons sygdom og mavekræft. Men de fleste mennesker med disse betingelser ikke har achalasia.
Hvad er symptomerne på achalasia?
Det mest almindelige symptom er synkebesvær (dysfagi) både fødevarer og væsker. Du kan også se, at nogle af din mad føles som om det stikker i brystet efter du har spist. Det kan også være fælles for at tabe, da du ikke kan sluge al din mad. Du kan også have nogle smerter i brystet eller en tung fornemmelse på dit bryst. Nogle mennesker også udvikle en hoste, som nogle gange er værre om natten. Halsbrand er også ret almindelig.
Som din spiserøret udvider du kan opleve, at nogle af dine fødevarer spyttes. Hvis dette sker i løbet af natten, du kan opleve nogle kvælning eller hoste.
Hvad er test for achalasia?
De fleste mennesker vil have haft akalasi for en længde af tid, selv i årevis, før diagnosen stilles. Forskellige tests kan tilrådes, hvis din læge mener, du kan have achalasia. Disse normalt omfatte en eller flere af følgende:
Barium sluge
Dette er en specialiseret røntgenundersøgelse. I denne test er røntgenbilleder af spiserøret taget efter du sluger en væske kaldet barium, der viser sig som hvide på X-ray. Denne test vil vise, om spiserøret er forstørrede. Det vil også vise, om barium forbliver i spiserøret i længere tid end normalt.
Manometri
I denne test, er det tryk, der genereres i spiserøret, når du sluge overvåges. Under denne test, er et tyndt rør placeret gennem næsen, ned på bagsiden af din hals og i spiserøret. Denne test kan ofte afsløre tidligere ændringer end en barium svale kan.
Gastroskopi - Kaldes endoskopi
En gastroscope (endoskop) er en tynd, fleksibel, teleskop. Det ledes gennem munden, i spiserøret og ned mod maven og tolvfingertarmen. Endoskopet indeholder fiberoptiske kanaler, som tillader lys skinne ned, så lægen eller sygeplejersken kan se inde i din spiserøret, mavesækken og duodenum. Se særskilt folder kaldet "Gastroskopi 'for yderligere detaljer..
Hvad er de behandlingsmuligheder for achalasia?
Der er forskellige behandlinger til rådighed. Heriblandt:
Medicin
Forskellige lægemidler kan medvirke til at slappe af lukkemusklen ved den nedre ende af spiserøret. Disse arbejder bedst, når achalasia først diagnosticeret. Men de normalt kun arbejde på kort sigt.
Dilatation
Dette er en procedure, hvor lukkemusklen er forstørrede. Dette gøres ved hjælp af en ballon, der er pustet op for at strække lukkemuskel. Dette gøres ved brug af et endoskop, at sikre ballonen er i den korrekte position.
Kirurgi
I nogle tilfælde er de muskelfibre i lukkemusklen delt (skåret) under en operation. Dette sker som regel ved kikkertoperation. Dette er normalt meget vellykket på at lette symptom på synkebesvær. Dog kan det medføre komplikationer såsom gastro reflukssygdom. Dette er, når syre fra maven kommer op i spiserøret. Dette kan forårsage halsbrand.
Botulisme
Dette er en ny behandling for akalasi. Dette indebærer indsprøjtning botulisme i lukkemusklen at svække muskler. Dette er normalt en sikker behandling. Men det virker kun for et par måneder, så yderligere injektioner er ofte nødvendige. Det kan være mere egnet til folk, der er i stand til at have kirurgi.
Hvad er de mulige komplikationer af achalasia?
Den vigtigste komplikation af akalasi er vægttab. En anden mulig komplikation er, at hvis maden spyttes, der er en risiko for, at nogle fødevarer kan komme i lungerne. Dette kan så føre til en infektion i lungerne. Denne type infektion er kendt som aspirationspneumoni. Det er normalt behandles med antibiotika, men det kan være vanskeligere at behandle end andre typer af lungebetændelse. Du er også en øget risiko for at udvikle nogle betændelse i foring af spiserøret på grund af mad og væske, der indsamler i spiserøret forårsager irritation. Dette kaldes øsofagitis.
Der er også mulige komplikationer af nogle af de behandlinger. For eksempel kan dilatation af lukkemusklen undertiden føre til perforering (en punktering) i spiserøret. Hvis dette sker, vil det have en akut operation for at reparere den.
Der er en let øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret, hvis det indeholder en stor mængde af fødevarer, som ikke passerer ind i maven på normal måde. Din læge vil være i stand til at diskutere det med dig i flere detaljer.
